（东兴区人民医院 四川 内江 641100）
【摘要】目的：观察在非淋菌性宫颈炎治疗中将阿奇霉素与阴道栓剂联合应用的临床效果。方法：将246例非淋菌性宫颈炎患者编号后采用随机数字表分为对照组与联合组。对照组给予单纯阿奇霉素治疗，联合组给予阿奇霉素联合阴道栓剂治疗。将治疗效果和不良反应作为评估方案有效性和安全性指标，对比2组相关数据。结果：临床效果等级数据组间差异有统计学意义（P＜0.05），且联合组临床总有效率（96.75%）与对照组（82.93%）比较差异显著（P＜0.05）；2组不良反应发生率数据比较无显著差异（P＞0.05）。结论：对非淋菌性宫颈炎采用阿奇霉素与阴道栓剂联合治疗能够显著改善临床效果，且安全性较高。
【关键词】阿奇霉素；阴道栓剂；非淋菌性宫颈炎；临床效果
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）15-0122-01
阿奇霉素是非淋菌性宫颈炎常用药物，能够有效减轻炎症反应。但是单独用药由于作用靶点单一，效果并不理想[1]。鉴于此，本研究重点探讨阿奇霉素与阴道栓剂联合应用于非淋菌性宫颈炎患者中的临床效果，旨在为临床治疗提供一种可行、高效的方案。
1.资料与方法
1.1 临床资料
本研究中入选的246例非淋菌性宫颈炎患者均为2015年1月-2016年1月医院收治的、经临床检查确诊的病例。纳入标准：符合《现代妇产科学》中诊断标准，年龄≥18岁，知情同意；排除标准：合并其它类型生殖道炎症，如阴道炎、附件炎、盆腔炎等，合并全身炎症反应者，近2周内接受其它方案治疗者，合并其它类型疾病者，对治疗方案存在禁忌症者，难以配合研究者。首先对所有入选者进行编号，然后利用计算机随机数表将其分为联合组与对照组。联合组中年龄18～43岁，平均（29.7±5.4）岁，婚姻状况：未婚51例，已婚72例，病原菌类型：支原体感染、衣原体感染、支原体与衣原体混合感染分别有53例、39例、31例；对照组中年龄18～45岁，平均（30.2±5.6）岁，婚姻状况：未婚49例，已婚74例，病原菌类型：支原体感染、衣原体感染、支原体与衣原体混合感染分别有56例、38例、29例。2组数据间比较均无显著差异（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组实施单纯阿奇霉素治疗：取阿奇霉素（北京万生药业，国药准字H20000564）0.5g口服，每天1次，连续用药10d，注意用药过程中需要指导患者对阴道进行常规清洗。
联合组给予阿奇霉素与阴道栓剂联合治疗：阿奇霉素与阴道清洗方法完全参照对照组，阴道栓剂选用盐酸环丙沙星栓（葫芦岛国帝药业，国药准字H10940179），每天晚上睡前将双手和阴道清洗后取1粒放置于阴道内，连续治疗10d。
注意事项：治疗期间嘱所有病例禁止性生活，饮食需要注意避免食用辛辣、刺激性食物。
1.3 观察指标
临床效果：其中痊愈：不适症状全部消失，阴道分泌物病原菌检查显示阴性；显效：不适症状显著改善，阴道分泌物病原菌检查显示为阴性；有效：主要症状有所好转，阴道分泌物病原菌检查显示阳性；无效：症状无好转迹象，且阴道分泌物病原菌检查显示阴性。前3项构成比总和即为临床总有效率。
不良反应：统计因用药导致的不适症状，对比总不良反应发生率。
1.4 统计学分析
采用SPSS20.0处理数据。等级数据组间比较用非参数法检验，计数资料组间比较用卡方检验。差异有统计学意义的条件则是P＜0.05。
2.结果
2.1 临床效果
临床效果等级数据组间差异有统计学意义（P＜0.05），且联合组临床总有效率与对照组比较差异显著（P＜0.05），见表1。
2.2 不良反应
联合组共有9例出现头晕、恶心、呕吐等不良反应，对照组共有6例出现不良反应。联合组不良反应发生率7.32%稍高于对照组的4.88%（χ2=0.284，P=0.594）。
3.讨论
非淋菌性宫颈炎是慢性宫颈炎的一种常见类型，其发病率逐年增长。该病主要临床表现为下腹部不适、阴道分泌物异常、尿痛、尿急等，部分病例可无任何症状表现。随着病情加重，非淋菌性宫颈炎患者可发生子宫内膜炎、流产、不孕症、异位妊娠等后果，影响育龄期女性的正常生殖功能，同时也造成严重不适感。临床研究指出[2]，对非淋菌性宫颈炎患者单纯采用阿奇霉素治疗效果并不理想，总有效率仅为80%左右。因此应当考虑采用联合用药方案以显著改善临床效果。
本研究中的联合组患者联合应用阿奇霉素与阴道栓剂，结果发现总有效率高达96.75%，且不良反应与对照组相差无几，说明该方案不仅高效，而且还安全。分析其中药理作用为[3]：阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，与阴道栓剂合用抗菌效果显著；阴道栓剂具有广谱抗菌功效，二者联合应用，可协同杀灭致病菌，促进临床症状改善。综上，对非淋菌性宫颈炎患者实施阿奇霉素与阴道栓剂联合治疗效果显著，且安全性理想。
【参考文献】
[1]陈志华，张梦真，郭瑞霞，等.阿奇霉素联合阴道栓剂治疗非淋菌性宫颈炎的临床效果[J].中国当代医药，2016，23(11):60-62.
[2]练咏红，吴英，周婷.阿奇霉素与阴道栓剂联合在非淋菌性宫颈炎治疗中的临床疗效评价[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37(10):1313-1314.
[3]姜君娥.阿奇霉素联合阴道栓剂治疗非淋菌性宫颈炎的临床观察[J].深圳中西医结合杂志，2015，25(05):104-105.
论文作者:丁思妍
论文发表刊物:《医药前沿》2017年5月第15期
论文发表时间:2017/5/27
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