合阳县医院 715300
【摘 要】目的：探讨分析前外侧入路人工髋关节置换术的临床应用效果。方法：选取在我院行人工髋关节置换术的患者80例作为研究对象，随机分为前外侧组与传统组，每组各40例，前外侧组采用前外侧入路人工髋关节置换术治疗，传统组采用传统入路人工髋关节置换术治疗，治疗结束后，对比分析两组患者的手术时间、术中出血量以及切口长度。结果：通过对比发现，前外侧组患者的手术时间、术中出血量以及切口长度均低于传统组，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。结论：前外侧入路人工髋关节置换术治疗关节损伤疗效显著，创伤较小，值得临床推广应用。
【关键词】前外侧入路；人工髋关节置换术
[Abstract] Objective： To investigate the effects of clinical application of anterolateral hip arthroplasty.Methods： selected in our hospital hip arthroplasty in 130 patients as the research object，randomly divided into anterolateral group and traditional group，75 cases in each group，anterolateral group using the anterolateral approach artificial hip replacement in the treatment group was treated with the traditional approach，the traditional treatment of hip replacement surgery，after the end of treatment，compared two groups of patients with operation time，bleeding volume and length of incision surgery.Results： by comparison，the operation time of anterolateral group，postoperative bleeding and length of incision were lower than the traditional group，the difference of Ming Dynasty Obviously，there is statistical significance（P < 0.05）.Conclusion： the anterior lateral approach of hip replacement in the treatment of joint injury has obvious curative effect，less trauma，it is worthy of clinical application.
Key words： anterior lateral approach; artificial hip replacement
人工髋关节置换术对患者髋关节功能的重建具有至关重要的作用。传统入路的人工髋关节置换术虽然具有开阔的手术视野，便于手术医生的操作，但是对患者的创伤较大，对关节周围软组织的损伤程度较为严重，患者关节功能的修复时间较长，处理不得当极易造成患者伤口的感染。而前外侧入路人工髋关节置换术对患者的创伤较小，手术时间较短，术中出血量相对较少，治疗效果显著有利于患者关节功能的快速修复[1]。本次研究主要选取在我院行人工髋关节置换术的患者80例作为研究对象进行对照研究，现将有关结果报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取在我院行人工髋关节置换术的患者80例作为研究对象，随机分为前外侧组与传统组，每组各40例，其中前外侧组男25例，女15例；年龄范围43～72岁，平均年龄（57.5±14.5）岁。传统组男25例，女15例；年龄范围45～73岁，平均年龄（58.5±13.5）岁。对比两组患者的性别、年龄等，差异不明显（P＞0.05），具有可比性。
1.2手术方法
前外侧组采用前外侧入路人工髋关节置换术治疗，传统组采用传统入路人工髋关节置换术治疗，具体治疗方法如下：
为患者实施全麻，让患者采取侧卧位，对需要进行手术的部位进行固定，对切口周围的皮肤进行清洁以及消毒，然后在髋关节外侧进行直切口，在大转子上方以及下方8cm出切入，保证大转子上有四分之一的切口，之后将切口处的皮下组织与深筋膜进行分离，在分离时要注意力度的大小，不能使外侧皮神经受到损伤。在髋关节囊处进行T形切口，保证将髋臼充分的暴露出来，使用髋臼锉清理软骨面之后放入臼杯。根据患者显露出来的股骨颈以及转子部位进行截骨、扩大髓腔以及置入假体等，一切工作做好之后将关节腔进行冲洗，缝合切口并进行包扎[2]。
1.3疗效评价指标
采用自制评分表对比分析两组患者的手术时间、术中出血量以及切口长度。
1.4统计学资料
此次实验应用软件SPSS13.0对两组的数据进行分析与处理，患者的手术时间、术中出血量以及切口长度均为计量资料，采用t检验，P＜0.05时表示数据结果差异明显，有统计学意义。
2.结果
2.1对比两组患者的治疗时间
前外侧组患者的手术时间、术中出血量以及切口长度低于传统组，两组差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。具体情况如表1所示：
注：前外侧组与传统组比较，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
人工髋关节置换术是治疗髋关节骨折的主要方法，造成髋关节骨折的原因有意外事故、跌落、关节炎以及股骨头坏死等。患者发生髋关节骨折之后常常会出现肌肉痉挛的现象，致使患者的关节活动受限，若不能进行及时有效的治疗就会导致患者瘫痪或者残疾。人工髋关节置换术是治疗髋关节骨折的主要方法，随着医疗水平的不断提升，传统入路的人工髋关节置换术已经不能满足手术的需求，其对患者的创伤较大，手术过程中的出血量较多，手术时间较长，不利于患者关节功能的快速恢复。相对于传统入路人工髋关节置换术来说，前外侧入路的人工髋关节置换术对患者的创伤较小，手术之后不会出现关节脱位的现象，还有利于患者关节功能的快速恢复[3]。
本次研究所选的80例患者中，前外侧组的手术时间、术中出血量以及切口长度均低于传统组，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，前外侧入路人工髋关节置换术治疗关节损伤效果显著，创伤较小，有利于患者关节功能的恢复，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]王旭.外侧入路小切口技术在全髋关节置换术中的临床应用价值[J].航空航天医学杂志，2014，（6）：769-770.
[2]林佳杰.前外侧入路全髋置换术的研究进展[J].中国骨与关节损伤杂志，2016，31（6）：670-672.
[3]俞永，张奉银，曹晓波等.改良髋关节外侧入路行初次人工髋关节置换术68例临床分析[J].中国临床新医学，2014，（10）：941-944.
论文作者:康治民
论文发表刊物:《航空军医》2016年第19期
论文发表时间:2016/10/22
标签：关节论文; 患者论文; 切口论文; 置换术论文; 手术论文; 路人论文; 传统论文; 《航空军医》2016年第19期论文;