李科秀
（北流市人民医院 广西 北流 537400）
【摘要】 目的：研究磷酸钠盐口服溶液用于妇科术前清洁肠道的效果及有效护理方法；方法：选择2012年10月—2013年6月在我院接受妇科手术的患者91例，给予磷酸钠盐口服溶液行术前肠道清洁，并给予健康宣教、胃肠反应护理、腹痛及肛门护理、乏力及眩晕护理等多种护理方法护理，观察所有患者排便时间、大便次数、睡眠质量、药物不良反应、术中排便及术中鼓肠情况；结果：患者排便多于服用磷酸钠盐口服溶液之后 30min～60min开始，排便次数2次～10次，约94.51%的患者睡眠质量良好，4例患者存在轻微腹痛，约为4.40%，1例患者存在下腹痛，约为1.10%，未见其他药物不良反应发生，术中未见排便或鼓肠情况发生；结论：磷酸钠盐口服溶液用于妇科术前清洁肠道配合对症护理，能够有效清洁患者肠道，且不良反应发生率低，值得应用于临床。
【关键词】磷酸钠盐口服溶液；妇科；术前清洁肠道；效果；观察；护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）08-0241-02
妇科术前清洁肠道主要目的是确保肠管空虚清洁，便于手术进行，有效避免术中非自主性排便导致的手术污染，同时还可避免术后腹胀、便秘等状况发生[1]。目前，妇科术前清洁肠道多以肥皂水清洁灌肠，但该方法不但极易暴露患者隐私，多次插入肛管易导致直肠或肛门损伤，严重影响患者的生命质量[2]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆为妇科术前有效清洁肠道，提高患者的生命质量，我院于2012年10月—2013年6月将磷酸钠盐口服溶液用于妇科术前清洁肠道，并给予有效的护理配合，提高了妇科术前肠道清洁的质量，使患者满意度显著上升，现总结报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2012年10月—2013年6月在我院接受妇科手术的患者91例，年龄22～72岁，平均年龄（45.5±1.5）岁。患者排除标准：术前2d内服用致泻类药物患者；糖尿病患者；营养不良患者；心肝肾等重大脏器疾病患者；孕期以及哺乳期女性患者；精神疾病患者；未签订知情同意书患者。本研究均经患者及其家属知情同意，与患者及家属签订知情同意书，并报我院伦理委员会备案处理。
1.2 术前肠道清洁
所有患者给予磷酸钠盐口服溶液行术前肠道清洁。术前1d下午给予患者45ml或90ml磷酸钠盐口服溶液+750ml温水饮用，1h内饮用完毕。术前早晨，再取45ml磷酸钠盐口服溶液+750ml温水饮用，患者饮用完毕后，嘱其尽量饮水。
1.3 护理方法
1.3.1健康宣教
多数患者术前均存在一定的恐惧及应激心理反应，为此，饮用药物前护理人员必须向患者认真讲解磷酸钠盐口服溶液的作用、效果、安全性等知识。此外，护理人员还要告知患者饮用磷酸钠盐口服溶液可能出现的不良反应以及应对方法，并认真回答患者提出的问题，给予患者专业性指导，增加患者对护理人员的信任，消除患者的恐惧与应激心理，使患者能够配合服用药物，达到术前清洁肠道的目的[3]。
1.3.2胃肠反应护理
患者饮用磷酸钠盐稀释溶液时嘱患者不要在短时间内饮用完，饮用时间可持续20min，间断饮用能有效缓解胃肠反应，在饮用完毕后还要鼓励患者尽最大可能饮用温水，以达到最优的清理肠道的效果。若患者出现胃肠道反应，要尽最大可能安慰患者，并轻轻拍打患者背部促使患者呕吐，呕吐完毕后给予患者温水漱口，待患者休息一会后，给予患者清淡温热的流质饮食，以缓解患者胃肠道的不适。此外，护理人员还可以按摩患者内关穴5min左右，并指导患者深呼吸，以放松紧张的情绪，从而逐渐缓解患者的胃肠道反应。
1.3.3 腹痛及肛门护理
