（苏州大学附属第一医院呼吸科 江苏 苏州 215006）
【摘要】目的：本文就临床护理路径在支气管哮喘护理中的应用效果进行探讨及分析。方法：选择我院2015年6月—2016年6月期间收治的86例支气管哮喘患者，按照入院先后顺序分为两组，各43例。对参照组实施常规护理模式，对研究组实施临床护理路径。结果：研究组患者的住院时间短于参照组，住院费用少于参照组，护理满意度对比参照组更高，均P<0.05。结论：对支气管哮喘患者实施临床护理路径，可使患者病情快速康复，减少住院费用，还可提高我科的护理满意度。
【关键词】支气管哮喘；护理；临床护理路径；住院时间；护理满意度
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）12-0278-01
支气管哮喘是呼吸内科的常见疾病，患者是由气道慢性炎性反应引发咳嗽、气促、喘息等相关症状，对其身心健康及日常生活带来严重影响[1]。为探究支气管哮喘的有效护理措施，对近一年在我院接受治疗的部分患者实施临床护理路径的护理模式，并已取得令人满意的效果；现将本次研究过程及数据做如下汇总。
1.基本资料及方法
1.1 基本资料内容
此次研究对象均为我院呼吸内科在2015年6月—2016年6月期间收治的支气管哮喘住院患者，共计86例；均符合《哮喘的诊断与治疗指南》中的相关诊断标准被确诊。患者中有男性45例，女性41例；最大年龄为74岁，最小年龄为43岁，中位年龄为（62.4±4.1）岁；病程为1.5～14年，平均（6.3±1.1）年。按照入院先后顺序分为研究组与参照组，各43例。将两组患者的基本资料数据进行统计，P>0.05，可进行研究对比。
1.2 方法
对参照组患者实施呼吸内科的常规护理模式，如发药、用药指导、输液等；对研究组患者实施临床护理路径，具体如下：
入院当日：由护理人员协助患者及家属办理好住院手续，并为其介绍主治医师、责任护理人员、病室环境、医院制度等，使患者尽快熟悉医院环境，消除陌生感；并对患者的病史、用药史、住院史进行了解，评估患者病情，制定护理计划。
入院第2日：护理人员协助患者完成各项检查，如血气分析检查、呼吸功能检查等；并耐心为其讲解各项检查的目的及注意事项。
入院第2～3日：对患者进行心理干预及健康教育；支气管哮喘疾病患者多为老年人，再加之病痛、经济压力等因素，易表现出焦虑、抑郁等不良情绪。护理人员要热情与患者交流，了解其内心想法及顾虑，并予以适当的心理疏导，使患者积极配合治疗及护理[2]。同时为其讲解支气管哮喘疾病的病因、防治等相关知识；并将各类药物的用法用量、可能出现的不良反应对患者及家属进行详细讲解，指导其正确使用干粉吸入剂及气雾剂等药物，叮嘱患者严格遵照医嘱用药[3]。
入院第4～5日：护理人员将哮喘急性发作的预兆及应对措施对患者进行详细讲解，使其学会自我病情监测。对患者进行详细的饮食干预，日常饮食要以清淡、营养的半流质食物为主，不可使用辛辣等刺激性食物，少吃鱼虾类食物。每日多饮水，多吃水果及蔬菜，可补充维生素还可预防便秘；嘱咐患者戒烟戒酒[4]。
入院第6日～出院前1日：指导并协助患者进行肺功能锻炼；每天适当锻炼，可增加机体免疫力，降低复发率。
出院当日：协助患者办理好出院手续，并为其强调健康饮食、健康生活的必要性。告知其出院后要坚持锻炼；如有不适感要及时与医护人员取得联系，定期来院复诊。
1.3 观察指标
对比两组患者的住院时间、住院费用以及护理满意度。
护理满意度是采用我院呼吸内科专用的满意度调查问卷进行评价，结果分为非常满意、一般满意以及不满意；护理满意度=非常满意占比+一般满意占比。
1.4 统计学方法
应用SPSS 19.0数据软件包对研究数据进行整理及统计，住院时间、住院费用的比较结果行t值检验；护理满意度的比较结果行卡方值检验；以P<0.05作为组间比较差异显著的评定标准。
2.研究结果
2.1 住院时间及住院费用对比
研究组支气管哮喘患者的住院时间明显短于参照组，住院费用对比参照组更少，t检验结果均为P<0.05；详细数据见表。
2.2 护理满意度对比
调查结果显示，研究组患者的护理满意度为97.67%（42/43），其中非常满意34例，一般满意8例，不满意1例；参照组患者的护理满意度为83.72%（36/43），其中非常满意16例，一般满意20例，不满意7例；两组比较差异显著，P<0.05。
3.讨论
支气管哮喘疾病的病程长、易反复发作，这会为患者的身心及经济等均带来一定压力。以往常对支气管哮喘患者实施呼吸内科的常规护理，但一些患者的护理效果不理想，故我院主张为该类患者实施临床护理路径的护理模式。临床护理路径是近年来在各医院、各科室应用较为广泛的护理模式，是以时间为横轴、护理内容为纵轴，结合患者的实际病情所制定的护理图表[5]。该模式可使支气管哮喘患者的临床护理工作更为科学、有序，可为繁重的护理工作减少不必要的时间浪费，利于患者快速康复出院。此次研究中，对参照组患者实施常规护理模式，对研究组患者实施临床护理路径，结果显示，研究组患者的住院时间短于参照组，住院费用少于参照组，护理满意度对比参照组更高，均P<0.05；足以说明临床护理路径应用于支气管哮喘患者中的有效性。
综上所述，在支气管哮喘患者入院后，为其实施临床护理路径，对缩短住院时间、减少住院费用、改善护患关系均有积极作用；值得推广
【参考文献】
[1]沈露，史芳.健康教育路径在支气管哮喘吸入疗法患者中的应用[J].护理实践与研究，2012，09(9):34-36.
[2]冯广华.临床护理路径在支气管哮喘患者中的应用研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2012，20(12):1966-1967.
[3]杨淑梅，郑春丽，罗烨等.临床路径对老年支气管哮喘病人认知能力的影响[J].中国老年学杂志，2015(2):319-320.
[4]钱朝翠，张妍蓓.个体化系统性护理干预对支气管哮喘疾病控制效果的影响[J].中华疾病控制杂志，2014，18(5):453-455.
[5]张岩，刘晓丽.临床护理路径对支气管哮喘患者治疗依从性及满意度的影响[J].护理实践与研究，2012，09(17):29-30.
论文作者:冯丽芸
论文发表刊物:《医药前沿》2017年4月第12期
论文发表时间:2017/5/16
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