摘要：目的：小儿急性支气管炎临床治疗采用中西医结合治疗的情况进行研究分析。方法：采用随机数字法将2016年3月份——2017年3月份收治的急性小儿支气管炎的患儿98例分成两组，观察组患儿在对照组采用常规西药治疗的基础上联合中药进行治疗的效果、期间出现的不良反应进行研究分析。结果：观察组患儿治疗有效率达到100%（48/48），较比对照组83.33%（40/48）的治疗效果有差异，P<0.05，有统计学意义。治疗期间观察组出现不良反应发生率4.17%，与对照组2.08%的数据比较无明显差异，P>0.05，无统计学意义。结论：小儿急性支气管炎临床治疗中在常规西医的治疗基础上联合中医治疗的效果较好，且无严重不良反应发生，临床用药安全，值得临床推广。
关键词：小儿急性支气管炎；中西医结合；价值
小儿支气管炎是儿科常见疾病，多发于婴幼期，是一种典型气道炎症反应，患儿主要表现为咳嗽、咳痰等，对患儿的健康造成严重的影响。临床对于小儿支气管炎的治疗主要采用西药抗菌药物治疗，治疗效果受到一定的限制，且临床儿童用药的安全性相对更高。我国中医药具有悠久的历史，在西医治疗的基础上联合中药治疗成为关注的重点。本文就小儿急性支气管炎中西医结合治疗的效果进行研究分析，并收集2016年3月份——2017年3月份收治的急性小儿支气管炎的患儿98例为本次研究对象，现将相关资料收集并整理。
1资料与方法
1.1基本资料
采用随机数字法将2016年3月份——2017年3月份收治的急性小儿支气管炎的患儿98例分成两组，每组49例，收集两组患儿的基本资料比较无明显差异，P>0.05，无统计学意义。见表1。
表1 两组患儿基线资料比较
1.2方法
患儿入院后接受全面的检查，对照组实施常规西医治疗，采用药物阿奇霉素，观察组患儿在此基础上联合中医治疗，使用中药方剂小青龙加减汤，组方为麻黄10g、桂枝10g、芍药10g、桔梗10g、干姜10g，半夏12g，五味子6g、炙甘草各6g，细辛3g。同时，根据辩证进行加减。若外寒证轻者，可去桂枝，麻黄改用炙麻黄；兼有热象而烦躁者，加生石膏、黄芩以清郁热；兼喉中痰鸣者，加杏仁、射干、紫苑以降气化痰平喘；若鼻塞，清涕较多者，可加辛夷、苍耳子以宣通鼻窍；兼水肿者，加茯苓、桑白皮以利水消肿。组方加水煎服，每天1剂，分早晚两次服用。
1.3观察指标
比较两组患儿的治疗效果以及接受治疗期间不良反应发生情况。
1.4判定标准
患者治疗效果依据《中药新药临床研究指导原则》，对患儿治疗的症状改善情况以及相关检查值表作为判定标准：显效：患儿临床症状全部小时，经X线检查显示炎性全部小时；有效：患儿临床症状部分消失，经X线检查相关炎性情况有改善；无效：临床症状无改善甚至加重，炎性无改善。
1.5统计学方法
本次数据研究采用SPSS19.0软件进行相关数据的分析，治疗效果、不良反应发生率计数资料采用百分比（%）表示，χ2检验；P<0.05，有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗效果比较 见表2。
表2 两组患者治疗效果比较
3讨论
临床小儿支气管炎主要多发病于婴幼儿时期，是由于细菌感染造成的肺部支气管出现的一种炎性反应，主要表现为肺部的支气管出现水肿，有明显的充血、水肿现象，造成患儿的支气管官腔有阻塞。小儿急性支气管炎发病急，早期的无典型的临床症状，容易耽误治疗而引发喘息、发热等情况，继而诱发肺炎、肺气肿，对患儿的身体健康造成严重的威胁。
临床对于小儿急性支气管炎的发生主要为细菌感染，所以主要采用抗菌治疗，本次采用的西药阿奇霉素是常用的抗菌药物，阿奇霉素属于大环内酯类的抗生素，药物进入机体后主要与细菌内的核糖体进行结合，使细菌发生可逆性，从而有效的抑制细菌蛋白的转录及复制，从而有效的进行抗菌；阿奇霉素有效的渗入到细胞的内部，可以大大增加药物的浓度；同时阿奇霉素的半衰期长，血清中的药物含量有效的升高，对抗菌作用起到长效作用。但是由于对象为小儿，西药的使用对患儿的自身免疫力有一定的影响，所以临床针对其治疗的安全性及有效性成为关注的重点。随着祖国医学在临床的广泛运用，中西医联合治疗带来的治疗效果也越来越明显，且西药的抗菌药物的大量使用，造成的超级细菌以及对治疗效果的降低的问题都尤为的突出，中西医结合治疗已经成为临床治疗的一个新思路。从中医角度讲，支气管炎属于咳嗽、喘症的范畴，由于外邪入侵，肺失宣降，痰饮内伏，气机不利引发的。所以其治疗主要以温肺化饮，散寒解表、止咳平喘为主，本次中医治疗中采用的加味小青龙汤组方内麻黄、桂枝相须为君，发汗散寒以解表邪，且麻黄又能宣发肺气而平喘咳，桂枝化气行水以利里饮之化；干姜、细辛为臣，温肺化饮，兼助麻、桂解表祛邪；佐以五味子敛肺止咳、芍药和养营血；半夏燥湿化痰、和胃降逆，桔梗宣肺祛痰、利咽排脓，亦为佐药；炙甘草兼为佐使之药，既可益气和中，又能调和辛散酸收之品。所以，加味小青龙汤具有散寒解表、温肺化饮、止咳平喘的作用。同时，根据现在临床药理学研究发现，小青龙汤具有改善呼吸道炎性病变，有效的缓解支气管的痉挛，对气管的黏膜上皮产生保护作用，并且恢复纤毛的正常运动等功效。
本次研究结果充分说明儿急性支气管炎临床治疗中在常规西医的治疗基础上联合中医治疗的效果较好，且无严重不良反应发生，临床用药安全，值得临床推广。
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论文作者:唐梅云
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第20期
论文发表时间:2017/12/13
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