（贵州省黔西南州人民医院 贵州兴义 562400）
【摘要】目的：探讨护理抗凝血鼠药中毒导致的获得性依赖维生素K凝血因子缺乏症的方法和成效。方法：以14例服抗凝血鼠药中毒导致的获得性依赖维生素K凝血因子缺乏症患者为研究对象,依据护理手段差异将其分为对照组(采用常规护理)和观察组(采用综合护理干预),各组7例,对比两组患者的治疗成效和治疗时间。结果：在以上观察指标上观察组要显著优于对照组,差异显著且具有统计学意义(P<0.05)。结论：临床上针对获得性依赖维生素K凝血因子缺乏症患者实施全面的护理干预,能够显著提升患者的治疗成效。
【关键词】抗凝血；鼠药中毒；获得性依赖维生素K凝血因子缺乏症；护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）22-0203-02
在临床治疗中，由于服老鼠药中毒导致的获得性依赖维生素K凝血因子缺乏症患者较为多见，患者的临床症状主要表现为粘膜和皮肤出血，并且经实验室检测发现凝血因子活性不高，APTT和PT延长，复发率较高，并且治疗中患者常出现烦躁和焦虑情绪，基于此，寻求积极有效的治疗手段成为了目前广大临床工作者共同思考的课题[1]。目前我院主要在治疗的基础上实施了全方位的护理干预，取得的成效较好，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
以14例服抗凝血鼠药中毒导致的获得性依赖维生素K凝血因子缺乏症患者为研究对象，依据护理手段差异将其分为对照组和观察组，前者包括了4例男性和3例女性，患者的年龄为8岁～56岁之间，平均年龄为(36.2±1.5)岁，后者包括了5例男性和2例女性，患者的年龄在15～60岁之间，平均年龄为(41.0±2.5)岁，患者的临床症状主要表现为血尿、鼻出血、消化道出血、肌肉出血、关节出血等。
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1.2 方法
对照组的7例患者主要实施的是常规护理，主要包括了脉搏、血压、呼吸和体温等生命体征的监测，同时针对患者出血程度及其部位的不同实施针对性护理。而观察组的患者则在此基础上实施了全方位的护理干预，具体主要包括以下几个方面：
一是心理护理干预，基于部分患者是由于婚姻。家庭等问题引发的服鼠药自杀行为，因此在心理上较敏感，必须加强与患者的沟通和交流，使其树立积极向上的生活态度，同时还要与患者家属加强沟通，使其也能加强对患者心理支持，并以温暖的言语和亲情感化患者，使患者树立生活的勇气和信心，进而将治疗依从性提升。除此之外还要对患者的隐私充分的尊重和保密，对患者不嘲笑议论，以此来构建和谐的医患关系。还有部分患者会对复发产生担忧，针对该情况护理工作者应该对其宣教，并引进成功的病例，使其将内心的恐惧和不安消除。二是加强出血护理，通常该疾病的主要临床症状就是出血，并且出血部位具有多样性，如肌肉、关节、皮肤黏膜等，甚至可对患者的生命安全构成威胁，因此必须要求患者保持绝对卧床休息，并进行综合的药物治疗，在此基础上针对各种出血情况实施不同的护理，如要求血尿患者多喝水，防止急性肾功能衰竭的发生；对于肌肉出血者则限制其活动；对于消化道出血者则保证维生素K的充足等。三是加强饮食干预，也就是多进食含维生素K的绿叶蔬菜或者是奶及肉类，如西兰花、香菜、菠菜。苜蓿等，对于香豆素类药物必须禁止服用，如醋硝香豆素、华法林、双香豆素等。四是加强健康教育指导，给予该疾病具有易复发。治疗周期长的特点，因此必要让患者明确遵医用药的重要性，进而不自行加减药物或停药。同时要求患者定期检查血常规，进而做到早发现异常早处理。同时加强患者家属的教育，使其加强对患者的关心和支持，防止再次自杀事件的发生。除此之外还要要求家属将鼠药妥善保管，避免被小孩误服。
1.3 统计学处理
对调查的两组患者的病例资料借助统计学软件SPSS 16.0进行处理分析，以标准差(x-±s)表示计量资料，以t检验，以率表示计数资料，以χ2检验，当P＜0.05的情况下则说明差异具有统计学意义[2]。
2.结果
调查结果显示，观察组患者的平均治疗时间为(33.5±40.1)d，而对照组则为(146.1±245.0)d，差异具有统计学意义(P＜0.05)；在治疗有效率上观察组和对照组分别为85.71%(6/7)。57.14%(4/7)，各组复发人数分别为1例和3例，差异显著且具有统计学意义(P＜0.05)。
3.结论
通过以上探讨我们了解到，观察组患者在实施心理护理。饮食护理。出血护理及其健康教育指导等全方位的护理干预之后，与对照组相比之下，在治疗有效率。平均治疗时间及其复发人数上均存在显著性差异，且观察组更优，可见，在后期的临床治疗中，针对获得性依赖维生素K凝血因子缺乏症患者必须实施全方位的护理干预，以此来提升患者的生活质量。
【参考文献】
[1]陈海飞，金玲娟，吴天勤，等.获得性依赖维生素K凝血因子缺乏症患者42临床分析[J].中华内科杂志，2011，50(1):68-69.
[2]王锦云，陆英，施海燕.26例成人获得性依赖维生素K凝血因子缺乏症的护理及体会[J].护理研究，2009，18(11):153.
[3] 范圣瑾，李丽敏，周晋，等.抗凝血灭鼠剂中毒导致出血的24例临床分析[J].临床血液学杂志，2007，3(20):152.
论文作者:匡黎
论文发表刊物:《心理医生》2017年22期
论文发表时间:2017/9/8
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