王婷 四川省江油市人民医院 621700
摘要 目的 观察并分析在对膝关节骨关节炎老年患者的护理工作中，综合康复护理对提高患者生活质量及疗效的影响。方法 将我院在2013年12月~2014年12月期间确诊收治的膝关节骨关节炎老年患者进行随机分组护理治疗。结果 经过2月的分组治疗后，通过综合康复护理后，试验组的心理状态，社会家庭，日常生活及总体生活质量都显著得到改善，差异显著(P<0.05)，同时，试验组患者的关节疼痛及肿胀等症状得到明显改善，明显优于对照组，差异显著(P<0.01)。结论 在对膝关节骨关节炎老年患者的护理治疗中，综合康复护理的临床护理效果显著，值得推广。
关键词：综合康复护理；膝关节；生活质量；疗效
膝骨关节炎是一种以老年人为好发人群的关节类疾病，尤其是老年的女性患者，主要表现为膝部的骨关节病变，当其受到损伤而导致的慢性病变[1]。病因方面，其中导致原发性膝骨关节炎的病因不如继发性明确，原发性膝骨关节炎的病因机制是尚不清楚的。由于本病在80%以上的老年人中均有发病，严重影响患者的生活健康。在治疗膝关节骨关节炎患者的过程中，作为至关重要环节的护理，其可显著提高患者康复及病情的恢复[2]。为此，本研究旨在分析在膝关节骨关节炎老年患者的临床护理中，综合评价应用综合康复护理的临床护理效果，以下是详细报道。
1资料和方法
1.1临床资料 此次研究和治疗的156例膝关节骨关节炎老年患者，均为我院在2013年12月~2014年12月期间确诊收治的。其中男性62例，女性94例；年龄在53岁~87岁之间，平均年龄62.3±11.2岁。随机分成各78例的对照组与试验组，对比两组患者的一般资料，如年龄，性别，病情，无显著差异，无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组：对患者采取常规的护理方法。
试验组：在常规护理方法的基础上，采取综合康复护理。具体护理如下：
(1)康复评估自治疗开始，每天进行不同的康复训练。①膝关节周围肌肉组织的锻炼：主要通过靠墙屈髋屈膝半蹲锻炼增强肌肉的力量，每日一次，起始时间2min，每日逐渐递增半分钟，直至每次维持10min为止，次数有日一次增加至日三次。②直腿抬高锻炼：以30次/日为起始量，逐渐增加，直至90次/日，一日可分三次完成。为了增加锻炼效果，可将沙袋缚于小腿上，坚持训练2个月以上。
(2)心理教育干预针对不同的患者采取不同的心理治疗方法，由于患病前不同的患者有不同的家庭背景，教育背景等，因此，需要采取个体化的心理治疗方法，消除患者不接受不配合治疗的焦虑和抵抗情绪。护理人员应掌握实时患者的心理状态变化，从内心关心患者，并灌输康复锻炼的相关知识，提升患者康复治疗的依从性。
1.3疗效评定标准：显效：关节疼痛、肿胀等自觉症状完全消失或大致消失，关节功能及关节变形完全恢复或恢复90%以上；有效：关节的疼痛、肿胀消失50%~90%，其它临床症状有所好转；无效：关节疼痛、肿胀等关节功能没有改善，其临床症状依然存在，没有好转。
综合康复护理2月后，比较两组患者的生活质量变化情况，具体评分原则根据文献[4]。
1.4 统计学方法 采用SPSS17.0软件对研究数据进行统计和分析，采用t和卡方检验，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。
2 结果
2.1两组患者的生活质量变化比较
经过2月的分组治疗后，通过综合康复护理后，试验组的心理状态，社会家庭，日常生活及总体生活质量都显著得到改善，差异显著，有统计学意义(P<0.05，如表1)。
表1 比较两组患者的生活质量变化（分）
注：与对照组比较，**P<0.01。
3 讨论
综合康复护理对提高膝骨关节炎老年患者的临床治疗起着关键性作用。一方面是会从多个方面显著提高护理质量，在护士进行护理过程中方面，从单一的执行医嘱，进行疾病相关性护理转变为有计划性的、科学性的工作，使患者了解康复的重要性，大幅度提高了护患者的依从性[4]。另一方面，综合康复护理不仅仅达到护理的目的，同时在治疗疾病时，一边对患者的膝骨关节进行了相关的功能康复训练，增强了膝骨关节的稳定性，避免病情的进一步发展[5]。
本研究表明，经过2个月的分组治疗后，试验组通过一系列的综合康复护理后，患者自身的健康状态和心理精神状态都得到了极大的改善，总体的生活质量显著优于对照组，差异显著，有统计学意义。
综上所述，在膝关节骨关节炎老年患者的治疗中，通过实行综合康复护理的一些列措施使患者树立治疗的信心，保持乐观的心理状态及情绪，掌握了疾病的防治原则，主动进行治疗后，大幅度提高患者的临床症状及生活质量，临床效果显著，值得推广。
参考文献
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[2] 李涛，周谋望．骨关节炎的社区康复指导[J]. 中华全科医师杂志，2012，11(6):413- 415．
[3]韦文军. 中西医结合治疗膝骨关节炎临床疗效观察[J]. 亚太传统医学, 2013, 9(5): 159-160．
[4] 曾越，陈明岩．社区干预联合家庭照顾对骨关节炎患者康复效果的影响[J].代中西医结合杂志，2013，22(34):3681- 3682．
[5] 陶艳，鲍静娟，张弛.社区老年性膝关节骨关节炎患者的综合康复护理[J]. 中华全科医学, 2015, 13(8): 1353-1355.
论文作者:王婷
论文发表刊物:《医师在线》2015年11月
论文发表时间:2016/4/8
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