孙家欣
黑龙江省鸡西市铁路地区中心医院 黑龙江省鸡西市 158100
【摘 要】慢性病的防治的工作在医学领域是一项需要重点建设和完善的工作，其建设力度与人们的安全情况息息相关，因为慢性病并没有针对某一科室，身体的任何部位都有发生慢性病的可能，因此让全科医师都参与到慢性病的防治工作上是非常有必要的。本文就主要列举了让全科医师参与慢性病防治的具体做法，并在此基础上分析了其做法的优势所在，以期为慢性病的防治工作提供一些理论与行动借鉴。
【关键词】全科医师；慢性病防治；做法；优势
【中图分类号】S47【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-04-176-01
慢性病在近几年的发展过程中逐渐成为流行病的主流，这一点无论是在发展中国家还是在发达国家之间都不例外，我国城市致死类疾病主要被肿瘤以及心脑血管等慢性疾病占据，而农村致死类疾病主要以呼吸道疾病为主，肿瘤和心脑血管疾病所占的比重依然非常之大。慢性疾病的致死是一个长期的过程，这就在一定程度上威胁着人们的身心健康，对我国的人文环境建设尤为不利。因此，慢性病防治工作是一项迫在眉睫的重要工程。
一、对全科医师参与慢性病防治的综述
全科医生并不是指全部科室的医师，而是指那些执行全科医疗服务的医师，全科医疗是一个独特的领域，类似于体育比赛中参加全能项目的运动员，即处于这一医疗领域的医师要对各医疗科室的工作有一个大致的了解，然后其才能胜任此项工作，因为大部分全科医师的工作是上门为一个家庭提供医疗服务，在一定程度上可以被认为是该家庭的医疗顾问，因此，全科医师又被称为家庭医师。对全科医师的从业要求规定其必须对各种领域的疾病有一个大体的了解，在这个背景下，全职医生可被看作是参与慢性病防治的主力军。在当今时代科学技术和信息技术的不断发展的大背景下，我国的医疗卫生事业得到了前所未有的发展，但与此同时，人们的生活水平不断地提高，其对于自身在身体健康方面的需求就有了一定的提升，人们渴望着更好的医疗服务水平，从而降低自身的患病几率。这就在无形之中提升了我国医疗工作的难度，特别是在慢性病防治领域，我国在此领域的工作环节进展缓慢，虽然能够在一定程度上控制慢性病的发病率，但是在长期的慢性病防治工作的贯彻和落实层面仍有一定的不足之处，其中，人才短缺就是慢性病防治工作所面临的迫在眉睫的问题，为了在一定程度上减少慢性病的发生，完善和落实慢性病防治工作，我国开始大力推行让全科医生参与到慢性病防治的工作中来的政策，希望通过让这一大批新生力军的加入为慢性病防治工作提供丰富的人才资源，使得慢性病防治工作的人才短缺问题得以改善，藉此提升慢性病防治的工作效果。
二、全科医师参与慢性病防治的具体做法
1.直接寻找疾病诱因
这一做法大体上可通过三种手法来实现，第一，询问个人的健康情况。健康情况的询问与一般的专科病史问询不同，专科病史的询问对象一般就固定为专科病患，而健康情况的询问对象既可以是病人，也可能是健康的人。同时，专科病史的询问重点是疾病，而健康情况的询问重点是人体内的诱病因子，其目的是帮助人们筛查或及时发现其自身的潜在疾病隐患。这就要求全科医师以一种健康教育与问询相结合的方式询问人们的身体情况，切勿将人们当成病人对待，从而让人们产生恐慌心理。第二，体格检查，这种检查是基于现今社会现状而言的，现今的科技不断地发展和完善，这就使得人们的体力消耗的越来越少，因为与体力相关的活动都有相关的设备来代替体能的消耗，因此，肥胖、高血压等类似运动相关的慢性疾病就成为了困扰人们的隐患，由此可见，体格检查势在必行。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆最后一种是实验检查，它是针对某些特定身体机能的检测而言的，比如说血液的检测，就无法通过肉眼观测进行，因此就应该通过实验的方法对此进行检测，以便筛查疾病诱发因素，提升人们的身体健康状况。
2.规划慢性病的临床预防
实施临床预防项目是临床预防医学的实践活动之一。临床预防医学是由临床医生在临床环境下实施的预防。全科医师对一些群体性的健康问题实施临床预防项目是防治慢性病的一大趋势。首先应该考虑的是危害人群严重的、预防方法经济可行和预防效果显著的项目。国内外研究资料表明目前人群的主要死因构成因素中，是以生活方式和行为因素为首。预防这些因素的方法是以健康教育、健康促进为主要手段，投入少而效益好，符合当前社区卫生服务的原则。
三、全科医师参与慢性病防治的优势所在
1.为人们树立正确的服务导向
全科医师的服务具有一定的独特性，这种独特性是相对于专职医师所提供专一局部患处疾病预防与治疗服务而言的。因此，全科医师必须树立正确的预防慢性病的医学观念，同时还应尽可能熟练地掌握预防慢性病的技能，将疑似病例个体的慢性病临床预防与社会性群体的慢性病预防结合起来，使之成为自身所处社区卫生服务环境的重要构成部分，努力为大众提供优质的慢性病预防服务。
2.服务单位相对固定
全科医师的服务对象主要是家庭，这一工作特点对其参与慢性病防治的工作开展环节具有一定的帮助。个人疾病的发生以家庭为背景，个人的身体健康状况同样以家庭为依托，家庭在一定程度上能够影响其内部成员的身体健康状况、就医状况、以及生活上的种种习惯，某些慢性病的发现场所和治疗康复场所一般也是家庭，因为患有心脑血管等慢性疾病的病人离不开他人的照顾，其疗养与康复的大环境必须是家庭，因此，家庭与慢性病的预防工作息息相关。而全科医生参与到慢性病的防治过程中来，在一定程度上可以通过构建家庭成员健康状况档案的方法增加慢性病的发现几率，有些慢性病越早发现，病人的治疗过程就会越短，而其家人在一定程度上也能给予其较为全面的照顾，这可以在很大程度上减轻慢性病的危害。与此同时，全科医生在社区与病人之间起到了一个桥梁的连接关系，这让那些在家庭开展的的医疗服务得以在家庭与医院之间循环转诊，从另一方面也可以促进医院与社区之间的互动。
3.社会资源充足
社区是社会的基本单元，可以看作是一个“小社会”，也是实施大卫生战略的基本单元。全科医师立足于社区，与社区中的各种机构、团体有密切的联系，全科医师要在社区（家庭）开展慢性病防治工作。全科医师能利用广泛社区资源进行慢性病防治亦是其优势之一。
三、结束语
全科医师是医学团队中很重要的人才资源，其能力的多面性使得其能够迅速融入任何医疗体系之中，并带动其所处企业的迅速发展，将其引入慢性病防治机构有利于慢性病防治工作的开展与完善，有利于在一定程度上保证人们的健康，有利于社区医疗体系的建设，有利于促进我国医疗事业的发展，因此，相关部门应对这一团队的建设予以重视，让其尽快融入慢性病防治工作之中，为医学界贡献自身的力量。
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论文作者:孙家欣
论文发表刊物:《系统医学》2016年第4期
论文发表时间:2016/5/12
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