【摘要】：目的：探讨凶险性前置胎盘护理中应用优质护理干预的临床效果及护理满意度的影响。方法：选择120例凶险性前置胎盘患者为试验对象，选择单双号随机化分组，各60例，分别选择优质护理干预、常规护理。结果：观察组人员素质、护理质量、服务态度满意度高于对照组，并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：优质护理用于凶险性前置胎盘患者中效果显著。
【关键词】：凶险性前置胎盘；护理；效果；护理满意度
凶险性前置胎盘主要是指胎盘附着于原子宫瘢痕部位，是产科最为严重的并发症之一，也是我国孕产妇死亡的主要因素，若产妇得不到及时、有效护理干预，可影响妊娠结局，增加母婴死亡率 [1]。优质护理是一种顺应时代潮流而生产的护理方式，能够满足患者生理、心理需求，为患者提供及时、所需护理，从而降低母婴并发症发生率，改善妊娠结局。而本文进一步探索优质护理优势性以及在凶险性前置胎盘中作用，如下文报道。
1 资料和方法
1.1 资料
120例凶险性前置胎盘患者为试验对象，选择单双号随机化分组，分为两组，此次试验均在2018年6月21日至2019年6月21日期间完成。入选标准：（1）患者能够正常交谈，愿意配合，神志清楚；（2）患者均符合凶险性前置胎盘临床诊断标准；（3）患者签署书面知情同意书。排除标准：（1）排除合并精神病史患者；（2）排除合并严重肝肾心肺严重功能障碍患者；（3）排除存在血液性疾病、感染性疾病、自身免疫性疾病患者；（4）排除伴有先天性疾病患者。
观察组平均孕周（37.46±1.54）周，平均年龄（31.12±1.29）岁，剖宫次数（1.36±0.42）次，平均孕次（2.87±1.65）次。对照组平均孕周（37.58±1.93）周，平均年龄（31.45±1.65）岁，剖宫次数（1.43±0.11）次，平均孕次（2.56±1.31）次。两组资料不具备统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组采用常规护理。
观察组采用优质护理干预，主要措施：
（1）注重心理护理，改善服务态度：在与患者沟通期间，需保证态度亲切和蔼，鼓励患者倾述，并根据患者性格特点、孕周、病情给予相应疏导方式，通过列举以往成功案例，帮助患者梳理对康复自信心，为了增加患者对疾病的认知，还需通过播放影片、发放图书资料、一对一交流等方式，提高患者配合性。
（2）生活干预：保持高纤维、高热量、高蛋白、低盐低脂清淡饮食，根据患者口味、爱好，合理拟定科学的饮食方案，尽可能补充机体营养，增强抵抗力和免疫力，且鼓励患者多下床走动，注意劳逸结合，养成良好生活习惯。
（3）术后加强巡视：术后每隔15分钟观察一次产妇，如无异常反应，便可改为每隔2小时巡视一次，密切监测产妇体温、心率、血压、阴道出血量、产妇宫底变化情况，详细记录后，并在患者意识恢复后，多进行踝关节旋转运动和足背屈伸运动，为了防止下肢静脉血栓发生，还需多按摩双下肢。
（4）音乐导向叙事护理：为了营造良好沟通氛围，需将愉快、舒缓、轻松的音乐作为背景，舒缓患者内心不安、焦虑感，并鼓励患者之间相互交流，消除产妇不良情绪，相互提供情感支持。
1.3 观察指标
对比两组人员素质满意度、护理质量满意度、服务态度满意度、并发症发生率。
1.4 统计学处理
实施SPSS22.0软件统计学处理，当P＜0.05时代表统计存在差异。
2 结果
观察组人员素质、护理质量、服务态度满意度高于对照组（P＜0.05）。如表1所示：
表1：对比满意度
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观察组并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。如表2所示：
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3 讨论
凶险性前置胎盘主要是因子宫内膜损伤导致胎盘向子宫下段延伸，从而形成胎盘前置，诱发因素较多，包括刮宫、多次妊娠，具有发病进展快、预后差、病死率高等特点，是目前产科严重合并症之一，若患者得不到及时干预，可影响妊娠结局和母婴生存健康 [2]。
随着我国医疗水平的提高和社会的不断发展，护理服务不断优化，尤其是在2010年我国卫生系统开始举行“优质护理服务示范工程”护理后，我国开始推广真正意义上的优质护理，其能够秉持以患者为中心的护理理念，根据患者病情特点和需求选择相应护理指导，从而获取满意护理效果。本次在面对胎盘前置患者时，注重心理护理、生活干预、术后巡视、音乐导向叙事护理，能够给予患者人文关怀，缓解当前不安、焦虑、抑郁等情绪，促使其对手术及胎儿安全充满信心 [3]。在本次结果中，观察组并发症发生率低于对照组，满意度高于对照组，由此说明，优质护理更能够降低产后术后并发症发生率，优化护理流程，改善患者对医疗服务的评价，提高护理满意度，获取满意预后。
参考文献：
[1]冯苗倩,黄伟,肖英等.预见性护理干预对凶险性前置胎盘剖宫产患者母婴结局的影响[J].齐鲁护理杂志,2019,25(24):29-32.
[2]刘新博,程卫平.优质护理干预对凶险性前置胎盘患者及新生儿预后的影响[J].中国实用护理杂志,2018,34(9):701-705.
[3]付文君,张连琴,刘璐等.腹主动脉球囊阻断法在凶险性前置胎盘合并胎盘植入剖宫产手术中的应用护理[J].中国实用护理杂志,2018,34(1):30-33.
论文作者:冯静 王瑶
论文发表刊物:《健康世界》2020年3期
论文发表时间:2020/4/8
标签：患者论文; 胎盘论文; 凶险论文; 满意度论文; 并发症论文; 发生率论文; 对照组论文; 《健康世界》2020年3期论文;