济宁市第一人民医院消化内科二三病区 272000
【摘 要】目的：研究泮托拉唑在消化性溃疡合并上消化道出血治疗中的临床效果。方法：选取我院消化性溃疡合并上消化道出血患者116例，采用随机数字表法分为实验组和常规组各58例，常规组对患者采用奥美拉唑加以治疗，实验组患者对患者采用泮托拉唑加以治疗，对比两组患者不良反应发生情况及临床治疗效果。结果：实验组经治疗后，患者不良反应发生率低于常规组，总有效率高于常规组，P＜0.05。结论：对消化性溃疡合并上消化道出血患者采用泮托拉唑加以治疗能降低其不良反应发生，显著提高临床治疗效果，安全性较高，值得临床推广应用。
【关键词】泮托拉唑；消化性溃疡；上消化道出血；临床效果
目前临床上较为常见的内科急症就是消化性溃疡合并上消化出血，其具有较高的发病率，主要临床症状为黑便与呕血，对患者生活质量造成直接影响。上消化道出血指的是患者屈氏韧带以上的十二指肠、胰管及胆管等出血。如果不能对患者及时补充血容量或止血，则导致其自身出现休克，对患者生命健康造成直接威胁。临床上治疗该疾病往往有抑酸及保护胃黏膜两种方式，同时采用合理的药物能显著提高临床疗效，改善患者预后情况，促进其自身病情康复[1]。为分析泮托拉唑在消化性溃疡合并上消化道出血治疗中的临床效果，本院展开研究，如下：
1 资料和方法
1.1资料
选取2016年2月-2018年4月我院收治的消化性溃疡合并上消化道出血患者116例，随机分为实验组和常规组各58例。实验组患者中，男性37例，女性21例；年龄25-67岁，平均年龄为（40.62±2.93）岁；常规组患者中，男性35例，女性23例；年龄26-65岁，平均年龄为（39.57±2.46）岁。两组患者资料无差异（P＞0.05），可比。
1.2纳入标准与排除标准
纳入标准：所有患者均符合消化性溃疡合并上消化道出血诊断标准[2]；经HPUT检查均显示幽门螺杆菌阳性；经胃镜检查发现，均为消化性溃疡；均已签署本次研究知情同意书。
排除标准：对所用药物过敏、精神疾病、严重脏器疾病患者以及哺乳期或妊娠期妇女排除。
1.3方法
患者入院后均进行电解质补充及胃粘膜保护等常规治疗，常规组对患者采用奥美拉唑（生产企业：山东罗欣药业股份有限公司，国药准字号：H20033444）加以治疗，一天一次，每次20mg即可，后期结合患者病情实际发展情况，适当增减药量。实验组对患者采用泮托拉唑（生产企业：海南锦瑞制药股份有限公司，国药准字号：H20143057）加以治疗，一天一次，每次在餐前口服40mg即可，后期结合患者病情实际情况适当增减药量[3]。所有患者的治疗时间均为5天。
1.4疗效评价
两组患者不良反应发生情况以及临床治疗效果加以观察对比
不良反应发生情况：统计两组患者出现腹泻、呕吐、口干及头痛四项不良反应，不良反应发生率越低，治疗效果越好。
临床治疗效果：痊愈：患者出血症状完全消失，血压计胃液pH等检测指标均已恢复正常；显效：患者出血症状明显好转；有效：患者出血症状一般缓解；无效：治疗前后患者出血症状无变化，病情有恶化现象。总有效率越高，治疗效果越好[4]。
1.5统计学方法
采用SPSS23.0统计分析相关数据，不良反应发生情况及临床治疗效果以n（%）表示，卡方检验。有统计学意义，P＜0.05。
2 结果
2.2 两组患者不良反应发生情况比较
经治疗后，实验组不良反应发生率低于常规组，P＜0.05，如表1所示。
表2 两组患者临床治疗效果对比[（n），%]
3 结论
目前临床上较为常见的内科急症就是消化性溃疡合并上消化出血，其具有较高的发病率，主要临床症状为黑便与呕血，对患者生活质量造成直接影响。上消化道出血指的是患者屈氏韧带以上的十二指肠、胰管及胆管等出血。如果不能对患者及时补充血容量或止血，则导致其自身出现休克，对患者生命健康造成直接威胁。临床上治疗该疾病往往有抑酸及保护胃黏膜两种方式，同时采用合理的药物能显著提高临床疗效，改善患者预后情况，促进其自身病情康复。大量研究数据表明，泮托拉唑药物对治疗该疾病具有良好的临床疗效，其自身属于胃酸分泌抑制剂，稳定性与生物利用度都较高，往往作用于患者胃粘膜壁，降低相关酶的活性，抑制胃酸的形成，聚集凝血酶原与血小板的产生，使得患者凝血速度得以显著增加，影响患者肾脏及肝脏程度较小，从而起到良好的止血效果[5]。
在本次研究中，实验组经治疗后，患者不良反应发生率低于常规组，总有效率高于常规组，（P＜0.05）。由此可证：对消化性溃疡合并上消化道出血患者采用泮托拉唑加以治疗能降低其不良反应发生，显著提高临床治疗效果，安全性较高，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]谭细生，李刚，王新仁，等. 泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床疗效观察[J]. 中国现代医生，2016，54（2）：30-32.
[2]王沣睿，漆芸婷，程宗凯. 泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床分析[J]. 当代医学，2016，22（24）：140-141.
[3]张莉丽，李秀玲. 泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床观察[J]. 医药卫生：全文版，2016，15（6）：00271-00272.
[4]郑敏. 泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床疗效观察[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，16（55）：138-139.
[5]李萍，邱忠伟. 泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的疗效观察[J]. 中国医院用药评价与分析，2016，16（9）：1214-1216.
论文作者:包冉
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年4期
论文发表时间:2018/9/13
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