勃利县人民医院 154500
摘要：目的 研究分析循证护理在胆结石术后护理中的应用。方法 此次研究的对象是选择2014年4月～2015年3月在本院接受治疗的108例胆结石患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分成观察组和对照组，各54例，其中对照组采取肝胆外科常规护理，观察组在给予常规护理的同时，采取循证护理。比较两组患者的术后恢复情况。结果 观察组的术后恢复情况明显优先于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 循证护理有利于胆结石患者的术后恢复，提高患者护理质量。
关键词：胆结石；术后恢复；循证护理；作用分析
Abstract: Objective To study the application of evidence-based nursing in postoperative nursing care of patients with cholelithiasis. The object of this research method is to select from April 2014 to March 2015 in our hospital treated 108 cases of patients with gallstones, the retrospective analysis of the clinical data, were randomly divided into observation group and control group, each of 54 cases, the control group take the routine nursing care in Department of hepatobiliary surgery, the observation group was given routine nursing and taking evidence-based nursing. The postoperative recovery of the two groups was compared. Results the postoperative recovery of the observation group was significantly higher than that of the control group, the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion evidence based nursing is beneficial to the recovery of postoperative patients with cholelithiasis and to improve the quality of nursing care.
Key words: cholelithiasis; postoperative recovery; evidence based nursing; role analysis
循证护理指的是将各种护理经验以及科学知识进行优化整合，提供护理干预的一种措施，要求护理人员严格评价有关研究证据或科学数据等，以此提高护理质量，并将护理干预措施合理应用在护理实践中[1]。为此笔者抽取2014年4月～2015年3月在本院接受治疗的108例胆结石患者作为观察对象，分别采取肝胆外科常规护理以及循证护理。
1资料与方法
1.1一般资料 从2014年4月～2015年3月在本院接受治疗的所有胆结石患者中，抽取108例作为研究对象，随机分成观察组和对照组，各54例，其中观察组：男31例，女23例；年龄22～75岁，平均年龄（49.35±2.45）岁；胆囊结石30例，内胆管结石14例，胆总管结石10例。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对照组：男30例，女24例；年龄23～76岁，平均年龄（50.13±1.47）岁；胆囊结石29例，内胆管结石16例，胆总管结石9例。所有患者在性别、年龄等一般资料方面均无明显差异，具有可比性。
1.2方法 通过两组患者术后恢复的综合评分，比较肝胆外科常规护理以及循证护理对胆结石患者术后的作用。
1.2.1对照组 对照组患者采取肝胆外科常规护理，具体操作如下：结合医嘱加强饮食护理；密切关注患者的临床表现和生命体征；及时换药；加强心理护理，向患者及其家属详细讲解手术的注意事项以及成功案例等，解除他们的焦虑心理情绪；观察患者术后的肠功能恢复情况，及时发现患者术后是否发生并发症；保证患者充足的睡眠时间。
1.2.2观察组 观察组患者在进行肝胆外科常规护理的基础上，加强循证护理，具体操作如下：①循证问题：观察患者临床情况，查阅相关文献资料，提出以下三个询证问题。②查询循证支持：利用互联网查阅有关胆结石患者术后恢复的论文资料，掌握胆结石术后的常见护理问题和最新护理措施等。③循证护理措施：按照患者的实际疼痛程度，对患者进行差异化护理。护理人员采取预见性护理程度，给予患者有个性化服务。按照医嘱给予患者镇痛剂，缓解患者的痛苦，保证充足的睡眠时间。护理人员应关心和体贴患者，加强交流沟通；耐心听取患者的意见，加强心理疏导；采取松弛疗法，有效指导患者放松身心。由于患者肠胃仍处在麻醉状态下，因此，术后第1d应禁食，只可食用流质食物。按照患者肠胃功能的实际恢复程度，采取禁食护理。在术后6个月～1年内，护理人员叮嘱患者坚持服用利胆、消炎类中西药物，以此加强对术后综合征的控制。
1.3疗效判定 患者术后综合评分包括了伤口愈合情况评分、术后疼痛程度评分以及患者护理满意度评分。①伤口愈合情况，三级愈合40分，二级愈合70分，一级愈合100分。②术后疼痛程度：Ⅴ级20分，Ⅳ级40分，Ⅲ级60分，Ⅱ级80分，Ⅰ级100分。③患者护理满意度：不满意60分以下，一般满意60～80分，比较满意81～95分，完全满意96～100分。
1.4统计学意义 所有数据资料采取SPSS19.0软件包进行统计学分析，通过独立样本的t检验，P<0.05差异具有统计学意义。
2结果
护理后，观察组的术后护理综合评分情况明显优先于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
经医学实践调查显示，应用循证护理能够促进胆结石患者的术后康复，提高患者生活质量。在应用循证护理的过程中，应及时发现护理问题，有机结合最新的医学研究成果、胆结石患者实际情况以及护理人员自身的临床实践经验等，设计最有效的护理方案，为胆结石患者提供个性化护理服务[2]。
此外，在应用循证护理的过程中，应注意以下三点内容。①护理人员应和患者建立良好的护患关系[3]。护患关系作为一种特殊型人际关系，主要包括了情感支持以及信息交流。能够缓解患者的焦躁不安情绪，加强对疼痛症状的耐受性；加强患者的沟通交流，注重患者治疗与护理的整体性，保护好患者的治疗隐私。②因为不规律的饮食习惯是诱发胆结石的重要原因。又因为患者在术后6个月内可能会发生消化道功能絮乱等情况。所以护理人员叮嘱患者养成良好的饮食习惯，主要食用易消化、清淡类食物，少食用油腻食物。③当患者结束术后后应加强心理护理，积极鼓励患者，并感知患者手术的基本情况，做好医嘱，传达有力信息，防止患者术后的焦虑与痛苦，以此促进患者术后康复[4]。
本研究结果显示观察组的术后护理综合评分情况优先于对照组，差异明显具有统计学意义（P<0.05）[5]。综上，在胆结石术后护理中应用循证护理，能够促进患者的术后康复，缓解术后疼痛，提高患者满意度。
参考文献：
[1]李洁，孙艳芬，杨丽萍.循证护理在胆结石术后护理中的作用[J].健康必读旬刊，2014，13（09）：778-779.
[2]孙红芹.对行胆结石手术的患者实施循证护理的效果观察[J].当代医药论丛，2014，11（08）：1120-1122.
[3]叶向柳.循证护理在胆囊结石腹腔镜术后胆漏护理中的应用[J].心理医生月刊，2012，01（03）：443-444.
[4]周洁丽.循证护理应用于胆囊结石腹腔镜手术后疼痛护理的效果分析[J].中国保健营养旬刊，2014，09（11）：776-668.
[5]罗华敏.循证护理对胆囊结石腹腔镜术后疼痛患者的影响[J].护理实践与研究，2012，10（09）：779-781.
论文作者:邵双萍
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第5期
论文发表时间:2017/7/20
标签：患者论文; 术后论文; 胆结石论文; 对照组论文; 统计学论文; 情况论文; 肝胆论文; 《中国医学人文》2017年第5期论文;