患者饮用磷酸钠盐稀释溶液后护理人员要认真查看患者的排泄情况，若患者排泄次数＞3次，护理人员要嘱患者选择半卧位，并将热水袋置于患者腹部热敷，给予患者安慰，避免患者出现紧张情绪。在给予患者热水袋热敷的同时，给予患者双足三里穴按摩，直至患者三里穴出现胀、酸、麻后再轻柔按摩20s左右。为避免增加患者排泄次数，护理人员还要嘱患者进行提肛运动，通常连续20次左右，若患者肛门所有刺激比较严重，护理人员需给予患者生茶油或石蜡油，涂抹于患者肛周，以尽最大可能缓解患者肛门刺激症状。
1.3.4乏力及眩晕护理
患者入院后护理人员要认真评估其营养状况以及饮食习惯，努力提高患者对摄入营养的认识，纠正其错误饮食习惯，同时和医院餐厅取得联系，尽最大可能满足患者饮食的需求，为患者提供充足的营养，不断提高患者身体的免疫力和耐受力。患者饮用磷酸钠盐稀释溶液后护理人员要给予患者适量的流质清淡饮食，若患者不愿饮用白开水，可以给予患者适量的果味饮料或糖水，以补充能量与电解质。患者每次排便后护理人员要及时护送患者回病房休息，并认真观察患者的神志及面色，认真倾听患者对自身感觉的诉说，若发现患者情况严重，需立即报告医师，并严格按照医师要求给予患者有效的治疗[4]。
1.4 观察指标
观察所有患者排便时间、大便次数、睡眠质量、药物不良反应、术中排便及术中鼓肠情况。
2.结果
观察发现，患者排便多于服用磷酸钠盐口服溶液之后 30min～60min开始，排便次数2次～10次，86例患者睡眠质量良好，约为94.51%，4例较差，约为4.40%，1例欠好，约为1.10%；4例患者存在轻微腹痛，约为4.40%，1例患者存在下腹痛，约为1.10%，未见其他药物不良反应发生，术中未见排便或鼓肠情况发生。
3.讨论
磷酸钠盐口服液的主要成分为磷酸氢二钠与磷酸二氢钠，能够在肠道内被分解为不易被吸收的离子，并在肠道内形成高渗环境，促进体内水分渗入到肠道之中，促进肠道蠕动，此外，磷酸钠盐还能够对肠黏膜层产生刺激作用，促进肠壁蠕动与排便，使术前肠道准备时间有效缩短。而常规术前清洁肠道患者需多次排便，患者肛门所受刺激较大，多数患者难以接受。此外，以磷酸钠盐口服液行妇科术前准备还克服了洗肠液灌入量少、肛管插入不足以及患者难以配合等不足，再加上辅以对症护理方法，不但使患者感到舒适，且易被大多数患者所接受[5]。
在本研究中，94.51%的患者睡眠质量良好，除5.50%的患者存在轻微腹痛或下腹痛外，其他患者均无其他不良反应发生，且术中未见排便或鼓肠情况发生，提示磷酸钠盐口服溶液用于妇科术前清洁肠道配合对症护理，能够有效清洁患者肠道，不良反应发生率低，值得应用于临床。
【参考文献】
[1] 裘亚君，孙春霞.穴位按摩在妇科腹腔镜术后恶心呕吐护理中的应用[J].现代实用医学，2011，23（03）：352-353.
[2] 万雪英，陆峰.磷酸钠盐口服溶液2 种服用方法对肠道清洁效果的比较[J].中华保健医学杂志，2012，14（01）：39-40.
[3] 孙荣，凌亭生. 磷酸钠盐口服溶液在结肠镜检查前肠道准备中的应用[J].淮海医药，2011，29：34-34.
[4] 刘增亮，邓新生，梁海生，等.磷酸钠盐口服溶液在低位直肠癌保肛术肠道准备中的应用[J].中华普通外科学文献（电子版），2013，07（05）：47-50.
[5] 杜云，张晓莹.复方聚乙二醇电解质散与磷酸钠盐口服溶液在妇科术前肠道准备中的应用比较[J].社区医学杂志，2012，10（05）：01-02.
论文作者:李科秀
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第8期供稿
论文发表时间:2015/7/2
标签：患者论文; 钠盐论文; 肠道论文; 磷酸论文; 溶液论文; 术前论文; 清洁论文; 《医药前沿》2015年第8期供稿论文;