齐齐哈尔市第二医院 黑龙江齐齐哈尔 161006
【摘 要】目的：研究分析使用针灸治疗脑出血术后患者的临床效果。方法：对我院接收的38例脑出血微创术后患者进行研究分析，将这些患组者分为研究组和对照组两组，各19例。对照组患者使用稳定血压、降低颅内压和西药治疗，研究组患者在对照组的基础上，增加中医针灸治疗，对两组患者的神经功能恢复情况以及自理能力等进行对比分析。结果：研究组患者的治疗有效率是45%，对照组是15%，两组患者的神经功能损伤评分和ADL积分在治疗前无差异性，P＞0.05，差异不具有统计学意。治疗后，ADL积分比对照组高，神经功能缺损评分比对照组低，P＜0.05，差异具有统计学意。结论：中医针灸治疗脑出血术后患者具有比较好的效果，患者神经功能恢复快速，自理能力较强，生活质量改善明显。
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【关键词】脑出血；术后早期；中医针灸治疗
Clinical analysis of early acupuncture treatment in patients with cerebral hemorrhage after operation
Abstract: Objective: To study the clinical effect of acupuncture in the treatment of patients with cerebral hemorrhage after operation. Methods: our hospital received 38 patients after minimally invasive surgery for cerebral hemorrhage patients were analyzed, these patients were divided into study group and control group two groups, 19 cases in each group. Patients with stable blood pressure, reduce the intracranial pressure and Western medicine treatment, patients in the study group on the basis of the control group, traditional Chinese medicine acupuncture treatment, the recovery of the two groups of patients with neurological function and self-care ability were analyzed. Results: in the treatment of patients in the study group, the effective rate is 45%, the control group is 15%, neurological injury score and ADL score in two groups there was no difference in patients before treatment, P > 0.05, the difference was not statistically significance. After treatment, ADL score higher than the control group, the neurological deficit scores lower than the control group, P < 0.05, the difference was statistically significance. Conclusion：the TCM acupuncture treatment Patients with cerebral hemorrhage after surgery have a good effect, the patient's neurological function recovered quickly, self-care ability, quality of life improved significantly.
Key words: cerebral hemorrhage; early postoperative; acupuncture and moxibustion therapy
【中图分类号】R941.41+1【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2017）02-158-01
脑卒中在我国的发病率是2.48%～9.06%，其中约有15%～25%属于出血性脑卒中。脑出血患者临床表现常为语言障碍、肢体障碍、大小便失禁等，具有较高的死亡率和残疾率。使用针灸来进行脑组织出血的病情改善具有较好效果，能够缓解脑组织因缺氧而出现的神经功能受损情况。针刺对于意识障碍患者具有缩短该症状的时间，让患者能够尽快的恢复，临床安全性比较高。此次根据我院使用中医针灸治疗脑出血患者的效果进行探讨分析，具体报道如下。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
2015年2月～2016年2月我院共接收了高血压脑出血微创手术患者38例，将这些患者分组为对照组和研究组，两组患者的一般性资料，P＞0.05, 差异不具有统计学意义。
1.2方法
对照组于微创术后接受常规的对症治疗, 包括营养神经、吸氧、控制血压、抗感染、降低颅内压、维持呼吸道畅通、预防应激性溃疡、物理降温, 防止离子紊乱。研究组则在对照组的基础上辅以早期的针灸治疗,于手术结束的第3-5天后结合中医针灸疗法, 对患者实施针灸治疗。其中, 穴位的选取包括下肢：足三里、昆仑、环跳、解溪、太冲、阳陵泉、风市。上肢 ：手三里、中渚、肩外俞、外关、后溪、曲池、臂臑、合谷。口眼歪斜者, 加刺水沟、翳风、迎香、地仓透颊车、阴白。言语不利者, 加刺玉液、廉泉、风池、金津。意识障碍者, 加刺双太阳、神庭透上星。吞咽困难者, 加刺双风池、玉液、廉泉、风府、金津、海泉。操作方法为：平补平泄。0.5 h/次；1次/d。连续针灸14 d。另择头针疗法对患者实施针灸,以促进肢体功能的进一步恢复。其中, 穴位的选取应集中于两大区域：其一为语言区, 其二为运动区。以200转/min速度,捻针,然后再留针0.5 h。2次捻针间的时间间隔约为10 min,每次捻针需维持3 min。采用SPSS19.0 进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ?检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。
2.结果
研究组患者的治疗有效率是45%，对照组是15%，两组患者的神经功能损伤评分和ADL积分在治疗前无差异性，P＞0.05，差异不具有统计学意义。治疗后，ADL 积分比对照组高，神经功能缺损评分比对照组低，P＜0.05，差异具有统计学意义。
3.讨论
高血压脑出血属于中医的脑中风症状。将血肿清除后，存活率获得提升，但临床中有一定的几率出现并发症，如偏瘫、痴呆等，高血压脑出血患者的脏器功能失调，气血紊乱是其发病的主要原因。临床中对脑出血患者进行术后康复时，需要对病灶附近的穴位进行针刺，提升治疗效果。中医针灸能够应用于恢复期或者后遗症期，其效果可靠，安全性高。使用微创清除血肿手术来改善颅内压，避免血肿对组织的持续性压迫，降低了患者的缝隙，避免了脑干位移。针灸能够对刺激区域的脑组织起到较好的改善效果，让局部的血运变得通畅，促使水肿被快速吸收，消除水肿，让神经功能的恢复更加快速，特别是偏瘫患者，使用针刺后，其恢复速度快，病情改善明显，具有较好的疏通经络的作用。此次研究中患者的病情稳定之后，研究组使用针灸来治疗，患者的神经功能恢复比对照组好，P＜0.05，差异具有统计学意义，ADL评分比对照组高，P＜0.05，差异具有统计学意。因此针灸治疗效果比较好。
参考文献：
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[3]刘荣辉,梁天宇,高志昂等.早期微创针药并举治疗高血压脑出血的临床观察[J].中西医结合心脑血管病杂志,2014,(7):797-798.
论文作者:冯伟杰
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第2期
论文发表时间:2017/7/11
标签：患者论文; 针灸论文; 脑出血论文; 对照组论文; 统计学论文; 术后论文; 中医论文; 《世界复合医学》2017年第2期论文;