广东省阳江市阳东区人民医院 529931
摘要：目的 分析研究腹腔镜微创治疗肝胆结石患者的治疗效果及术后恢复情况。方法 选取我院76例肝胆结石患者将其随机分为对照组与观察组，对照组患者采用常规的开腹方法进行治疗，观察组使用腹腔镜微创手术进行治疗，术后对两组患者的治疗效果及术后恢复情况进行分析比较。结果 观察组患者的总有效率为97.37%，对照组为78.95%，观察组患者在治疗效果及术后恢复情况上均优于对照组，且P<0.05。结论 给予肝胆结石患者腹腔镜微创治疗，效果显著，术后恢复快，值得临床推广应用。
关键词：腹腔镜微创；肝胆结石；治疗效果
前言
对于肝胆结石，临床上的治疗方法多为手术治疗，传统治疗手术为开腹手术，是对结石及部分肝胆的切除[1]。随着微创技术的不断发展，腹腔镜微创治疗也开始用于肝胆结石患者，有着创伤小、恢复快的特点。为探究腹腔镜微创手术治疗肝胆结石的效果及术后恢复情况，我院对38例肝胆结石患者采用腹腔镜微创手术进行治疗，取得了显著的效果，详细报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年7月～2016年7月收治的76例肝胆结石患者作为此次的研究对象，将其随机分为观察组与对照组，每组38例患者。观察组中，男患者有18例，女患者有20例；年龄为41～57岁，平均年龄为48.65±2.22岁；结石部位：胆囊结石有15例，胆总管结石有5例，肝总管结石有10例；肝内胆管结石有8例。对照组中，男患者有19例，女患者有19例；年龄为41～57岁，平均年龄为48.75±2.32岁；结石部位：胆囊结石有14例，胆总管结石有6例，肝总管结石有10例；肝内胆管结石有8例。观察对比两组患者的一般资料，发现均无明显差异，且P>0.05，具有可比性。
1.2治疗方法
对照组：给予常规的开腹手术进行治疗，切除肝结石部分，胆管结石则切开取石。
观察组：给予腹腔镜微创手术进行治疗，全麻后建立人工气腹，在患者无血管部位的胆总管处切开约1cm 的长度，用纤维胆道镜慢慢置入胆总管壶腹，发现结石即可。如患者肝胆管结石较大，则可以采用微波技术或者借助碎石钳将结石破碎后取出。最后将胃肠清理干净后进行减压，必要时可使用抗生素。
1.3疗效判定标准
显效：术后2周，患者无其他并发症发生，无不良反应，术后身体恢复迅速，且术后1个月无复发情况发生；有效：患者术后无其他并发症发生，存在轻微不良反应，术后身体恢复较好，且术后1个月无复发情况发生；无效：患者术后引发其他并发症和不良反应，无法正常工作，症状频繁发作[2]。治疗总有效率=（显效+有效）/例数×100%。
1.4观察指标
观察对比两组患者的总有效率、住院总时长、下床时间及排气时间。
1.5统计学方法
所得数据均采用SPSS20.0统计学软件进行分析处理，（ ）表示计量资料，用t检验，用 检验计数资料，若P<0.05则差异显著具有统计学意义。
2.结果
2.1治疗效果
两组患者经过治疗后，观察组患者的总有效率为97.37%，对照组为78.95%，两组差异显著，且P<0.05，具有统计学意义。详见表一。
3.讨论
肝胆结石是一种良性但无法自愈的难治性疾病，且复发率极高，严重影响了患者的生活和工作[3]。使用传统的开腹手术对肝胆结石患者进行治疗，不仅手术时间长、创伤口面积大，还会引起患者伤口的感染和疼痛，术后并发症的发生几率也相对较高，不利于术后恢复。腹腔镜微创手术减小了患者的切口，并且能直观地了解到结石的大小，从而准确地将结石一并切除，大大的减小了肝胆结石患者的复发率。因创伤面积小术后并发症也能得到较好的控制，对患者的生活、工作都不会有太大的影响[4]。从本文研究中可看出，使用腹腔镜微创手术的观察组患者在住院总时长、下床时间及排气时间上均优于使用传统开腹手术的对照组，在治疗效果上，观察组的总有疗效为97.37%，对照组为78.95%，这充分证实了腹腔镜微创手术在肝胆结石患者中的应用价值。但需要注意的是，对凝血功能障碍患者、胆囊癌患者、有癌变倾向的患者及化脓性胆管炎患者均不能使用腹腔镜微创手术，对门静脉高压症患者、肝硬化患者、有上腹部手术史的患者及特别肥胖的患者，则需综合考虑是否适宜进行腹腔镜微创手术[5]。
综上所述，对肝胆结石患者采用腹腔镜微创手术的方法进行治疗，总有疗效显著且术后恢复较快，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]杨泽.腹腔镜微创手术和常规肝部分切除术对于肝胆管结石治疗的疗效分析[J].大家健康，2016，10（09）：06.
[2]柳艳国.腹腔镜微创治疗肝胆结石的有效性及安全性分析[J].临床与实践，2015，19（27）：3786-3787.
[3]朱冬辉.腹腔镜微创治疗肝胆结石临床效果分析[J].大家健康，2015，9（13）：79-80.
[4]魏斌.肝胆结石腹腔镜微创治疗的效果观察[J].河南外科医学杂志，2016，22（04）：13-14.
论文作者:李晓波
论文发表刊物:《健康世界》2016年第21期
论文发表时间:2016/11/28
标签：结石论文; 患者论文; 肝胆论文; 术后论文; 微创论文; 腹腔镜论文; 手术论文; 《健康世界》2016年第21期论文;