马满霞 李蓉
（甘肃省妇幼保健院 甘肃兰州 730050）
【摘要】目的：探讨产科护理工作中的风险因素，总结有效的护理措施，以提高产科护理的安全性及有效性。方法：选取我院产科近期收治的150例孕产妇作为临床研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各75例，对比分析两组临床护理效果，并分析产科护理中的风险因素并提出相应的护理措施。结果：观察组投诉率、护理差错事件发生率以及风险事件发生率均低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05);观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：根据产科护理中的风险因素，为孕产妇制定并实施有针对性的风险防范护理措施，可有效减少护理差错事件、风险事件的发生。
【关键词】产科护理；风险因素；护理措施
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）20-0287-02
随着母婴安全与健康在社会上关注度的上升，医院产科护理工作也相应地受到越来越高的重视。作为医院中的一个较为特殊的科室，产科承担着较高的风险，其中护理风险尤为突出[1]。因此，产科护理需要经有效的手段来提高其护理质量、护理安全及有效性，以此降低母婴死亡率，减少护理差错事件与不安全事件。为此，选取笔者所在医院产科近期收治的150例患者作为临床研究对象进行专项研究，探讨产科护理中的风险因素并实施了相关的防范措施，取得了较好的护理成果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取笔者所在医院产科近期收治的150例患者作为临床研究对象，随机分为观察组和对照组，各75例。观察组患者年龄24～45岁，平均(32.7±2.5)岁；其中妊娠高血压综合征25例，胎位不正35例，早产15例。对照组患者年龄22～46岁，平均(32.1±2.4)岁；其中妊娠高血压综合征26例，胎位不正34例，早产15例。两组患者一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2.1产科护理风险因素分析
（1）护理人员方面。①护理人员的法律意识淡薄。这是造成护理风险的一个重要因素，具体体现为护理人员在书写文书时不使用规范的格式，对一些需要记录的护理行为没有填写或者没有及时填写在护理记录表格中，部分护理人员为了省事甚至会提前写好护理记录。这些行为均造成护理记录不具备法律效力，一旦发生护患纠纷，护理人员将处于弱势。②护理人员的业务技术水平低。产科护理工作实际上需要护理人员具备丰富的临床护理经验及专业的护理知识与技能，而有些护理人员并不具备这些条件，所以在临床产科护理过程中容易出现差错，且不能够敏感地发现问题并采取正确的应对措施。③护理人员的职业风险防范意识差。很多产科护理人员对自身职业的认识不够，认为护理对象不是病毒携带者，也认为分娩是一个自然的过程，所以在护理过程中忽视了自我保护以及对孕产妇的保护，造成护理安全隐患。（2）孕产妇方面。①妊娠与分娩过程中的不可预测因素，比如孕产妇及胎儿的生理及病理因素、人为因素、社会因素等，都可能造成孕产妇及其胎儿发生意外。②孕产妇在妊娠或者分娩期间的心理、生理问题。孕产妇在妊娠期及分娩时，体内的激素水平会发生比较大的变化，而这种变化对神经系统及内分泌系统产生影响，进而造成心理及生理上的变化。于是孕产妇表现出不稳定的情绪及产后并发症等。③孕产妇的配合度较低。在妊娠期及分娩期，孕产妇应当严格遵守医嘱，然而部分孕产妇并不能做到这一点，并发生私自离院等事件，直接造成安全隐患。
1.2.2护理方法 对照组给予常规护理。观察组在对照组的基础上实施护理风险防范措施：
（1）护理人员提高风险防范意识。对此，护理人员应加强学习相关的法律文献知识，正确规避不必要的护理风险，并能够学会用法律来保护自己的合法权益。此外，护理人员还应养成规范书写护理记录的职业习惯，以确保护理文书的合法性。
（2）护理人员加强自身的职业素养。为减少各种护理差错及患者的投诉，护理人员应加强业务能力，通过各种职业培训活动提升专业知识与技能，而院方则要对护理人员进行定期的考核，考察护理人员的产科护理工作能力。
（3）完善护理管理制度。首先，医院应以制度先行作为护理管理的基本理念，完善产科护理管理制度，合理配置产科护理人员，并通过实施弹性排班制而使每一位护理人员能够在工作中劳逸结合，提高工作效率。其次，医院应为护理人员创造良好的工作环境，包括自然环境和人文环境，从而使护理人员在高压工作中得到放松，以更好的状态投入护理工作。最后，医院应完善对应急事件的管理，以提高抢救成功率。
（4）护理人员应为孕产妇创造安全温馨的住院环境。针对孕产妇行动不便、容易受伤等特点，护理人员要在孕产妇的病房做一些温馨的布置。
（5）护理人员应与孕产妇多沟通交流，讲一些孕产妇感兴趣的话题，从而帮助其尽快适应母亲的角色。
1.3 观察指标
观察并记录两组患者的护理差错、不安全、投诉情况，并做统计学分析；采用自制的护理满意度调查问卷表对两组患者的护理满意度进行评估，分为满意、一般、不满意。满意度=(满意例数+一般例数)/总例数×100%。
1.4 统计学方法
采用统计学软件SPSS17.0进行分析处理数据，定性资料以率(%)表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 护理效果
观察组投诉率、护理差错事件发生率以及风险事件发生率均低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。
3.讨论
随着现代社会对母婴健康关注度的上升，产科护理工作也受到了广泛的重视，因此，分析产科护理中的风险因素有重要的意义。本次研究对此做了相关的探讨，总结出产科护理中的风险因素主要为护理人员方面及孕产妇方面的风险因素，而这两个方面的因素又细分为几个小因素。在这些风险因素中，来自护理人员方面的因素大部分为可控因素，即可以通过采取某些措施使之得以消除。从本次研究的结果来看，观察组患者护理满意度较对照组高，护理差错率、不安全事件发生率及投诉率均较对照组低(P<0.05)。
综上所述，对产科护理中的风险因素加以归纳总结并实施相应的护理风险防范措施具有重要的临床意义，产科应对此加以重视。
【参考文献】
[1]吴兰.产科病房护理中相关风险因素及其对策探讨[J].深圳中西医结合杂志，2015，25(19):180-182.
[2]张怀柳.探讨产房护理中存在的不安全因素及其护理对策[J].心理医生，2015，21(11)：196.
论文作者:马满霞,李蓉
论文发表刊物:《心理医生》2018年7月20期
论文发表时间:2018/8/9
标签：产科论文; 护理人员论文; 风险论文; 因素论文; 孕产妇论文; 统计学论文; 对照组论文; 《心理医生》2018年7月20期论文;