赵海华
黑龙江省虎林市八五八农场医院 158419
摘要：目的 观察分析超敏C反应蛋白（hs-CRP）联合血常规检测在外科急性感染性疾病诊断中的临床应用效果。方法 选取我院2017年1月-2017年12月收治的外科急性感染性疾病患者84例作为观察组，另外选取同期在我院行健康体检的84例正常人群作为对照组。所有观察对象均采集清晨空腹静脉血5mL，检测并比较两组的血清hs-CRP与血常规指标。结果 与对照组比较，观察组患者的hs-CRP、白细胞计数以及中性粒细胞均明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。单纯hs-CRP检测的阳性率为84.52%，单纯血常规检测的阳性率为83.33%，hs-CRP联合血常规检测的阳性率为97.62%；联合检测阳性率均显著高于单纯检测阳性率，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 hs-CRP联合血常规检测在诊断外科急性感染性疾病中具有重要的临床应用价值。
关键词：超敏Ｃ反应蛋白；外科感染；血常规检测；诊断；应用价值
外科急性感染性疾病是临床上常见的疾病，发病率高，主要指的是发生在组织损伤、空腔器官梗阻以及手术后的感染，需要进行早期的诊断和治疗，以防疾病进展造成严重的后果。在感染的早期，一般通过血常规检测对白细胞及中性粒细胞计数的来变化判断患者是否感染，但该是，该项目检测的特异性和敏感度容易受到多种因素的影响，比如年龄、免疫功能及生理性波动等，存在一定的局限性[1]。本文观察了超敏Ｃ反应蛋白（hs-CRP）联合血常规检测在外科急性感染性疾病患者诊断中的临床应用价值，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年1月-2017年12月收治的外科急性感染性疾病患者84例作为观察组，其中，男性患者48例，女36例；年龄17-78岁，平均年龄（54.1±11.3）岁；疾病种类：急性结石性胆囊炎28例，急性化脓性阑尾炎27例，急性胆管炎19例，急性胰腺炎与外伤性肠破裂术后盆腔感染各5例。另外选取同期在我院行健康体检的84例正常人群作为对照组，其中，男性45例，女性39例；年龄18-75岁，平均年龄（54.0±8.8）岁。两组均排除心脏病、结缔组织病、支气管扩张以及肺水肿等可以导致hs-CRP增高疾病的患者。两组的性别和年龄等基本资料方面经过统计学的分析比较后，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有组间的可比性。
1.2检测方法
检测仪器采用日立7180全自动生化分析仪，试剂盒由南京波音特技术有限公司提供。观察组患者在入院后第2d、对照组在体检当日抽取清晨空腹静脉血3mL，离心后分离血清，采用胶乳增强免疫投射比浊法检测血清hs-CRP水平，严格按照试剂盒说明书进行操作。hs-CRP阳性标准为＞7.4mg/mL。同时，抽取2mL血液检测血常规，白细胞计数＞9.7×109/L，中性粒细胞＞， 6.4为阳性×109/L。
1.3统计学处理
采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组hs-CRP、白细胞计数以及中性粒细胞比较
3 讨论
由于感染的早期尚未化脓或未形成局限性感染灶，细菌学及影像学检查很难提供可靠的诊断依据，因此误诊率、漏诊率较高，延误了最佳的治疗时期。Ｃ反应蛋白（CRP）是在炎症、白细胞介素-6（IL-6）等侵袭因子刺激下，由肝脏上皮细胞合成的蛋白质，是非特异性免疫机制的一部分，在健康人群中含量极微。当人体在急性感染、手术、创伤及心脑梗死时，hs-CRP可以在6-8h显著增高，24-48ｈ达到高峰，可直接反映人体感染的程度，且不受应用抗生素、激素及免疫抑制剂的影响，在判断低水平外科感染中具有较高的准确性和灵敏度[2]；同时，采用胶乳增强免疫投射比浊法进行检测，操作方法简便，结果可靠。血常规检测是一种判断细菌性感染和病毒性感染最常见、最主要的方法，主要是通过白细胞计数和中性粒细胞数量的升高来判断患者是否感染，但由于多种因素的影响，其检测方法并不准确。由于在急性心肌梗死、脑出血、脑卒中相关性肺炎、冠心病及结缔组织病变等患者中，hs-CRP也可以急剧升高。因此，在对外科感染的早期诊断中，必须联合血常规检查，并结合影像学及细菌学检查以明确诊断[3]。本次研究结果显示，与对照组比较，观察组患者的hs-CRP、白细胞计数以及中性粒细胞均明显升高（P<0.05）。单纯hs-CRP检测的阳性率为84.52%，单纯血常规检测的阳性率为83.33%，hs-CRP联合血常规检测的阳性率为97.62%；联合检测阳性率均显著高于单纯检测阳性率（P<0.05）。 综上所述，hs-CRP联合血常规检测在诊断外科急性感染性疾病中具有重要的临床应用价值。
参考文献：
[1]严家来，梅振海.C反应蛋白与白细胞计数及其分类在感染性疾病诊断中的应用[J].泰山医学院学报，2017，38（3）：257-259.
[2]秦云玉.超敏C反应蛋白联合血常规检测对外科急性感染性疾病的诊断价值[J].河南外科学杂志，2017，23（6）：58-59.
[3]胡培章.血常规联合超敏Ｃ反应蛋白检测感染性疾病的临床应用[J].中国民族民间医药，2014，（20）：65.
论文作者:赵海华
论文发表刊物:《健康世界》2018年4期
论文发表时间:2018/5/3
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