黎淑萍
（广东省佛山市第一人民医院内镜中心 528000）
【摘要】目的 探讨术前访视对手术室护理工作的影响。方法 选择我院100例择期手术患者为研究对象，将其随机分为实验组和对照组，每组50例，实验组实施术前访视，对照组术前常规护理，不实施术前访视。结果 访视前两组收缩压和心率比较无显著性差异，但访视后实验组的收缩压和心率明显低于对照组，访视后实验组患者的护理满意度也明显高于对照组，差异均具有统计学意义，P<0.05。结论 术前访视增加了手术的安全性，减轻了患者的心理负担，提高了护理质量。
【关键词】术前访视 手术室护理 影响
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）36-0227-02
手术是一种强烈的应激源，将会给患者的心理和生理带来强烈的的不良反应，这些不良反应不仅会对麻醉和手术带来严重干扰，也给患者带来了负性心理反应，可直接影响手术效果[1]。术前访视能使患者在术前得到生理、心理等多方面的护理，充分体现了以病人为中心的原则[2]，本文对我院择期手术患者进行了术前访视，临床效果显著，现报道如下。
1 资料与方法
1.1临床资料
本组100例患者均为在我院行择期手术的病例，其中男54例，女46例；年龄22岁—75岁，平均(33.3±6.32)岁；手术类型：普外科手术26例，妇科手术患者24例，脑外科手术患者22例，泌尿外科手术患者28例，患者既往均无手术史，将100例患者随机分为实验组和对照组，每组50例，2组患者在一般资料等方面比较差异均无统计学意义，P>0.05，具有可比。
1.2方法
对照组患者不采取术前访视，仅给予常规护理，实验组患者则于术前1d到病房对患者进行术前访视，具体访视方案如下。
(1)术前评估。手术室护士应于手术前前一天仔细查阅患者病历，并与管床医生取得联系，了解患者的一般资料、疾病情况、体质、有无感染、是否有药物过敏等；此外，还要评估患者术前准备情况，如患者药敏试验、交叉配血结果等。
(2）对手术室环境的介绍：向患者介绍手术室的布局、仪器等情况，并对参与手术人员做简单介绍，以减轻患者对手术的陌生感和顾虑。
(3）对手术经过的介绍：护士应耐心、细致地向患者说明从进手术室到离开的大致过程，介绍手术流程信息以及术中可能经历的感觉和不舒适等信息，让患者在术前对手术有充分的了解。
(4）检查术前患者的准备情况：护理人员要向患者讲解术前禁食、禁水的重要性，并监督患者术前晚22：00以后禁食水，检查心率、血压、呼吸及皮肤完整性，当日取下假牙，首饰、手机、金属制品等物品。
（5）争取患者家属的配合：积极争取患者家属的配合，让其协助医护人员帮助患者调整好心态，一些不便向患者讲明的问题，可向家属交待清楚。
（6）心理护理：针对患者普遍存在的焦虑、紧张、恐惧心理予以疏导和心理支持[3]。耐心倾听患者的叙述，对其内心的疑虑给予科学的解释，并根据其实际情况尽量提供各种正面信息，如患者担心疼痛，可告知其使用的麻醉方法将会保证手术过程的无痛；如患者担心预后不佳，则向患者讲解成功手术案例。
2 结果
2.1 两组患者访视前后收缩压和心率变化情况
观察组与对照组相比，访视前两组收缩压和心率比较无显著性差异，但访视后观察组的收缩压和心率明显低于对照组，差异均具有统计学意义，P<0.05，具体见表1。
表1 两组患者访视前后收缩压和心率变化情况
3 讨论
术前访视是实施整体护理的重要环节，是整体护理向纵深发展的标志。对于患者而言，术前访视通过与手术室护士面对面交谈，增进了护患关系；增加了患者对手术室环境及手术过程的了解，让患者尽快地适应手术室环境，缓解了患者的焦虑、恐惧心理，使术前收缩压、心率趋于稳定状态，有利于手术的开展。对于护理人员而言，通过术前访视，提高了对患者病情的了解和各种生化检查结果的识别水平，扩充了自身知识面，为手术室护理质量的全面提高打下了良好的基础。我院通过完善术前访视，观察组患者在访视后收缩压和心率均较对照组更加平稳，差异均具有统计学意义，P<0.05；由此可见，完善术前访视在手术室护理中的应用，增加了手术的安全性，减轻了患者的心理负担，对于提高护理满意度和手术室护理质量意义重大。
参考文献
[1] 孙梅林，陈士寿，俞士卉，等.患者提问式团队术前访视应用于全麻腹部手术患者的效果[J].安徽医学，2010，31(8)：911-913.
[2] 刘秀立，甘建辉.术前访视对手术室护理工作的影响[J].中国美容医学，2011，20(23)：474.
[3] 陈熙，马卫青，徐亚梅，等.术前访视在手术室护理工作中应用现状及研究进展[J].河北职工医学院学报，2008，25(6)：60-62.
论文作者:黎淑萍
论文发表刊物:《医药前沿》2013年第36期供稿
论文发表时间:2014-3-12
标签：患者论文; 术前论文; 手术室论文; 手术论文; 收缩压论文; 心率论文; 实验组论文; 《医药前沿》2013年第36期供稿论文;