望奎县中医院 152100
摘要：目的 探讨并分析瑞舒伐他汀联合曲美他嗪对冠心病的治疗价值。方法 此次研究的对象是选择，我院收2014年1月—2015年12月收治的冠心病患者60例，将其临床资料回顾性分析，并将常规治疗组采用曲美他嗪治疗，联合治疗组采用瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗。比较效果。结果 联合治疗组治疗效果93.33%高于常规治疗组66.67%（P<0.05）；联合治疗组心功能、血脂指标等均优于常规治疗组（P<0.05）；两组均无严重不良反应，联合治疗组6.67%，常规治疗组10.00%（P>0.05）。结论 瑞舒伐他汀联合曲美他嗪对冠心病的治疗价值高，值得推广。
关键词：瑞舒伐他汀；曲美他嗪；冠心病
[Abstract] Objective To investigate and analyze the value of rosuvastatin combined with trimetazidine in the treatment of coronary heart disease.
The object of this research method is selected，60 patients with coronary heart disease in our hospital from January 2014 to December 2015 were collected，the clinical data were analyzed retrospectively，and the conventional treatment group was treated with Sibutramine trimetazidine treatment，combined treatment group treated with rosuvastatin and QuMei trimetazidine treatment. Comparative effect. Results the clinical treatment effect of 93.33% groups were higher than that of the conventional treatment group 66.67%（P<0.05）；combined treatment group heart function and blood lipid indicators are better than the conventional treatment group（P<0.05）；the two groups had no serious adverse reactions，the combined treatment group 6.67%，conventional treatment group 10%（P>0.05）. Conclusion rosuvastatin combined with trimetazidine is of high value in the treatment of coronary heart disease，so it is worth popularizing.
Rosuvastatin；trimetazidine；coronary heart disease
冠心病是因冠状动脉粥样硬化导致血管痉挛或血管腔狭窄、闭塞并引起心肌缺血的一种终身慢性心血管疾病。冠心病患者临床可表现为乏力、胸闷、心悸和心绞痛等，严重者可出现心肌梗死以及心力衰竭等不良结局，死亡率高。目前，饮食结构中脂质成分的增加和人们生活压力日益增加，社会竞争日益增大，冠心病发病率有逐年升高趋势，已经引起临床广泛重视。目前临床对冠心病的治疗原则在于改善冠状动脉供血，减少心肌耗氧量，并减轻冠状动脉粥样硬化。但常规治疗效果欠佳，无法有效改善血清血脂水平和从整体上优化心功能[1-2]。该研究方便收集2014年1月—2015年12月冠心病患者60例，随机分两组，分析了瑞舒伐他汀联合曲美他嗪对冠心病的治疗价值，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
方便收集该院收治的冠心病患者60例随机分两组，以随机数字表法方法分组，每组30例患者。联合治疗组患者男19例，女11例；45～79岁，年龄（56.34±2.68）岁。发病时间1～10年，平均（6.51±0.67）年。体重44～84 kg，体重平均（63.24±11.31）kg。心功能II级有6例，III级有20例，IV级有4例。常规治疗组患者男20例，女10例；45～78岁，年龄（56.13±2.78）岁。发病时间1～10年，平均（6.48±0.62）年。体重44～84 kg，体重平均（63.13±11.56）kg。心功能II级有7例，III级有19例，IV级有4例。两组一般資料比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
