衡阳市中心医院 湖南衡阳 421001
【摘 要】目的：探索枸地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的疗效分析。方法：选取140例慢性荨麻疹患者作为研究对象，将这140例随机分为慢性荨麻疹观察组和慢性荨麻疹对照组两组，70例/组，慢性荨麻疹对照组采用氯雷他定片治疗，慢性荨麻疹观察组实施枸地氯雷他定治疗。结果：140例患者在密切观察下完成治疗后，观察组慢性荨麻疹患者的治疗总有效率（94.29%）高于对照组（P＜0.05）。结论：枸地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的疗效优于氯雷他定片。
【关键词】枸地氯雷他定；慢性荨麻疹；疗效；氯雷他定片
慢性荨麻疹是临床上常见的皮肤病，复发率高，难治愈，已成为临床上较为重视疾病之一[1]。本文旨在探究枸地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的临床疗效，具体的内容可见下文描述。
1 基本资料和治疗方法
1.1 基线资料
本次研究的对象为我院的140例慢性荨麻疹患者，收治时间在2014年1月至2015年2月期间，并对所有入选的患者采取随机的分组方式，分别分为慢性荨麻疹观察组和慢性荨麻疹对照组，每组各有70例患者。
观察组：男女比例为38：32，年龄20～70岁之间，平均年龄为（36.42±2.34）岁，慢性荨麻疹平均病程（10.49±1.93）天。
对照组：男女比例为36：34，年龄22～71岁之间，平均年龄为（40.61±1.76）岁，慢性荨麻疹平均病程（11.35±2.38）天。
慢性荨麻疹观察组和慢性荨麻疹对照组相比各项资料差异没有统计学意义（P＞0.05），之间可以进行相互对比。
1.2 治疗方法
对照组慢性荨麻疹患者的治疗方式：予以口服氯雷他定片，每天一次，一次10毫克，七天为一疗程，连续使用四个疗程。
观察组慢性荨麻疹患者的治疗方式：予以口服枸地氯雷他定，每天一次，一次8.8毫克，一个疗程为七天，坚持使用四个疗程。
1.3 观察指标及症状积分标准
1.3.1观察指标
观察指标：慢性荨麻疹患者症状积分[2]下降指数和治愈效果。
1.3.2症状积分指标
根据瘙痒程度、风团大小、风团数量分为三个评分标准，按照0~3四级评分法记录：
重度：瘙痒程度不能忍受为3分，风团直径≥2.5cm为3分，风团数量超过12个为3分。
中度：瘙痒程度尚能忍受为2分，风团直径1.5~2.5cm为2分，风团数量7~12个为2分。
轻度：瘙痒不耐烦为1分，风团直径≤1.5cm为1分，风团数量1~6个为1分。
恢复：无瘙痒为0分，无风团为0分，无风团数量为0分。
1.3.2疗效判定标准
将慢性荨麻疹患者的临床上的疗效分为3个大项，包括：
治疗显效：患者症状积分下降指数大于等于60%，小于90%。
治疗有效：患者症状积分下降指数大于等于30%，小于60%。
治疗无效：经过治疗，患者症状积分下降指数小于30%，反而病情处于逐渐加重状态。
总有效率=（显效的慢性荨麻疹患者例数+有效的慢性荨麻疹患者例数）/总慢性荨麻疹患者的例数×100%。
1.4 统计学处理
采用SPSS18.0软件，对慢性荨麻疹观察组患者和慢性荨麻疹对照组患者的各项观察指标情况，进行统计学处理。计量资料采用t检验的方法，计数资料采用X2检验，以（P＜0.05），代表慢性荨麻疹观察组患者和慢性荨麻疹对照组患者之间治疗效果对比存在着差异，此差异有统计学意义。
2 结果
观察组慢性荨麻疹患者治疗后的症状积分下降指数优于对照组，治疗总有效率（94.29%）明显高于对照组（p＜0.05）。见表1：
3 讨论
荨麻疹是复发率较高的一类疾病，通常24小时内便会消退，但容易产生新的皮疹，如此反复数日或数月。反复发作次数若每周两次以上并且持续六周以上称之为慢性荨麻疹。引发荨麻疹有几大病因：（1）食物性过敏：食用异种蛋白、海鲜类食品易引发荨麻疹；（2）吸入性过敏：吸入花敏、灰尘等由空气传播的过敏原；（3）感染：包括细菌、病毒及其他的病原体；（4）药物因素：如抗生素、磺胺类、解热镇痛类等药物；（5）全身性疾病：内分泌失调易导致荨麻疹[3]。
荨麻疹临床症状为瘙痒，其瘙痒导致患者睡眠不足，影响生活质量，造成瘙痒的主要原因为组胺、白三烯等。而枸地氯雷他定[4]是抗组胺的新一代非镇静性药物，水溶性高，起效迅速。枸地氯雷他定是由吡啶枸缘酸二钠和地氯雷他定组成，使其具有高效抗敏、抑制炎症的功效，除此之外枸地氯雷他定起效时间快，不超过三十分钟，服用药物后三小时便会发挥最大血药溶度，24小时后药物疗效逐渐减弱，且不通过血脑屏障，副作用小[5]。枸地氯雷他定药理疗效为选择性拮抗外周H1受体，抑制肥大细胞释放组胺、白三烯，缓解慢性荨麻疹瘙痒症状[6]。
通过本次的研究发现，单用氯雷他定片治疗的患者症状积分下降指数和总效率明显不足于观察组使用枸地氯雷他定效果，观察组显著优于对照组（p＜0.05）。
总而言之，采用枸地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的治疗效果确切，治疗效果显著，而且病程缩短，所以使用枸地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的临床价值高。
参考文献：
[1]陈兴宽，李英涛，储丽敏等.调整枸地氯雷他定用量及用法对慢性荨麻疹的疗效观察[J].中国医院药学杂志，2012，32（13）：1070-1071。
[2]张学军. 皮肤性病学[M].北京：人民卫生出版社，2001.95-97.
[3]赵辨. 中国临床皮肤病学[M].{H}南京：江苏科学技术出版社，2010.742-748.
[4]李虹.探讨枸地氯雷他定对慢性荨麻疹的治疗效果及安全性[J].海峡药学，2013，25（4）：88-90。
[5]刘斌，李燕，谢帆等.枸地氯雷他定与地氯雷他定治疗慢性荨麻疹随机对照研究[J].中国麻风皮肤病杂志，2013，29（12）：802-803.
[6]闫毅，刘瑞珍，徐德钢等.枸地氯雷他定与依匹斯汀治疗慢性荨麻疹随机对照研究[J].中华皮肤科杂志，2015，48（1）：54-56.
论文作者:万逸枫
论文发表刊物:《航空军医》2015年17期
论文发表时间:2016/4/22
标签：荨麻疹论文; 患者论文; 对照组论文; 疗效论文; 症状论文; 积分论文; 治疗慢性论文; 《航空军医》2015年17期论文;