韦康庆 何祖红 韦江东
（广西宜州市精神病医院 广西宜州 546300）
【摘要】目的：分析讨论给予重性精神障碍的住院患者实施团体治疗的效果。方法：选取我院的重性精神障碍患者100例作为研究对象，随机分为观察组和对照组各50例，观察组患者采取团体治疗方法，对照组患者采用常规治疗法，分析对比两种治疗法的效果。结果：观察组的治疗效果明显优于对照组，观察组总有效率较对照组更高。二组比较存在较大差异，具有统计学意义P<0.05。结论： 团体治疗方法对于重性精神障碍住院患者的治疗具有重大意义，值得推广应用。
【关键词】重性精神障碍；团体治疗；定性分析
【中图分类号】R749.05 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）08-0249-02
重性精神障碍严重影响甚至危害患者的生活，主要从人际交流、语言交往、适应技能等方面给患者造成影响。所以缓解或治疗精神障碍的意义非常重大[1]。本文将研究团体治疗法在重性精神障碍患者治疗方面的效果。现将研究结果报告如下：
1．资料与方法
1.1 一般资料
选取我院重性精神障碍患者100例作为研究对象，并进行随机分组，分为对照组和观察组各50例。所有患者均被诊断为精神分裂或存在心境障碍，接受团体治疗的同时原用精神药物的种类和剂量不变，且不存在冲动或极端消极行为。其中，观察组中，男30例，女20例，年龄17～51岁，平均年龄为（29.5±4.7）岁，文化程度：初中及以上20例，高中及以上15例，大专及以上15例；对照组中，男35例，女15例，年龄16～55岁，平均年龄为（30.5±3.7）岁，文化程度：初中及以上25例，高中及以上15例，大专及以上10例，所有患者均处于治疗康复期。二组患者在年龄、文化程度、病情等一般资料上不存在差异，无统计学意义P>0.05。
1.2 治疗方法
给予对照组患者采取常规治疗，观察组患者进行团体治疗，由专业人员组成团体治疗团队进而实施团体治疗法：实施时间为2015年7月～2015年10月，为其三个月，每周开展一期，一共六期，每期持续一个半小时。实施前，首先制定详细的治疗方案，明确每个阶段的主题，细化治疗目标、内容，按照规定方案有序展开。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆团体治疗法的实施过程要分阶段，按步骤展开：
初始阶段：以“形成团体规范和提升凝聚力”为主题，以协助成员相互人员、了解、灌注团体希望、澄清成员期望，达到团体规范的目标，通过开展两个小游戏为活动载体，由指导医师引导患者从了解游戏规则到进入游戏环节，循序渐进地推动活动的开展，并让患者表达对游戏的感受，治疗团队进行记录总结[2]。
工作阶段：学习倾听、训练人际沟通能力、愉快地接纳自我为主题，指导并协助患者客观认识自己的倾听能力，学会与人沟通并关心他人，进而形成团队凝聚力，学会思考与接纳他人和自己。活动形式是“密码传递”、“猜图片”小游戏[3]。
终结阶段：就是进行总结和告别。通过给患者布置家庭作业，让患者自己体验与团队成员共同完成作业的过程，感受互动结束时与队友的分离，活动形式依然是小游戏。
分别访谈：团体治疗结束后的一个星期内，针对50例患者的治疗效果及相关影响因素，分别制定访谈提纲，内容大概包括八个问题。由专业人员与50例患者分别进行访谈，记录谈话过程，一例患者的访谈时间大概40分钟左右。访谈期间，专业团体治疗团队的领导者和观察员进行密切观察和记录，访谈后进行分析总结[4]。
1.3 评价标准
显效：认知观念明显提升，社会功能得到较大改善，症状明显改善；有效：认知能力有一定提高，社会功能得到一定改善，症状缓解；无效：患者状态及症状与治疗前无差别甚至更差。总有效率=显效+有效
1.4 统计方法
所有数据通过SPSS 19.0统计软件进行处理分析，用均数±标准差表示计量资料，用(%)和(n)表示计数资料，t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
两组患者分别进行治疗后，采取团体治疗法的50例观察组患者，显效30例，有效15例，无效5例，总有效率为90%。采用常规治疗法的50例对照组患者，显效10例，有效15例，无效25例，总有效率为50%。观察组的治疗效果明显优于对照组，观察组总有效率较对照组更高。二组比较存在较大差异，具有统计学意义P<0.05。
3.讨论
此次研究发现，患者通过参与团体治疗，有助于提升认知能力，促进理性观念的形成。如果将团体治疗法继续持久推进，将对患者的病情和各种症状的改善具有较大的促进作用。此外，通过参与团体治疗，患者的自我认同感得到提升，这主要源于团体成员其他患者的关注与肯定，这也是团体治疗法的积极意义所在，但患者对自我的价值认识得还相对有限。通过对患者的观察了解，大多数患者对后续的团体治疗表现出较大兴趣，一定程度上体现了团体治疗法的价值和意义，因为对于重性精神障碍患者而言，他们大多都对社会产生距离或排斥感，很少甚至不可能表现出对社会任何活动的兴趣，他们孤僻、自卑。然而，通过参与团体治疗活动，他们感受到了团体的力量，受到了来自团队的支持与认可，这将非常有助于促进患者病情的缓解和症状的改善，对患者的康复治疗意义重大。
研究结果显示，实施团体治疗法的观察组患者治疗总有效率为90%，明显高于对照组的50%，可见团体治疗法对促进重性精神障碍患者的恢复具有明显疗效。
综上所述，在重性精神障碍患者中实施团体治疗法，有助于患者病情的缓解，提高认知能力和社会功能，改善不良症状，从而促进患者康复，治疗效果显著，值得推广应用。
【参考文献】
[1]周丽丽，孙权科，刘少鹏，贾聚田.团体人际心理治疗对恢复期重性精神疾病患者社会功能的影响[J].临床精神医学杂志，2013，23(01):66.
[2]周蔚，肖水源.国外现行精神卫生政策概述[J].中国心理卫生杂志，2014，28(10):721-728.
[3]马晓倩，刘浉妍，罗兴伟，等.心理健康教育多元家庭治疗模式在重性精神疾病中的应用及进展[J].中国临床心理学杂志，2015，23(02):372-377.
[4]周维德.我国精神障碍患者群体社会救助适用研究[J].理论月刊，2015，40(408):135-142.
论文作者:韦康庆,何祖红,韦江东
论文发表刊物:《心理医生》2016年8期
论文发表时间:2016/8/12
标签：患者论文; 团体论文; 治疗法论文; 精神障碍论文; 对照组论文; 意义论文; 症状论文; 《心理医生》2016年8期论文;