北京市海淀区妇幼保健院100086
摘要：在本文中主要分析并研究产科全程助产责任制对产妇及新生儿可能产生的影响，在此研究中，选择180例产妇作为观察和研究对象，对180例产妇全部采取全程助产的方式，观察180例产妇的产程情况、分娩方式以及并发症情况。研究发现，产科全程助产责任制对于产妇及新生儿有极其有效的帮助，可明显降低产妇及新生儿出现并发症的概率，提升产科的工作质量，产科全程助产责任制有较好的作用，适合进行临床推广。
关键词：全程助产责任制；产妇；新生儿
助产这一工作在我国已有近百年的发展历史，助产的出现，大大提升了产妇和新生儿的安全性，为母婴健康做出了重要的贡献，但在当前的助产专业中仍存在一些问题，制约着助产专业的发展，需要不断的改进和提高助产模式和方法，进而提升产妇和新生儿的安全性。近年来，我国的很多产科开始实施全程助产责任制，对产妇实施一对一的专项护理，取得了较为理想的效果。
1.资料与方法
选取入院的产妇180例，180例产妇在临产前均未出现剖宫产的指征。180例产妇的年龄在22-34周岁，平均年龄为26.8岁；身高在155-174cm之间，平均身高161.5cm，体重在56-78Kg之间。180例产妇全部实行助产责任制护理模式。
2.护理
180例患者全部采用助产责任护理制模式，助产护理人员具有多年的临床护理经验，在产妇进行产前检查时，即由助产士进行一对一的专项护理服务。并在产妇生产过程中，根据产妇的特征进行一对一的技术指导，例如，在生产过程中帮助患者掌握正确的分娩呼吸方法。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆产妇生产结束后，在助产士陪同下进入家庭化产房，在产妇入院生产期间，为产妇提供专业的心理、生理护理，消除其在生产过程中出现的紧张、焦虑等情绪。在产妇第一产程中，为产妇讲解第一产程的时间以及出现腹痛的原因，抚摸产妇的肢体部位以增加产妇在生产过程中的安全感。助产士根据产妇的情况，结合宫缩的特征，可以对产妇生产过程中的风险进行评估。产妇生产进入第二产程后，助产士应告知孕妇产程的大致时间，讲解正确的呼吸及用力方法，指导产妇在宫缩时吸气并屏住呼吸，以使腹部、盆底肌同时用力，在生产期间，可适当的鼓励产妇进食，在宫缩的间歇保留足够的体力，助产士可根据产妇实际的生产情况和风险评估情况为产妇提供相应的建议，如自然分娩、剖宫产等，以免造成胎儿出现其他类型的并发症。以提高产妇和新生儿的安全性。
3.结果
180例产妇的生产过程均较为顺利，在180例产妇中，仅有两例进行了剖宫产，另外180例产妇在生产过程中均未出现严重的紧张、焦虑等紧张情绪。180例新生儿均未出现窒息等情况。
4.讨论
全程助产责任制护理模式是当前应用率较高的一种产科护理模式，全程助产责任制要求助产护理人员在产妇刚开始入院时，就与产妇之间建立一对一的护理服务。助产护理人员应为产妇详细的介绍分娩的全过程，并根据产妇入院的检查情况和风险评估为产妇提供相应的建议。在产妇生产过程中，对生产全过程进行动态评估，并积极的解决生产过程中出现的问题。以达到全程助产责任制应有的护理效果。分娩是产妇所要面临的必然经过，但很多产妇是初次生产，缺乏相应的经验，因此，产妇在生产过程中很容易出现紧张、焦虑以及恐惧的情绪，使产妇在生产过程中始终处于高应激状态，导致产妇体内儿茶酚等激素分泌增多，导致产妇在生产过程中出现无力、产程延长等问题。调查显示，若产妇在生产过程中处于严重的紧张、焦虑的情绪中，会对子宫血流量造成影响，导致胎盘血流量降低，严重者甚至有可能导致产妇功能性缺氧。采用全程助产责任制护理模式的产妇的自然分娩率得到了明显提升，在生产期间，助产士通过对产妇实施风险评估，为产妇提供一对一的陪产支持，使多数产妇都能在生产中正确了解生产的全过程，避免了很多产妇在生产过程中因恐惧和疼痛而选择剖腹产，另一方面，风险评估可以提高产妇生产过程中的安全性，帮助助产士及时为产妇选择剖宫产或助产钳，避免了新生儿或产妇出现其他类型的严重并发症。
调查显示，产妇在生产过程中，轻微的疼痛就有可能导致产妇出现剧烈的反应，增加产妇出现难产的概率。在经过全程助产责任制护理后，180例产妇的心理状态都比较好，产妇未出现明显的负面情绪，有效避免了因恐惧导致的疼痛阈值降低的问题。使产妇在充满关爱的环境下顺利生产。此外，助产士全程对产妇进行陪护，可以有效降低医护人员责任不清的问题以及对产妇全过程护理不完全的问题，全程护理可以帮助助产士及时发现产妇的情绪变化问题，调动产妇的积极性，进而达到舒缓压力、协调宫缩的作用，降低并发症出现的概率。
综上所述，有经验的助产士全程进行护理，可以给予患者生理、生理上的双重护理，降低产妇进行剖宫产的概率，缩短产妇的生产时间，降低产妇生产后的出血量及并发症出现的概率。
参考文献：
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[3]黄小花．导乐陪伴分娩在自然分娩产妇中的应用效果研究．中国现代医生，2010，48:121-122
论文作者:王明媚
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第17期
论文发表时间:2019/10/28
标签：产妇论文; 助产士论文; 全程论文; 责任制论文; 过程中论文; 新生儿论文; 产科论文; 《医师在线（学术版）》2019年第17期论文;