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摘要：目的：探讨匹多莫德辅助治疗小儿变应性鼻炎并哮喘的临床疗效。方法：变应性鼻炎伴哮喘的小儿患者32例，随机分为观察组和对照组各16例，对比两组的临床疗效。结果：治疗后两组变应性鼻炎症状评分和哮喘症状评分相比治疗前明显降低，观察组评分明显低于对照组。结论：匹多莫德辅助治疗小儿变应性鼻炎伴变应性哮喘疗效显著，能够明显改善患儿的临床症状，值得临床推广应用。
关键词：匹多莫德；变应性鼻炎；变应性哮喘
变应性鼻炎是小儿常见的鼻粘膜疾病，主要症状为鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流涕等，哮喘是一种反复咳嗽、喘息为主要症状的疾病，小儿变应性鼻炎合并哮喘的病理机制存在一定的联系，严重影响患儿的生长发育[1]。本研究通过对我院2013年3月~2016年2月收治的变应性鼻炎伴哮喘的小儿患者采取匹多莫德辅助治疗，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2013年3月~2016年2月收治的变应性鼻炎伴哮喘的小儿患者32例，所有患儿均符合《变应性鼻炎诊断标准及疗效评定标准和治疗指南》和《儿童支气管哮喘诊断与防止指南》的诊断标准，明确诊断为变应性鼻炎合并哮喘。将所有患儿随机分为观察组和对照组，观察组患儿16例，男9例，女7例；年龄5~12岁，平均年龄为（8.2±2.3）岁；变应性鼻炎病程6个月~3年，平均病程为（2.6±1.1）年；变应性鼻炎间歇性12例，持续性4例；鼻炎轻度10例，中度4例，重度2例；哮喘病程3个月~2年，平均病程为（1.6±0.3）年；对照组患儿16例，男10例，女6例；年龄4~13岁，平均年龄为（8.3±2.5）岁；变应性鼻炎病程6个月~4年；变应性鼻炎间歇性13例，持续性3例；鼻炎轻度11例，中度3例，重度2例；哮喘病程3个月~3年；两组患儿在年龄、性别、病程等一般资料对比，差异不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
两组均给予患儿对症治疗，对照组在对症治疗的基础上给予患儿舌下含服粉尘螨滴剂，舌下含服1~3min吞咽，每日1次；第一周使用1号，第二周使用2号，第三周使用3号，每周1~7天依次含服1、2、3、4、6、8、10滴；第四周后每次3滴，每日1次；第六周后每次2滴，每日1次，疗程为1年；观察组在对照组的基础上给予患儿匹多莫德治疗，服用匹多莫德口服液0.4g，每日1次；1个疗程为4周，治疗3个疗程。
1.3疗效判定标准
变应性鼻炎评分根据患儿的流涕、鼻痒、鼻塞、喷嚏、咽痒、眼痒情况进行评分，无症状为0分，轻微症状为1分，症状明显对生活有影响为2分，症状严重，对生活严重影响为3分，6项分数相加，轻度为1~6分，中度为7~12分，重度为13~18分；哮喘评分根据患儿的症状进行评分，对日常活动影响0~4分，活动受限度0~4分、夜间症状1~4分、急性发作期严重程度0~4分、β2受体激动剂应用1~3分，轻度范围为2~8分，中度范围为9~14分，重度范围为15~19分。
1.4统计学方法
本研究中所得的数据均采用SPSS19.0统计学数据处理软件进行处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P＜0.05时，认为数据之间存在的差异具有显著的统计学意义。
2结果
两组治疗前变应性鼻炎症状评分和哮喘症状评分对比，差异不具有统计学意义（P>0.05）；治疗后两组变应性鼻炎症状评分和哮喘症状评分相比治疗前明显降低，观察组评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
变应性鼻炎是机体接触吸入性过敏原后出现的鼻粘膜炎症反应性疾病，临床主要表现为流涕、打喷嚏、鼻痒、鼻塞等临床症状，临床尚无特效治疗该病的方法，其主要治疗措施有药物治疗、免疫治疗等。哮喘主要是由炎性细胞及细胞组分参与形成的气道慢性炎症疾病，多数学者认为，变应性鼻炎和哮喘存在相似的病理机制；同时多项研究显示，变应性鼻炎多发生在哮喘前，两者存在一定的关联。免疫治疗能够改变变应性疾病自然进程，缓解变应性鼻炎及哮喘的炎症程度，缓解临床症状，减少发作次数[2]；采取舌下含服的方式，逐渐增加剂量，当达到有效剂量时维持剂量，不仅简化了给药方式，易于小儿患者接受，同时起到了脱敏效果，提高了患儿的依从性。匹多莫德是一种免疫促进剂，该药物能够对非特异性免疫反应及特异性免疫反应起到增强的作用[3]，使吞噬细胞的吞噬功能得到提高，达到良好的效果。
本研究结果显示，治疗后两组变应性鼻炎症状评分和哮喘症状评分相比治疗前明显降低，观察组评分明显低于对照组；表明了匹多莫德辅助治疗小儿变应性鼻炎伴变应性哮喘疗效确切，值得临床应用。
参考文献：
[1]张进，陈凯鹏，芦爱萍.儿童支气管哮喘与变应性鼻炎的相关性[J].医学综述，2013，，19（1）：87-89.
[2]赵菁.变应性鼻炎与支气管哮喘的关系[J].中医耳鼻喉科学研究杂志，2011，10（3）：41-43.
[3]章险峰.舌下含服粉尘螨滴剂治疗儿童支气管哮喘伴变应性鼻炎的疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2013，22（36）：4029-4032.
论文作者:韩永波
论文发表刊物:《健康世界》2017年15期
论文发表时间:2017/10/12
标签：鼻炎论文; 哮喘论文; 症状论文; 患儿论文; 评分论文; 小儿论文; 病程论文; 《健康世界》2017年15期论文;