关键词：急诊护理；多发伤患者；急诊抢救；应用价值
多发伤患者是急诊科常见抢救对象，患者由于同一伤病同时或相继两个及以上解剖部位的器官或组织遭受重创，病情危急，病程进展快，致死率极高，需要加紧抢救，采用合理的急诊护理方案[1]。此次试验旨在探究急诊护理在多发伤患者急诊抢救中的应用价值，结果如下：
1 资料及方法
1.1 基本资料
选取我院急诊科在2017年6月至2018年9月收治的100例多发伤患者作为研究对象，将之随机分为对照组和观察组，每组50例。患者基本资料为：①对照组。男性28例，女性22例，年龄最小者16岁，最大者72岁，平均年龄为（44.82±10.65）岁；其中，交通事故伤23例，斗殴致伤15例，高空坠落伤9例，机器轧伤3例；②观察组。男性29例，女性21例，年龄最小者17岁，最大者73岁，平均年龄为（45.06±10.18）岁；其中，交通事故伤23例，斗殴致伤15例，高空坠落伤9例，机器轧伤3例。从性别、年龄、致伤原因等基本资料上看，对照组和观察组无显著性差异（P＞0.05），可进行对比研究。
1.2 方法
对照组实施常规护理，患者入院后迅速评估伤情，了解基本信息和疾病信息，加强生命体征指标及心电图监测，给予吸氧，快速建立静脉通道，输液维持内环境稳定，开展术前准备工作。
观察组实施急诊护理，具体方案如下：①院前急救。120急救中心接到求助电话后，调度网络医院救护车，根据求助描述备齐急救设备及常用急救药品，尽快赶往事故发生地，同时电话了解患者的病情进展，指导求救人员对患者进行初步急救护理，到达现场后，迅速评估伤情，处理致命性创伤，与医院急诊科进行联系，准备好救护人员及手术室；②伤情评估。对于危急重症患者，开放绿色通道，实施先治疗后程序的抢救制度，患者入院后，护理人员与相关抢救物品到位，根据患者的临床症状初步判断病情，实施基础抢救治疗，给予吸氧，确保患者呼吸顺畅，快速建立两条以上静脉通道，然后再根据患者临床症状及时安排各项检测，迅速准确分诊，并且实施针对性治疗；③院内协助护理。妥善固定好气管插管、深静脉置管、胸腔闭式引流管等多种高危导管，密切观察开放性伤口出血情况，使用无菌敷料加压包扎止血，或使用止血带，警惕出血性休克的发生，同时做好监护工作，记录无菌敷料、止血带使用时间，及时松带，以免肢体坏死，同时，留取血液标本送检，随时准备配血。
1.3 判定标准
记录两组急诊抢救有效例数，以及抢救过程中发生休克等不良反应的例数，计算发生率，调查两组护理满意度[2]。
1.4 统计学分析
采用SPSS23.0统计学软件处理此次试验获取的基础数据，以百分率（%）表示计数资料，两组采用χ2检验进行对比，若P＜0.05，表示两组数据差异显著，具有统计学意义。
2 结果
观察组治疗总有效率、护理满意度高于对照组，而不良反应发生率低于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。
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表1·两组患者急诊抢救情况对比[n（%）]
组别例数治疗总有效率不良反应发生率护理满意度观察组5045（90.00）4（8.00）49（98.00）对照组5039（78.00）13（26.00）35（70.00）χ2—8.0269.1379.560P—＜0.05＜0.05＜0.053 讨论
急诊护理是针对突发性、危急重症患者设立的急救模式，能够确保急诊抢救的程序化和高效性，与多发伤患者的急救需求相吻合[3]。此次试验中，观察组应用急诊护理模式，通过院前急救、伤情评估、院内协助护理等程序，让患者能够第一时间得到专业的救护，并按照轻重缓急有效处理了机体创伤，其治疗总有效率、护理满意度高于常规护理的对照组，不良反应发生率也更低；由研究结果数据可知急诊护理实施的可行性及有效性。
综上所述:在多发伤患者急诊抢救中实施急诊护理，可有效以提升抢救效率及疗效；因此，值得在临床护理工作中采纳与应用。
参考文献：
[1]倪华彦.急诊外科多发伤救治过程中损伤控制外科技术的临床应用效果观察[J].中国实用医药,2018,13(24):61-62.
[2]李申涛,李贺,高明,项和平,王伟,姜大同.D-dimer、PAF、Apelin-13、PCT对严重多发伤患者发生DIC的早期临床评估[J].创伤外科杂志,2018,20(08):571-574.
[3]甘畅新.限制性液体复苏对多发伤并出血未控制性休克术前的治疗效果研究[J].中国现代药物应用,2018,12(13):83-84.
论文作者:吴迪
论文发表刊物:《大众医学》2018年8月
论文发表时间:2018/12/17
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