所有患者给予常规治疗，给予心电图监护和血压监测，采用低脂低盐饮食。常规治疗组采用曲美他嗪（国药准字H20057852）治疗，20 mg/次，3次/d，口服，治疗8周。联合治疗组采用瑞舒伐他汀（国药准字H20143339）联合曲美他嗪治疗。曲美他嗪治疗方法同常规治疗组，瑞舒伐他汀10 mg/次，1次/d，口服，治疗8周[3]。
1.3 观察指标
比较两组患者冠心病干预效果；不良反应发生率；治疗前和治疗后患者平板运动平均持续时间、冠心病心绞痛诱发时间、左心射血分数、血脂水平的差异。显效：乏力、胸闷、心悸和心绞痛症状完全消失，血脂恢复正常，心功能改善至少2级；有效：乏力、胸闷、心悸和心绞痛症状减轻，血脂改善，心功能改善1级；无效：上述对应的观察项目均无改善。冠心病干预效果为显效、有效之和[4]。
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1.4 统计方法
采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，并采用 t 检验，计数资料采用[n（%）]表示，采用χ2检验，P <0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者冠心病干预效果相比较
联合治疗组患者冠心病干预效果高于常规治疗组（P<0.05）。
2.2 治疗前和治疗后平板运动平均持续时间、冠心病心绞痛诱发时间、左心射血分数相比较治疗前两组平板运动平均持续时间、冠心病心绞痛诱发时间、左心射血分数比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后联合治疗组平板运动平均持续时间、冠心病心绞痛诱发时间、左心射血分数改善幅度更大（P<0.05）。
2.3 治疗前和治疗后血脂水平相比较
治疗前两组血脂水平比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后联合治疗组血脂水平改善幅度更大（P<0.05）。
2.4 两组患者不良反应发生率相比较
联合治疗组副作用发生率跟常规治疗组比较差异无统计学意义（P>0.05）。3 讨论
冠心病在老年人中发病率较高，是因心脏动脉血管硬化导致血管腔狭窄和阻塞，并导致心肌缺血缺氧而坏死[5-6]。冠心病患者血液黏稠度高，血液流变学指标异常，容易导致心肌坏死和缺血，在若治疗不及时可引发严重心血管事件，对患者身心健康以及生活质量造成严重影响。目前临床治疗冠心病多采用常规抗心绞痛药物进行治疗，虽然可一定程度上缓解患者临床症状，改善患者心功能，但无法从整体上改善患者病情，容易导致病情进一步发展并出现心脏功能不全，因此，在常规治疗基础上还需探寻其他治疗方法[7-8]。
曲美他嗪是常见抗心绞痛药物，起效快，作用效果好且作用时间持久，其可有效抑制脂肪酸代谢，促进氧利用率的提高，增加高能磷酸键，有效缓解心肌缺血，对代谢性心肌细胞发挥保护作用。瑞舒伐他汀则属于常见他汀类药物，可对血管内皮炎症进行抑制，减轻冠状动脉粥样硬化程度，调脂效果确切，还可有效抑制血小板聚集，通过有效扩张冠状动脉，改善血液流变学，降低血清胆固醇水平。瑞舒伐他汀生物利用率高，半衰期长，抗凝和抗炎、降脂作用明显[9]。采用瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗可有效降低心脏负荷，发挥协同作用，改善心肌氧供需平衡，在控制血压和心率，降低心绞痛发作次数方面效果确切，可有效减轻患者痛苦。
该研究中，常规治疗组采用曲美他嗪治疗，联合治疗组采用瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗。结果显示，联合治疗组治疗效果93.33%高于常规治疗组66.67%（P<0.05）；联合治疗组心功能、血脂指标等均优于常规治疗组（P<0.05）；两组均无严重不良反应，联合治疗组6.67%，常规治疗组10.00%（P>0.05），刘永东等[10]的研究显示，他汀类药物联合曲美他嗪治疗冠心病临床治疗总有效率为97.10%，明显单用曲美他嗪（82.80%），差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平明显低于治疗前，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平明显高于治疗前（P<0.05），且联合治疗组的改善效果更明显（P<0.05），心绞痛每周发作次数和每次心绞痛持续时间明显少于单纯曲美他嗪治疗者（P<0.05），跟该次的研究结果相似。
综上所述，瑞舒伐他汀联合曲美他嗪对冠心病的治疗价值高，可有效改善患者心功能，改善心电图，延长心绞痛诱发时间，提高左心射血分数，降低血脂水平，无严重不良反应，安全性高，值得推广。
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论文作者:刘喜久
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第10期
论文发表时间:2017/8/23
标签：冠心病论文; 患者论文; 心绞痛论文; 曲美论文; 常规论文; 两组论文; 血脂论文; 《中国误诊学杂志》2017年第10期论文;