张家界市慈利县人民医院 湖南张家界 427200
摘要：目的：探讨不同月龄婴、幼儿的营养性缺铁性贫血发生情况及其相关因素；方法：从我院2012年3月至2014年3月接受保健婴幼儿中选取80例进行回顾性分析，根据不同月龄，分为A组（1-6个月）30例，B组（7-12个月）28例，C组（13-18个月）22例，均行氰化高铁法进行血红蛋白检测，获取母婴资料，开展调查分析。结果：营养性缺铁性贫血发生率为16.25%。A组为26.67%，B组为17.86%，C组为9.09%，年龄不断增加，营养性缺铁性贫血发生率也随之下降（P＜0.05）；A组纯母乳喂养婴幼儿的营养性缺铁性贫血发病率明显低于非纯母乳喂养（P＜0.05）；A组及时添加辅食婴幼儿出现营养性缺铁性贫血率明显较未及时添加辅食婴儿低（P＜0.05）；经孕期资料显示，孕期缺铁性贫血与婴幼儿营养性缺铁性贫血密切相关（P＜0.05）。结论：母亲孕期缺铁性贫血、饮食结构不合理，是婴幼儿产生营养性缺铁性贫血的主要因素。需提倡婴幼儿在4~6个月龄时加以辅食，加强孕期保健，对降低营养性缺铁性贫血发生具有明显价值。
关键词：婴幼儿；添加辅食；营养性缺铁性贫血
婴幼儿因身体机能发育对铁的需求量大，极易产生营养性缺铁性贫血，成为影响婴幼儿生长发育的主要原因。营养性缺铁性贫血对脑部发育造成直接影响，以致于智力及体格发育均较为迟缓，甚至出现智力不可逆损伤。据数据显示[1]，全世界的营养性缺铁性贫血儿童达45%以上，其中发展中国家占65%。了解18月龄以下婴幼儿的营养状况，对婴幼儿出现营养性缺铁性贫血的相关因素进行分析，在防治营养性缺铁性贫血发生中具有重要价值。本组研究对不同月龄的婴幼儿进行分析，作全面调查，进行如下报道：
1.资料与方法
1.1一般资料
从我院2012年3月至2014年3月接受保健婴幼儿中选取80例进行回顾性分析，男性45例，女性35例，月龄1~18月，平均月龄为（6.9±1.6）月。出生体重2500~3450g，平均体重（3051.4±451.6）g。胎龄37~41周，平均胎龄（38.9±4.8）周。纳入标准：1~18月龄，家长同意参与本组研究，签署知情同意书；本院伦理文员会批准；排除标准：合并其他血液疾病、严重免疫性疾病者；心、肾及肝功能不全者；与本组研究不配合者，资料不全者。根据不同月龄分为A组30例、B组28、C组22例，两组患儿性别、出生体重及胎龄等无明显差异（P＞0.05），存在可比性。
1.2方法
每组婴幼儿均进行正规检查，对体重、身高、血红蛋白含量、头围等作信息进行详细记录。自制调查问卷，针对父母展开调查，内容包括家庭经济条件、文化程度、孕期营养状况。受检婴幼儿的出生体重、喂养方式、断奶时间及添加辅食情况、疾病状况及饮食情况等。
受检婴幼儿分别在手指消毒后，抽取手指末梢血2ml，使用氰化高铁法，对红细胞含量（Hb）进行检测。
1.3缺铁性贫血诊断标准
根据国际卫生组织对营养性缺铁性贫血制定的诊断标准进行判断[2]，Hb≥110g/L为正常，Hb＜110g/L则为缺铁性贫血；轻度贫血为90~110g/L，中度贫血60~90g/L，重度贫血30~60g/L
1.4统计学分析
将本组收集的所有数据均录入SPSS19.0软件，经统计学处理后，计数资料以X2检验，率（%）表示，P＜0.05则为差异存在统计学意义。
2.结果
营养性缺铁性贫血发生率为16.25%。A组为26.67%，B组为17.86%，C组为9.09%，年龄不断增加，营养性缺铁性贫血发生率随之下降（P＜0.05），见表1。
3.讨论
本组研究显示，随着年龄增加，营养性缺铁性贫血的发病率随之下降。不同喂养方式也与发生营养性缺铁性贫血呈密切相关性。本组研究结果显示，纯母乳喂养婴儿的缺铁性贫血发病率明显较低（P＜0.05）；而及时添加辅食也会使缺铁性贫血率相较于未及时添加辅食婴幼儿低（P＜0.05）。可能与母乳中含有婴幼儿生长发育所需要的物质相关。母乳为婴儿最佳食物，含有丰富的营养物质，且易于被婴儿所吸收、消化，含有丰富微量元素及生长调节因子，可加强婴儿的抵抗力[3]。已经有数据显示[4]，母乳吸收率为50%，而牛乳铁仅为5%。可见，非纯母乳喂养婴儿的缺铁性贫血发病率也会随之增高。出生4个月左右，婴儿体内自身铁储存量完全消失，而机体发育的铁需求量较大，牛乳与母乳中含铁量已经无法满足生长发育需求，因此，需要及时加入辅食，满足身体的铁量需求。正确、及时添加辅食，科学的喂养，可以提高机体的铁含量。婴儿4~6个月是铁需求量最大的时间段，需要及时添加辅食，保持辅食质量优化，品种齐全，可有效控制营养性缺铁性贫血发生率，提高婴幼儿生长质量。
孕期贫血是常见孕期问题，缺铁性贫血为主要缺血类型，对孕期及胎儿都会造成直接影响。孕晚期的机体血容量需求增加，为满足胎儿发育，必须增加铁及其他营养成分含量。需及时提高铁的储备量，满足胎儿的发育需求。已经有学者研究发现[5]，孕中期开始口服右旋糖酐铁，可有效的婴幼儿缺铁性贫血进行预防，提高Hb含量。
综合上述，月龄及喂养方式、孕期保健是影响婴幼儿营养性缺铁性贫血产生的主要原因。需要加强孕期保健，提高家长的育儿知识，加强对母乳喂养及辅食添加相关致使的宣教，对控制缺铁性贫血发生具有重要价值。
参考文献：
[1]赖有行，李正梅，胡华芸等.婴幼儿血清铁蛋白检测结果分析[J].实用医学杂志，2014，52（5）：827-829.
[2]苑赟，刘淑珍，鞠丽娜等.济南市4个月至3岁婴幼儿缺铁性贫血调查分析[J].中国妇幼健康研究，2012，23（3）：371-372，404.
[3]韩旭颖.小剂量铁剂治疗婴幼儿缺铁性贫血疗效观察韩旭颖[J].河北医科大学学报，2012，33（8）：954-955.
[4]黄秋红.儿童保健门诊中婴幼儿营养性缺铁性贫血患病情况及相关因素[J].医学信息，2014，36（14）：108-108.
[5]段淑红.儿保门诊婴幼儿营养性缺铁性贫血患病情况的调查分析[J].中国医药指南，2014，45（36）：116-116.
论文作者:李志勇
论文发表刊物:《健康世界》2015年15期
论文发表时间:2016/5/24
标签：性贫血论文; 缺铁论文; 婴幼儿论文; 月龄论文; 营养性论文; 孕期论文; 辅食论文; 《健康世界》2015年15期论文;