加速康复外科理念在退变性腰椎滑脱症患者围手术期护理中的论文_匡丽娟

[摘要]目的：分析加速康复外科理念在退变性腰椎滑脱症患者围手术期护理中的应用效果。方法：选取我院2017年9月~2019年3月期间收治的退变性腰椎滑脱症患者116例进行研究分析，将116例患者随机分为两组采取不同围术期护理干预，对比两组患者的术后相关指标及并发症发病率。结果：两组患者术后围术期护理相关指标对比存在差异，P〈0.05表示统计学有意义。对比两组围术期护理后的并发症发病率有较大差异，采取加速康复外科护理具有更高的安全性，P〈0.05表示具有统计学意义。结论：在加速康复外科理论的指导下实施退变性腰椎滑脱症患者的护理，能够提高手术治疗效果，降低患者术后住院时间和住院费用，降低术后并发症发病率提高治疗的安全性，促进患者机体康复。

关键词：加速康复外科；退变性腰椎滑脱症；围术期；护理效果

退变性腰椎滑脱症在临床的发病率较高，属于脊柱退变性疾病的一种表现形式，多发于中老年患者，临床症状与腰椎管狭窄症症状相同。若患者出现明显的间歇性跛行，下肢神经刺激征后采取保守治疗效果不佳则要立刻实施手术治疗。

1资料和方法

1.1一般资料 选取我院2017年9月~2019年3月期间收治的退变性腰椎滑脱症患者116例进行研究分析，将116例患者随机分为两组采取不同围术期护理干预。实验组和对照组各有58例患者，实验组中有男性35例，女性23例，患者平均年龄为（66.3±11.5）岁，对照组患者中有男性32例，女性26例，患者平均年龄为（65.2±10.8）岁。

1.2方法

1.2.1对照组 对照组采取常规护理干预。护理人员为患者实施健康宣教，帮助患者完成各项体格检查，指导患者完成体位训练，做好术前和术后的病房巡查。手术前进行皮肤备皮，嘱咐患者禁食禁饮，准备好手术需要的资料将患者送入手术室，监测患者手术中的生命体征，术后给予患者饮食护理干预、运动护理干预等。

1.2.2实验组 实验组采取加速康复外科护理。第一，手术前准备。患者术前禁水禁饮的时间低于对照组，手术前2~4小时前服用10%浓度的葡萄糖溶液500ml。做好肠道准备，老年患者大多都存在便秘情况，给予患者芦荟胶囊2粒，早晚各服用1次，若患者排便不畅可通过灌肠剂实施排便。做好皮肤准备，患者入院后每天都要进行皮肤的清洁消毒，毛发旺盛的患者需在手术前半小时将毛发剃干净[1]。第二，围术期保暖护理。调节好手术室的温度和湿度，利用加热床垫，输液液体都要实施加热处理，避免患者手术体温降低，患者暴露的肢体要盖好毛毯。第三，疼痛护理。联合超前镇痛、多模式镇痛以及个性化镇痛的方法实施疼痛护理。患者手术治疗前一晚口服400mg的塞来昔布，术后给予患者氟比洛芬酯50mg静脉滴注，每天滴注2次，连续3天。疼痛评分较高的患者可给予患者氨酚氢考酮片[2]。第四，术后护理。患者术后可尽早的恢复进水进食，告知患者全麻手术禁食的意义和时间，评估患者的生命体征、意识状态、吞咽反应等，保证患者术后进食的安全。患者术后麻醉消退、意识恢复清醒、吞咽功能正常、肌张力恢复后壳饮用温开水，无呛咳反应可进流食，逐渐过渡到正常饮食。

1.3统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件分析本文对比具有，对比之间差异较大则表示具有统计学意义，用P〈0.05表示。

2结果

2.1两组患者护理相关指标对比 实验组患者采取快速康复外科护理后，平均住院时间、平均住院费用明显低于对照组，患者对护理的满意评分高于对照组，两组患者术后围术期护理先关指标对比存在差异，P〈0.05表示统计学有意义。见表1。

表1 两组患者护理相关指标对比

2.2两组患者并发症发病率对比 实验组患者护理后的出现1例呼吸系统感染、1例泌尿系统感染、1例静脉血栓，对照组护理后出现3例呼吸系统感染，2例消化系统感染，3例泌尿系统感染，2例压疮，1例切口感染，3例静脉血栓，对比两组围术期护理后的并发症发病率有较大差异，采取加速康复外科护理具有更高的安全性，P〈0.05表示具有统计学意义。见表2。

3讨论

随着我国逐渐步入老龄化社会，实施骨科手术治疗的患者越来越多，中老年患者基本都会伴随内科慢性病，而高龄和慢性病都是造成患者术后并发症的关键因素，因此给患者的康复造成不小的影响。实施加速康复外科护理是在患者围术期通过有效护理手段，降低患者对手术的应激反应，降低术后并发症发病率，促进患者术后康复速度的同时保证治疗安全性。

综上所述，在加速康复外科理论的指导下实施退变性腰椎滑脱症患者的护理，能够提高手术治疗效果，降低患者术后住院时间和住院费用，降低术后并发症发病率提高治疗的安全性，促进患者机体康复。

参考文献：

[1]徐秋平.加速康复外科理念在退变性腰椎滑脱症患者围手术期护理中的应用效果[J].大家健康（中旬版）,2018,12(8):195-196.

[2]宋艳丽,陈胜敏,吴璐梅, 等.加速康复外科理念在退变性腰椎滑脱症患者围手术期护理中的应用效果[J].河北医药,2016,38(15):2369-2372.

论文作者:匡丽娟

论文发表刊物:《健康世界》2020年5期

论文发表时间:2020/4/22

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