（江油市人民医院 四川江油 621700）
摘要：目的 探讨带锁髓内钉治疗四肢骨折后不连食物效果。方法 收集我院2015年4月至2016年5月50例患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组。对照组使用动力加压钢板固定，观察组使用带锁髓内钉，比较两组患者治疗效果。结果 观察组术后关节功能恢复时间、骨折愈合时间低于对照组，观察组术后引流量、术中出血量低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 临床应用及推广价值极高。
关键词：四肢创伤骨折；带锁髓内钉；骨不连
最近几年，因为意外事故的增加，因此四肢骨折患者人数逐渐上升，尤其是开放性骨折患者人数上升，增加了治疗难度。现如今随着医疗水平的上升，大部分骨折都可以有效愈合，但仍有少部分患者会出现骨不连，属于临床重难点之一[1]。在本次研究中，将我院患者作为研究对象，观察在四肢创伤骨折后骨不连中应用带锁髓内钉的治疗效果。
1资料与方法
1.1一般资料
收集我院50例患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组。患者均知情同意，且已签署知情同意书；观察组25例，其中男13例，女12例，年龄22~52岁，平均年龄（35.13±3.25）岁；对照组25例，其中男14例，女11例，年龄20~50岁，平均年龄（35.32±3.24）岁。两组患者在一般资料上差异不大，（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组使用动力加压钢板固定，保持仰卧位，麻醉后，逐层切开患者皮肤组织，并向两侧牵引，暴露患者骨折断端，切开断端骨膜，凿除其硬化骨组织，到有新的出血点为止。暴露断端，对髓腔内及骨折断端增生的肉芽组织进行清除，复位骨折断端并进行暂时的维持，放置锁定型动力加压钢板，拧入合适的锁定型皮质骨螺钉进行固定，通过透视确定钢板螺钉情况及骨折端对线对位情况，使用患者自体髂骨植于其骨折端与四周，放置引流管，对伤口进行缝合，并对其进行1-2d抗感染治疗。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆观察组使用带锁髓内钉，保持患者仰卧位，麻醉后，逐层切开患者皮肤组织，并向两侧牵引，暴露患者骨折断端，切开断端骨膜，凿除其硬化骨组织，到有新的出血点为止。暴露断端，对髓腔内及骨折断端增生的肉芽组织进行清除，在骨折端一边的干骺对应部位开口，进行扩髓，复位患者骨折端并进行短暂维持，在干骺端插入髓内钉主钉，安装导向器，拧入2枚锁钉，通过透视确定钢板螺钉情况及骨折端对线对位情况，手术过程中，应活动患者骨折端，查看其稳定程度，使用患者自体髂骨植于其骨折端与四周，放置引流管，对伤口进行缝合，并对其进行1-2d抗感染治疗。
1.3观察指标
观察两组患者术后关节功能恢复时间、骨折愈合时间、术后引流量、术中出血量。
1.4统计学方法
将数据纳入PSS17.0软件中进行分析，计量资料比较使用t来进行检验，用（`x±S）表示，计数资料使用X2来进行检验，用率（％）来表示，（P﹤0.05）为显著差异，具有统计学意义。
2结果
观察组术后关节功能恢复时间为（15.03±1.26）周，骨折愈合时间（23.57±5.19）周，术后引流量为（92.36±23.47）ml，术中出血量为（351.26±130.58）ml，对照组术后关节功能恢复时间为（18.69±2.34）周，骨折愈合时间（29.89±3.14）周，术后引流量为（179.66±38.64）ml，术中出血量为（472.14±135.69）ml，经对比差异显著，具有统计学意义。（t=6.886，5.209，9.655，3.209，P﹤0.05）
3讨论
临床上骨折患者较为常见，因为机器伤、高空坠落、交通事故等，四肢骨折患者人数不断上升，并且骨折通常伴随软组织损伤，造成骨折部位血运异常，并且因为一些患者没有运用合适的治疗方法，影响骨折愈合，增加临床治疗难度[2]。
动力加压钢板具有操作方便、工具少、断端稳定、断端对线对位强的优势，在临床上具有广泛应用。但也具有骨折愈合时间长、术中出血量大，术后负重晚等缺点。临床上常用带锁髓内钉对患者四肢骨折后骨不连进行治疗，成功率较高。带锁髓内钉更加符合生物力学原理，通过髓腔弹性中心固定方式，能够减少对软组织造成的伤害，保护患者血运正常进行，刺激患者形成骨痂，促进骨折快速愈合，保持断端稳定，固定效果较强，能够抗重叠、折弯、旋转等，并且进行髓内弹性固定骨折，其应力遮挡较小。促进患者骨折部位进行快速愈合[3]。
在本次研究中，观察组观察组术后关节功能恢复时间、骨折愈合时间低于对照组，观察组术后引流量、术中出血量低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。以上结果充分表明带锁髓内钉对四肢骨折后不连患者的治疗效果具有重要意义。
综上所述，在四肢骨折患者患者治疗中使用带锁髓内钉，愈合快，出血量少，具有临床使用及推广价值。
参考文献
[1]张振中，侯瑞青，沈静，等.带锁髓内钉治疗四肢创伤骨折后骨不连的临床研究[J].河北医学，2016，22（8）：1345-1347.
[2]杨娇.带锁髓内钉固定治疗四肢创伤骨折后骨不连的临床疗效[J].中国实用医药，2016，11（36）：65-66.
[3]胡洪祥.不同植入物内固定治疗四肢创伤骨折后骨不连的临床疗效分析[J].医药，2015，12（15）：210-210.
论文作者:莫林海
论文发表刊物:《航空军医》2018年19期
论文发表时间:2018/11/30
标签：患者论文; 术后论文; 对照组论文; 钢板论文; 时间论文; 统计学论文; 创伤论文; 《航空军医》2018年19期论文;