摘要：目的 探讨并分析中西医结合治疗冠心病心律失常的效果。方法 此次研究的对象是所选取2014年1月至2016年12月来我院就诊的50例冠心病心律失常患者，将其临床资料进行回顾性分析，并对他们进行中西医结合治疗。结果50例冠心病心律失常患者中显者27例，所占比例为54.0%；有效者20例，所占比例为40.0%；无效者3例，所占比例为6.0%。总有效率达到94.0%。少数患者出现轻度的恶心、呕吐以及胃肠不适的情况，不良反应发生率为8.0%，未严重影响治疗效果。结论 冠心病心律失常患者接受中西医结合治疗，可以获得更加确切的治疗效果，其相关临床症状可明显缓解，且治疗具有安全性。
关键词：冠心病；心律失常；中西医结合；治疗
[Abstract] Objective To investigate and analyze the treatment of coronary heart disease combined with arrhythmia effect of traditional Chinese medicine and Western medicine. The object of the research method is the 50 cases of coronary heart disease arrhythmia patients selected 1 2014 and 2016 in our hospital in 12 months，the retrospective analysis of the clinical data，and they combine traditional Chinese and Western medicine treatment. Results among the 50 patients with coronary heart disease，27 cases were abnormal，accounting for 54%；20 cases were effective；the proportion was 40%；3 cases were invalid；the proportion was 6%. The total effective rate was 94%. A small number of patients had mild nausea，vomiting and gastrointestinal discomfort，the incidence of adverse reactions was 8%，did not seriously affect the treatment effect. Conclusion patients with coronary heart disease arrhythmia treated with integrated traditional Chinese and Western medicine，can get more accurate treatment effect，the related clinical symptoms can be significantly relieved，and treatment is safe.
[keyword] combined treatment of arrhythmia in coronary heart disease of traditional Chinese medicine and Western Medicine
冠心病在临床上发生率较高，是一种因冠状动脉血管发生粥样硬化病变而造成血管发生狭窄或阻塞，使心肌发生缺血、缺氧、坏死而造成的心脏病[1]。此外，该病患者继发心律失常的概率比较高，极大地影响着这类患者的身体健康。西药的应用，在缓解患者临床症状上、减少疾病发作次数上可以起到一定作用，不过西药的长时间使用，会使患者因不良反应的发生而无法耐受治疗[2]。因应用后取得的效果明显、安全性高、不良反应少等优势，中药被应用在冠心病心律失常的治疗中。本院在西药的治疗基础上应用稳心颗粒这一中成药，使冠心病心律失常患者获得了明显的治疗效果。本文现对相关具体情况进行如下的介绍。
1 基本资料和方法
1.1 基本资料
所选取的50例观察对象为随机抽取的冠心病心律失常患者，观察对象中无严重肝、肾功能严重不全的患者，无严重感染及肿瘤患者，都符合对应的诊断标准。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆所包括的男性患者共28例，女性患者22例，最大年龄者69岁，最小年龄者48岁。
1.2 方法
对照组单一采用西药进行治疗，具体方法为：给予患者美托洛尔，每天服用两次，每次服用的剂量为6.25～25mg。在采用美托洛尔的同时，观察组加用稳心颗粒，每天服用三次，每次的使用剂量为9g。
