（泸州石油医院 四川 泸州 646001）
【摘要】目的：对反流性食管炎(RE)病人予以奥美拉唑、莫沙必利治疗的效果观察分析。方法：选择我院65例RE患者，随机划分2组，对照组予以奥美拉唑治疗，而研究组予以莫沙必利+奥美拉唑，分析两组症状改善和生活质量变化状况。结果：治疗前，两组的症状评分未见明显性的差异（P>0.05），但治疗8周后，研究组症状评分为（2.82±1.34），显著低于对照组的（4.91±2.03）；研究组病患的生活质量总分（82.64±7.36），而对照组（71.58±6.74），组间差异明显（P<0.05）。结论：与单一用药相比，奥美拉唑、莫沙必利联用治疗RE的效果更佳，可显著缓解临床症状，提升病人的生活质量。
【关键词】反流性食管炎；奥美拉唑；莫沙必利
【中图分类号】R571 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）04-0051-02
Effect of omeprazole combined with mosapride on reflux esophagitis
Jiang Xu.
Luzhou petroleum hospital,Sichuan,Luzhou 646001,China.
【Abstract】Objecive To explore the effect of omeprazole combined with mosapride on reflux esophagitis(RE).Methods 65 patients with RE were randomly divided into control group(n=32,treated with omeprazole) and study group(n=33,treated with mosapride and omeprazole),the treatment effect of two groups was compared.Results After treatment,the clinical symptom score of the study group was(0.42+0.16),which was lower than control group(1.21+0.20);The total score of SF-36 in the study group was higher than control group.Conclusion Omeprazole combined with mosapride in treatment of RE can significantly relieve clinical symptoms and improve the quality of life of patients.
【Key words】Reflux esophagitis;Omeprazole;Mosapride
反流性食管炎是临床较为常见的胃肠疾病，患者往往存在反胃反酸、上腹部灼热疼痛等表现，严重影响其正常的生活或工作，导致生活质量有所下降。目前，临床主要采用抑酸、保护胃黏膜、促胃动力等药物进行治疗，本研究为进一步探究奥美拉唑、莫沙必利在RE治疗中的有效性，于2016年8月—2017年7月选择65例患者作分组研究。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2016年8月—2017年7月65例RE病人，均符合RE的诊断标准[1]，且无奥美拉唑、莫沙必利禁忌症，排除消化道溃疡、恶性肿瘤者。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆利用随机抽签法将上述65例病人分2组，对照组（n=32）男女比例23:9，年龄23～76岁，平均（46.82±7.05）岁；研究组（n=33）男女比例22:11，年龄22～79岁，平均（47.03±7.11）岁。经对比，两组基本状况无明显的差异（P>0.05）。
1.2 治疗方法
对照组单纯选用奥美拉唑（生产批号H10980308，汕头经济特区鮀滨药业）治疗，餐前口服，20mg/次，2次/日，连服8周。在此基础上，研究组加服莫沙必利（生产批号H19990315，江苏豪森制药），口服，5mg/次，3次/日，连用8周。嘱两组病人在治疗期间需规律饮食，忌暴饮暴吃，禁吃辛辣、油腻等刺激性食品。
1.3 观察指标
（1）观察两组病患治疗前后的临床症状评分。将反酸、烧心、反胃、胸骨后疼痛4个主症进行4级评分，0分：无临床表现；1分：轻度；2分：中度；3分：重度。分数范围0～12分，得分与临床症状严重度呈正比。（2）选用简明生活量表（SF-36）对两组病患的生活质量予以评分，得分越高，代表病人的生活质量越佳[2]。
1.4 统计学分析
选用SPSS 24.0软件，计数数据以%表示，经卡方检验；计量数据以（x-±s）表示，经t检验。P＜0.05代表差异存在统计学意义。
2.结果
2.1 两组治疗前后临床症状评分比较
治疗前，研究组的临床症状评分（9.30±1.08），而对照组为（9.26±0.95）。两组比较，t=0.861，P=0.149，无明显的差异。
治疗8周后，研究组的症状评分为（2.82±1.34），与对照组的（4.91±2.03）比较明显更高，差异具统计学意义（t=5.304，P=0.007）。
2.2 两组治疗前后生活质量变化情况比较
治疗前，研究组的SF-36得分（62.74±8.39）分，对照组为（62.62±6.14）分，组间比较，t=1.045，P=0.318，差异无统计学意义。
治疗后，研究组SF-36为（82.64±7.36）分，明显高于的对照组（71.58±6.74）分，差异具统计学意义（t=12.667，P=0.000）。
3.讨论
RE主要是由于食管黏膜防御或其屏障抗反流功能低下，使食管对酸的清除能力降低，进而刺激过多的胃内容物侵袭食管黏膜，造成黏膜受到不同程度的损伤[3]。因此，本病的治疗原则为抑制胃酸分泌，促进胃十二指肠排空。
奥美拉唑属于质子泵抑制剂的一种，可对胃壁细胞质子泵H+-K+-ATP酶发挥抑制作用进而影响H+释放，同时还可阻碍组胺、胃泌素的释放，最终达到抑制胃酸分泌的目的。然而，长期临床实践发现，部分患者出现食管黏膜损伤的原因是非酸性反流物造成的，因此，单纯奥美拉唑应用对RE的疗效达不到预期[4]。莫沙必利片为新型的消化道促动力药，可通过兴奋上消化道神经元和肌间神经丛的5-羟色胺受体，使乙酰胆碱大量释放，增强胃肠道蠕动，促进胃肠内容物排空。本研究研究组病患联合应用奥美拉唑和莫沙必利，结果发现，与单一奥美拉唑治疗的对照组对比，研究组的临床症状评分更低，且该组病患的生活质量更高，与郭洪艳[5]的研究结果类似，进一步证实了与单一用药相比，奥美拉唑联合莫沙必利治疗RE效果更佳，可显著缓解临床症状，提升病人的生活质量。
【参考文献】
[1]刘巧艳，韩冲锋.奥美拉唑和雷贝拉唑治疗反流性食管炎的临床疗效[J].现代诊断与治疗，2013，24(6)：1305.
[2]官小莉，汪晖.胃食管反流病患者生存质量测评量表的研究进展[J].中华护理杂志，2015，50(1)：97-101.
[3]吕吉.消化内科门诊胃食管反流病的临床治疗方法与效果研究[J].中外医学研究，2015，13(14)：15-16.
[4]王武.奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食道炎的临床疗效[J].医药前沿，2017，7(18)：145-146.
[5]郭洪艳.莫沙必利联合奥美拉唑治疗反流性食管炎的临床观察[J].中国民族民间医药，2016，25(5)：91-92.
论文作者:姜旭
论文发表刊物:《医药前沿》2018年2月第4期
论文发表时间:2018/3/9
标签：奥美论文; 症状论文; 生活质量论文; 两组论文; 对照组论文; 食管论文; 评分论文; 《医药前沿》2018年2月第4期论文;