湖南省人民医院胃肠外科 410005
【摘 要】目的：分析结肠癌性梗阻支架置入治疗的护理效果。方法：选取我院收治的16例结肠癌性梗阻患者，所有患者均行支架置入术治疗，按照不同护理方法将其分成对照组与观察组各8例，对照组应用常规护理，观察组应用术前、术中、术后的综合性护理，对【摘要】目的：分析结肠癌性梗阻支架置入治疗的护理效果。方法：选取我院收治的16例结肠癌性梗阻患者，所有患者均行支架置入术治疗，按照不同护理方法将其分成对照组与观察组各8例，对照组应用常规护理，观察组应用术前、术中、术后的综合性护理，对比两组患者的临床护理效果。结果：观察组患者的手术时间、肛门排气排便时间、肠道排空时间、住院时间均明显少于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05）；对照组的患者满意度为87.5%，观察组的患者满意度为100%，观察组明显高于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：综合性护理在结肠癌性梗阻支架置入治疗中的护理效果满意，可明显缩短患者的住院时间，提升患者满意度。
【关键词】结肠癌性梗阻；支架置入治疗；护理
【 abstract 】 objective：to analysis of colon obstruction stenting treatment nursing effect.Selection methods：our hospital of 16 patients with colon cancer obstruction，all patients were performed carotid stenting treatment，according to the different nursing methods all 8 cases were divided into control group and observation group，control group applied routine nursing care，observation group of comprehensive application of preoperative，intraoperative and postoperative care，to 【 abstract 】 objective：to analysis of colon obstruction stenting treatment nursing effect.Selection methods：our hospital of 16 patients with colon cancer obstruction，all patients were performed carotid stenting treatment，according to the different nursing methods all 8 cases were divided into control group and observation group，control group applied routine nursing care，observation group of comprehensive application of preoperative，intraoperative and postoperative care，compared two groups of patients with clinical nursing effect.Results：the observation group of patients with operation time，anus exhaust time defecate，intestinal transit time，length of hospital stay were significantly less than the control group，compare the difference was statistically significant（P < 0.05）；Patient satisfaction in the control group was 87.5%，the observation group of patients' satisfaction was 100%，the observation group is significantly higher than the control group，compare the difference was statistically significant（P < 0.05）.Conclusion：comprehensive nursing in colon cancer obstruction stenting treatment effect is satisfied，can obviously shorten the hospitalization time of patients and improve patient satisfaction.
【 key words 】 colon cancer obstruction.Stenting treatment；nursing