1.3 疗效标准
患者的气促、心悸、胸闷等相关症状获得明显的改善，心电图检查结果显示无异常，则治疗效果为显效；患者的气促、心悸、胸闷等相关症状有一定改善，但是改善幅度不大，疾病发作间歇的时间有一定的延长，心电图检查结果显示早搏次数相较于治疗前有了大幅度降低，则治疗效果为有效；未达到上述标准，甚至临床症状更加明显，疾病发作间歇时间更短等，则治疗效果为无效。
2 结果
50例冠心病心律失常患者中显效率为54.0%，显效人数共27人，有效率为40.0%，有效人数共20人，无效率为6.0%，无效人数为3人。总有效率达到94.0%。少数患者出现轻度的恶心、呕吐以及胃肠不适的情况，不良反应发生率为8.0%（4/50），不过未严重影响治疗效果。
3 讨论
因动脉粥样硬化和血管痉挛等病变的发生，使得冠心病患者出现局部的心肌缺血和心肌缺氧，使其出现局部心肌代谢功能紊乱，心肌细胞的激惹性也有所增加，心室纤维阈值也有所减少，致使患者出现程度不同的心律失常[3]。对冠心病心律失常患者，西医主张采用西药进行治疗，如在冠心病心律失常的治疗中使用的作为β1-受体拮抗剂的美托洛尔，其可以使自主窦性心律和异位起搏点频率减缓，促使缺血区心肌的室颤阈值提高，使缺血区心肌的血供改善，促使心肌耗氧量的减少，所起的的抗心律失常作用明显，同时，还可以对猝死进行预防。尽管，该药的应用效果在冠心病心律失常治疗中已经被证实，但是单一应用仍具有一定的治疗缺陷，且长时间使用西药，还极容易出现不良反应[4]。
当前，临床发现，对冠心病心律失常患者进行中西医结合治疗，既可以弥补单一西药应用的不足，还能够提高治疗效果。通过查阅中医学理论资料发现，心不摄神、肝肾亏虚会导致冠心病心律失常的发生[5]。基于此，“滋阴、护肝、养神、安心”这一治疗原则必须需要认真遵守。本院对患者采用的中药为稳心颗粒。作为一种中成药，稳心颗粒中包括不少有助于治疗的中药成分，如其中的党参能够对血栓的形成加以抑制，能够使冠状动脉供血改善，使心排血量增加，使心肌耗氧量减少，能够使心肌收缩力提高，使心输出量、抗休克的作用发挥得更加明显。黄精既能够在补气养阴、益肾功能上发挥明显的作用，还能够使冠脉流量增加，有效拮抗心肌缺血，使人体更耐受缺氧。除了可以起到止血、消肿效果外，三七中所包括的诸如PNS等活性成分，可以起到良好的抗心律失常作用。琥珀的应用，能够起到镇惊安神、散疲止血、利水通淋之功效。甘松的应用，既能够发挥出止痛的作用，还能够拮抗由于诸如氯化钠、氯化钡所诱发的心律失常，而甘松中所包括的撷草酮能够起到良好的拮抗心律不齐的作用。诸多中药成分的应用不仅能够发挥出补中益气的作用，还能够发挥出滋心、平肝、安神的作用。联合应用中药和西药，可以达到标本同治、提高治疗有效率的目的[6]。
通过对50例冠心病心律失常患者的治疗效果进行回顾性评价，得出的结果为：显者27例，有效者20例，无效者3例，总有效率达到94.0%。不良反应发生率为8.0%（4/50），未对治疗效果造成严重的影响。
由上可见，冠心病心律失常治疗中中西医结合疗法的应用，既可以有效缓解患者的临床症状，还不会增加不良反应，容易使患者耐受，还有助于减少疾病复发次数，缩短疾病发作的持续时间。
参考文献：
[1]陈新华，苏伟青，胡荣权，等.美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病心率失常88例临床疗效探讨[J].中国保健营养，2012，14（14）：2793-2794.
[2]张宏颖.应用琥珀酸美托洛尔缓释片联合稳心颗粒治疗冠心病心律失常疗效观察[J].中国药物经济学，2014，12（3）：204-205.
[3]王智，刘冬梅.稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病心律失常疗效观察[J].实用中医药杂志，2012，26（9）：626-627.
[4]边永红.中西医结合治疗冠心病心律失常40例疗效观察[J]现代诊断与治疗，2013，24（14）：3171.
[5]边永红.中西医结合治疗冠心病心律失常40例疗效观察[J].现代诊断与治疗，2013，24（14）：3171.
[6]宋泮津.中西医结合治疗老年冠心病心律失常58例的疗效分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，16（02）77-78.
论文作者:王丽娟
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第19期
论文发表时间:2017/12/12
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