【关键词】肺癌；舒适护理；负面情绪
在上世纪90年代，舒适护理被首次提出，Kolcaba认为护理不仅包括生理上的舒适，还包括心理、灵魂的舒适感，同时要考虑到患者的社会关系，全面、详细了解患者情况，给予其人性化、个性化护理。舒适护理在各类患者中都有应用，随着时代的进步，肺癌舒适护理被提上日程[1]。肺癌属于恶性肿瘤，在全球癌症死亡率中位居前列，权威调查资料显示，我国肺癌死亡率平均每年增长11%且有上升趋势。化疗是治疗肺癌常用方式，结合舒适护理能有效缓解患者痛苦，本研究旨在验证此模式疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
收治肺癌患者若干名，在其中抽取116例患者进行分组，实施常规护理的为对照组，实施舒适护理的为观察组，两组均58例，病例选取时间：2016年5月-2019年1月。所有患者均系鳞癌、小细胞癌、腺癌，患者此前未进行化疗、药物等治疗，观察组男性、女性分别为30例、28例，年龄最大69岁，最小31岁，平均（60.32±1.25）岁。对照组男性、女性分别为27例、31例，年龄最大68岁，最小30岁，平均（61.35±1.50）岁。所有患者均知悉本次研究，同意配合护理工作，患者资料完整（P＞0.05），组间可进行比较。
1.2 方法
实施常规护理的为对照组，指导患者正确服药，叮嘱其日常注意，监督患者按时化疗。实施舒适护理的是观察组，措施包括：（1）气道护理：取半卧位，或取平卧位同时稍微将患者床头抬高，保持病房绝对安静。给予患者吸氧护理，将呼吸导管固定在床边，时刻查看导管有无移位、脱落现象，根据患者情况实时调整氧气浓度，避免氧气过于稀薄导致患者呼吸困难。为患者配置消炎药、抗感染药物，及时让肺部炎症消除，咳嗽患者加用止咳药。（2）疼痛护理，采用视觉模拟评分法评估患者疼痛程度，让患者观看综艺节目、听轻缓音乐缓解疼痛，或给予其药物止痛。隔2h协助患者翻身，防止一侧身体长期受压形成压疮，平时不要动患者，推拉、拖拽等动作禁止在患者身上实施。使用便器时要尽量抬高患者臀部，防止硬拉、硬塞增加患者痛感，用柔软布垫包裹住便器边缘防止擦伤患者臀部。（3）心理护理：焦虑、恐惧情绪，患者认为自身健康受到威胁，自身有死亡风险。针对此类患者，首先进行心理支持、疏导，告知患者肺癌成因，鼓励患者治疗以延长生存周期，给予患者同情，仔细倾听患者倾诉。预期性悲哀患者，多发生在癌症晚期，长期担忧病情导致抑郁。针对此类型患者，护士应多与患者交谈，护士、家属轮流陪伴患者，使其不感觉到孤单，肯定告知患者积极配合化疗疾病有治愈希望，帮助患者树立治疗自信。
1.3 观察指标
SDS、SAS自评量表得到患者抑郁、焦虑评分，评估标准：85＜负面情绪高≤100；60＜负面情绪中等≤85；0＜负面情绪低≤60。视觉模拟评分量表评估患者疼痛程度，采用10分制，分值越高患者痛感越强烈。
1.4 统计学分析
SPSS21.0分析，t、检验表示计数资料，（±s）表示计量资料。P＜0.05表示差异明显。
2 结果
2.1两组护理前后疼痛、负面情绪评分对比
两组护理前后评分均有较大差异，护理前两组评分持平，护理后观察组评分更低（P＜0.05）。见表1。
3 讨论
吸烟、有害粉尘等均会使肺癌发生率提升，患者以男性居多，近年来我国肺癌发生率不断上升，群众健康受到威胁，实施高效治疗配合优质护理对减轻患者病痛非常有必要[2]。本研究给予观察组舒适护理，从疼痛、气道及心理三方面对患者进行人性化护理，做好日常防护避免患者添新伤，针对已有疼痛分型止痛，呼吸管道固定避免患者气道损伤导致疼痛，转移患者注意力缓解其痛感，在心理上关心患者，尽量满足患者内心需求。除上述护理措施外，还应注意调理患者饮食，保证患者每日热量、蛋白质摄取量充足，多吃优质蛋白，如鱼肉、奶类等，定期测量患者体重，防止患者体重超标[3]。经护理，观察组疼痛、抑郁及焦虑评分均显著下降，与对照组形成鲜明对比（P＜0.05）。
综上所述，给予肺癌患者舒适护理，能改善其心理状态，增强其治疗信心，最大程度的减轻患者痛苦。
参考文献：
[1]陈瑜，徐青青. 个案专项疼痛管理理念在肺癌根治术后护理中的运用[J]. 中国药物与临床, 2019, 19(4):670-673.
[2]徐志新. 舒适护理用于肺癌患者的护理评价[J]. 中华肿瘤防治杂志, 2018, 25(S2):184+186.
[3]任晓梅. 综合护理干预措施在老年肺癌放化疗患者中的应用效果分析[J]. 河北医药, 2018, v.40(10):1580-1582.
论文作者:张福敏
论文发表刊物:《医师在线》2019年第19期
论文发表时间:2019/12/6
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