大庆市人民医院 黑龙江大庆 163000
摘要：目的 对宫颈癌根治术后不同辅助放疗方案的临床疗效进行对比研究，为今后的临床工作提供有价值的参考信息。方法 选择2010年1月-2014年12月间，我院收治的，获得临床明确诊断的宫颈癌根治术后患者96例，将其按照术后辅助放疗方案分成三组，每组32例，包括有放疗联合化疗组，放化疗序贯治疗组和单纯放疗组，对三组患者治疗效果进行对比分析。结果 三组患者术后盆腔复发率、远处转移率比较存在明显差异，表现放疗联合化疗组明显降低（P＜0.05）；放疗联合化疗组生存率较其他两组比较发生显著升高（P＜0.05）。结论 在宫颈癌根治术后，放疗联合放疗能够使宫颈癌术后盆腔复发率、远处转移率得到显著降低，提高患者生存率，值得关注并推广。
关键词：宫颈癌根治术；放疗；化疗；临床疗效；临床研究
临床上，宫颈癌为一种常见的妇科恶性肿瘤，针对早期宫颈癌的治疗，临床首选手术治疗，并且早期治愈率可达到90%以上[1]。研究与实践证实，宫颈癌根治术可以对早期宫颈癌病情进展有效控制，放疗、放疗联合化疗治疗在宫颈癌根治术后的辅助治疗效果更佳理想。近几年随着宫颈癌发病率的逐年升高，关于宫颈癌的临床治疗研究也在不断深入[2]。本次研究中，出于对宫颈癌根治术后不同辅助放疗方案的临床疗效进行对比研究，为今后的临床工作提供有价值的参考信息的目的，对我院收治的宫颈癌接受根治术治疗的患者展开了分组观察，并对不同辅助放疗方案的治疗效果展开对比分析，结果汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究中资料来源于我院收治的，获得明确诊断的，接受宫颈癌根治术治疗的宫颈癌患者，共计选择96例作为研究对象，再将其按照术后辅助治疗方案的不同，共分成3组，每组32例。包括有放疗联合化疗组，放化疗序贯治疗组和单纯放疗组。放疗联合化疗组中，患者年龄39-60岁，平均（51.4±12.1）岁；放化疗序贯治疗组患者年龄40-60岁，平均（53.4±11.6）岁；单纯放疗组患者年龄38-60岁，平均（50.6±11.7）岁。三组受试者年龄等各项指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05），存在比较价值。病例纳入标准：①患者行宫颈癌根治术；②经病理检验后确诊：子宫颈肌层深部浸润、脉管内出现瘤栓或术前即已出现直径＞4cm 肿瘤中的任何一项，排除盆腔淋巴结转移；③术前属于宫颈癌Ⅰb-Ⅱa期的范畴；④年龄小于等于60岁；⑤患者无放、化疗禁忌证。
1.2 方法
1.2.1 研究方法
选择2010年1月-2014年12月间，我院收治的，获得临床明确诊断的宫颈癌根治术后患者96例，将其按照术后辅助放疗方案分成三组，每组32例，包括有放疗联合化疗组，放化疗序贯治疗组和单纯放疗组，对三组患者治疗效果进行对比分析。
1.2.2 治疗方法
研究中，三组患者均在手术后1个月内展开放疗、相关治疗措施。放疗方案为腔内放射治疗采用分次镭疗，通过临床合理分析放疗部位，以达到最大限度地杀灭癌细胞。每星期腔内放疗一次然后再隔周一次，总疗程不超过五次，剂量大小需要根据肿瘤大小、部位、病理类型、治疗时出现的反应而确定。放疗联合化疗组在放疗的第 1 周内同时给予 FP 方案化疗；放化疗序贯治疗组在放疗方案结束后1周给予FP方案化疗。化疗方案：DDP（云南个旧生物药业有限公司，批号：130111）20mg/m2；5-FU（上海利民药业有限公司，批号：130308）500mg/m2。
1.3 观察指标
对三组受试者盆腔复发率、远处转移率、生存率。
1.4 数据处理
在数据处理工作中，采取SPSS18.0统计学软件进行处理，患者年龄等计量资料经（ ±s）形式表示，统计分析中，计量资料对比接受t检查，计数资料对比接受Χ2检验，P＜0.05视为差异存在统计学意义，P＜0.01视为差异存在显著统计学意义。
2 结果
三组患者术后盆腔复发率、远处转移率比较存在明显差异，表现放疗联合化疗组明显降低（P＜0.05）；放疗联合化疗组生存率较其他两组比较发生显著升高（P＜0.05）。详见表1。
注：#与放疗联合化疗组比较，差异存在统计学意义（P＜0.05），*与放化疗序贯疗法组比较，差异存在统计学意义（P＜0.05）
3 讨论
临床上，对宫颈癌的治疗方法相对较多，具体治疗方案因患者具体病情而定。宫颈浸润癌患者在确诊后，应立即拟定最恰当的治疗方案[3]。因此，在治疗前，应对患者展开全身检查，结合各种脏器、系统功能检查结果考虑、制定治疗方案[4]。早期宫颈癌放疗效果与手术治疗效果相仿，晚期宫颈癌患者的5年生存率在30%-50%之间，即便是无法根治，放疗的效果也比较理想，可以有效减轻临床症状，延长生存时间。化疗属于全身性治疗，对于晚期患者的治疗比较适用，在过去，均认为化学疗法对宫颈癌的治疗效果不是十分理想，缓解率较低、缓解期也相对较短。针对晚期患者而言，可以产生一定程度减轻痛苦、延长生命的效果[5]。
本次研究中，出于对宫颈癌根治术后不同辅助放疗方案的临床疗效进行对比研究，为今后的临床工作提供有价值的参考信息的目的，对我院收治的宫颈癌接受根治术治疗的患者展开了分组观察，并对不同辅助放疗方案的治疗效果展开对比分析，结果发现，三组患者术后盆腔复发率、远处转移率比较存在明显差异，表现放疗联合化疗组明显降低；放疗联合化疗组生存率较其他两组比较发生显著升高。这一结果与相关文献[6-7]报道结果相似，由此证实，在宫颈癌根治术后，放疗联合放疗能够使宫颈癌术后盆腔复发率、远处转移率得到显著降低，提高患者生存率，值得关注并推广。
参考文献：
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[3] 周雯娟，戴云云，何国平.宫颈癌患者生活质量的研究进展[J].中国全科医学，2011，14（33）：3773-3775．
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[6] 成浩，唐世强.中晚期宫颈癌三维适形放疗联合同步化疗的临床观察[J].肿瘤防治研究，2011，38（02）：192-194．
[7] 曾靖，张蓉，黄曼妮，等.Ib和IIa期子宫颈癌患者根治性放疗的预后分析[J].中华妇产科杂志，2013，48（09）：644-648．
论文作者:朴仙姬
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第6期
论文发表时间:2017/6/12
标签：宫颈癌论文; 患者论文; 术后论文; 生存率论文; 方案论文; 三组论文; 盆腔论文; 《中国误诊学杂志》2017年第6期论文;