支架置入术是目前治疗结肠癌性梗阻最有效的手段之一，治疗过程中配合精心、周到的护理干预，可明显提升临床疗效[1]。基于此，本研究为了进一步分析结肠癌性梗阻支架置入治疗的护理效果，选取了我院2015年10月到2016年10月期间收治的16例患者的临床资料进行回顾性分析，并对比了常规护理与综合性护理的应用效果，现将对比结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院收治的16例结肠癌性梗阻患者作为研究对象，所有患者均经常规腹部透视检查、CT检查等证实，表现出不同程度的肛门停止排便、排气、腹胀、腹痛等症状，符合结肠癌性梗阻的相关诊断标准，均行支架置入术治疗。按照不同护理方法，将16例患者分成对照组与观察组各8例。对照组患者：男4例，女4例；年龄32~74岁，平均（54.6±8.7）岁；病程6~72h，平均（32.6±10.4）h；降结肠癌4例，乙状结肠癌3例，横结肠癌1例。观察组患者：男4例，女4例；年龄32~75岁，平均（54.7±8.5）岁；病程6~71h，平均（32.4±10.2）h；降结肠癌4例，乙状结肠癌2例，横结肠癌2例。对比两组患者的基本资料，差异无统计学意义（P>0.05），可比性强。
1.2 方法
对照组应用常规护理：对患者实施基本护理、心理护理、健康教育、饮食指导、病情观察、用药指导、并发症护理等常规护理措施。
观察组应用术前、术中、术后的综合性护理。（1）术前护理措施包括①肠道准备：用温和的肠道清洁模式清洁梗阻远端肠道，可应用高位低压灌肠法，每次灌入生理盐水300ml+MgSO4 200ml，保留15min[2]，同时给予腹部手法按摩，顺时针按摩，以促进肠道内大便的排出；②术前用药：给予见效快、不良反应发生率较低的药物，如地西泮、丁溴东莨菪碱、哌替啶等，以起到镇静、解痉的作用，同时遵照医嘱使用抗生素[3]。（2）术中护理措施：开放静脉通路，进行心电监护及生命体征监测，观察患者临床症状及神智情绪的变化；与医生密切配合，协助其完成手术。（3）术后护理措施包括①病情观察：监测患者生命体征，观察其腹部体征与肛门排气、排便情况，注意大便的性状、颜色、量；②营养支持：肠道功能未恢复前应禁食，可给予肠外营养支持，肛门排气后可给予肠内营养支持，常规给予短肽型肠内营养剂（百普素），口服，250ml/次，3次/d，持续10~15d；先输注营养液或进食流质，再慢慢过渡到半流质。
1.3 观察指标
（1）对比两组患者的治疗情况，包括手术时间、肛门排气排便时间、肠道排空时间、住院时间；（2）对比两组患者对护理干预的满意度，自制患者满意度调查表，调查内容包括护理方法、服务态度、患者疼痛度等，满分为100分，≥85分表示非常满意，66~84分表示满意，≤65分表示不满意，患者满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。
1.4 统计学方法
采用SPPS18.0统计软件进行数据处理，计量资料以（ ±s）表示，组间对比采用t检验，计数资料以%表示，组间对比采用x?检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗情况对比
观察组患者的手术时间、肛门排气排便时间、肠道排空时间、住院时间均明显少于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 讨论
结肠癌性梗阻容易使患者产生穿孔、肠管坏死等情况，部分患者会出现低血容量性或感染性休克，严重者甚至会对生命安全造成威胁[4]。在结肠癌性梗阻的治疗上，支架置入治疗可使患者在短时间内排出肠腔内容物，进而有效缓解梗阻症状，改善肠管缺血、水肿状况，能为进一步的手术治疗创造良好的肠道条件[5]。支架置入过程中配合心理护理、健康教育、用药指导、病情观察、肠道准备、营养支持等综合性护理干预，可明显提升手术成功率，改善预后。
本研究结果显示，观察组的手术时间、肛门排气排便时间、肠道排空时间、住院时间均明显少于对照组，且患者满意度明显高于对照组，对比差异均有统计学意义（P<0.05），由此提示，观察组的护理效果优于对照组，即综合性护理的护理效果优于常规护理。
综上所述，综合性护理在结肠癌性梗阻支架置入治疗中的护理效果满意，可明显缩短患者的住院时间，提高患者满意度，值得推广。
参考文献：
[1] 陶琪霞，郑春燕.支架置入在左半结肠癌梗阻术前治疗中的护理[J].护理与康复，2014，13（7）：665-666.
[2] 董玉滕，苏娟，刘娅.老年性左半结肠癌合并肠梗阻患者行优质护理的临床应用[J].医药前沿，2015（25）：341-343.
[3] 江琴.34例左半结肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期手术患者的临床护理[J].健康前沿，2016，23（2）：214-215.
[4] 程学远.经支架置入清洗减压在左半结肠癌并急性肠梗阻一期切除吻合术中的应用[J].医药与保健，2015（4）：25-26.
[5] 邱英，郭成香，刘志燕.62例左半结肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期手术患者的临床护理[J].中国继续医学教育，2016，8（8）：213-214.
论文作者:邓颖红
论文发表刊物:《航空军医》2017年第2期
论文发表时间:2017/3/21
标签：患者论文; 结肠癌论文; 支架论文; 时间论文; 肠道论文; 对照组论文; 肛门论文; 《航空军医》2017年第2期论文;