王维 何婷 曾霖 龙黎平（四川省南充市中心医院痔瘘科 南充 637000）
【摘要】目的：探讨创灼膏和硫酸镁湿热敷湿治疗浅表性静脉炎的疗效。方法：将64 例浅表性静脉炎患者随机分为两组：创灼膏和50%葡萄糖+Vb12 十地塞米松每组各为32 例。比较两组治疗浅表性静脉炎的效果。结果：（创灼膏治愈率58.5%。明显高于50%葡萄糖+Vb12 十地塞米松27.5%。创灼膏较50%葡萄糖+Vb12 十地塞米松更加有效值得推广。）【关键词】创灼膏 50%葡萄糖 维生素B12 地塞米松 浅表性静脉炎【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）19-0187-01
浅表性静脉炎是指由于长期输注高浓度，刺激性较强的药液，或静脉内放置刺激性较强的塑料导管时间长。引起局部静脉壁发生炎性反应。在临床工作中其表现为周围皮肤沿静脉走向出现条索状红线。局部组织发红肿胀，灼热疼痛有时伴有畏寒发热等全身症状。
严重的患者可有静脉血栓形成导致周围组织肿胀，以致组织坏死 。
创灼膏具有拔毒生肌消肿消炎防腐，多用于烧伤、烫伤、挫伤、褥疮手术后创口感染，冻疮、溃烂、慢性湿疹等治疗。本研究的目的是观察创灼膏对于输液导致浅表性静脉炎的临床疗效和价值，并于50%葡萄糖+Vb12 十地塞米松湿热敷进行比较。
1.临床资料
1.1 一般资料 将2014 年1 月至2015 年1 月收治的浅表性静脉炎的住院患者64 例随机分为两组。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆 即创灼膏组和50%葡萄糖+Vb12十地塞米松组，每组均为32 例。其创灼膏组年龄为22-58 岁，平均年龄为40 岁。0%葡萄糖+Vb12 十地塞米松组年龄为21-60 岁，平均年龄为40.5 岁。
1.2 干预方法： 皮肤准备：先用无菌生理盐水清洗病变部位及周围皮肤范围大于10CMX10CM，待干后再使用2%的无菌碘伏棉球常规消毒方法2 次。创灼膏组：将创灼膏（四川同人泰药业有限公司）批准文号：国药准字Z51051570，涂于穿刺点周围皮肤（距离针眼大于0.1CM）。涂抹范围大于3ＣＭＸ３ＣＭ。同时沿静脉走形涂擦至穿刺点１０ＣＭ左右。每日２次。每次约１到２小时。50%葡萄糖+Vb12 十地塞米松组：用其溶液浸透３至４层无菌纱布，大小根据病变范围制定。均超过病变范围至少３ＣＭ。持续湿敷于病变部位和周围组织，治疗时间每日３次，每次３０分钟至１小时。
共观察一周。在治疗过程中未见明显药物不良反应。
1.3 临床疗效标准 静脉炎的判断标准。0 级：没有症状1 级：输液部位发红，伴有或不伴有疼痛；2 级：输液部位疼痛，伴有发红和（或）水肿，有条索状形成可触及条索状静脉 ；3 级：输液部位疼痛，伴有发红和（或）水肿，有条索状形成，可触及条索状静脉。
干预第7 天时记录分析。
2.结果2.1 静脉炎程度 在治疗7 天后，根据静脉炎程度判断标准对两组严重程度再次进行分析。发现2 组患者均有改善，但创灼膏组较50%葡萄糖+Vb12 十地塞米松组改善更加显著。
3.讨论静脉注射给药是临床最常见的治疗方式，由于输液针长期机械性刺激、输注药物外渗、药物浓度过高以及药物本身的刺激作用均会导致静脉血管内皮细胞和周围组织的损伤，诱发浅表性静脉炎。
在临床工作中时有发生，其主要表现为输液相关静脉及其周围皮肤红、肿、热、疼，同时可见延静脉走形的条索红线，部分组织可触及条索状结节。严重的患者可有静脉血栓形成导致周围组织肿胀，严重者可导致坏死。
4.结论本临床研究为创灼膏广泛应用于输液所致的浅表性静脉炎的治疗奠定了基础。由于本研究入组样本量和观察时间的限制，仍需要大规模、多中心和随机的临床观察进一步证实创灼膏在浅表性静脉炎治疗中的价值和意义。
参考文献[1] 冯婷、东爱华、罗艳丽、喜疗妥软膏与硫酸镁湿热敷治疗3 级浅表性静脉炎的疗效比较 西部医学.2014.11【26】：1463-1465[2] 曾锐 .50%硫酸镁持续湿热敷治疗静脉炎的临床应用【J】。西部医学.2011,23（3）：489-490
论文作者:王维 何婷 曾霖 龙黎平
论文发表刊物:《医师在线》2015年9月第19期供稿
论文发表时间:2015/12/25
标签：静脉炎论文; 浅表性论文; 葡萄糖论文; 静脉论文; 组织论文; 湿热论文; 硫酸镁论文; 《医师在线》2015年9月第19期供稿论文;