（山东省淄博市淄川区岭子卫生院；山东淄博255100）
[摘要] 目的 探讨基层乡镇医院原发性高血压的临床护理方法及效果。方法 选择2017年9月-2018年9月基层乡镇医院收治的原发性高血压患者90例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各45例。对照组运用常规护理，观察组实施临床护理干预，比较两组患者对高血压知识的知晓率、自我护理意识、依从率、健康行为的发生及血压控制情况。结果 干预后，与对照组相比，观察组收缩压及舒张压均下降，知晓率、自我护理意识、依从率及健康行为发生率均升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 基层乡镇医院原发性高血压患者应用临床护理干预效果较好，可有效增强健康意识，利于控制血压水平。
[关键词] 原发性高血压；基层乡镇医院；临床护理；血压水平
原发性高血压是常见慢性疾病，发病率高且难治愈，严重影响患者生理及心理健康[1]。基层乡镇医院位于农村地区，多数患者缺乏医学常识及自我管理意识，不利于疾病控制，因此实施有效的护理干预尤为重要。鉴于此，本研究对基层乡镇医院收治的原发性高血压患者90例进行分析，进一步探讨基层乡镇医院原发性高血压的临床护理方法及效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2017年9月-2018年9月基层乡镇医院收治的原发性高血压患者90例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各45例。对照组男24例，女21例；年龄45-82岁，平均年龄（70.51±8.34）岁。观察组男25例，女20例；年龄45-82岁，平均年龄（70.46±8.31）岁。比较两组患者一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可对比性。我院已知晓本项研究并审核，知情同意书均由患者及其家属签署。
1.2 方法 对照组运用常规护理，包括健康宣传、用药干预及基础检查等。观察组实施临床护理干预，具体措施如下：①健康教育：通过健康教育视频、健康手册及讲座等形式，给予患者健康教育，纠正其错误的认知及行为，使让其充分认识健康行为对疾病控制的影响，进而培养良好生活方式；向患者普及治疗、医学常识及用药规范等相关知识，帮助其了解到病情与负面情绪的关系，进而以正确的观点及态度对待疾病，增加就医及用药的依从性。②心理干预：护理人员以积极乐观的态度与患者交流沟通，拉近护患距离，增加治疗的信任度；给予患者心理疏导，鼓励其勇敢面对疾病，主动表达自身的意愿；了解患者负面情绪产生的原因，并提供情绪宣泄的环境，以减轻其心理压力，维持健康的心理状态。③生活干预：指导患者进行科学合理的有氧运动，循序渐进的进行慢跑、太极等运动，同时严格控制运动强度及时间；饮食以低盐、低脂的食物为主，控制摄盐量＜6g/d，减少腌制食品的摄入，同时叮嘱患者戒烟限酒，培养良好生活习惯。干预时间均为6个月。
1.3 评价指标 ①分别于干预前、干预6个月后，比较两组患者血压控制情况。③记录两组患者对高血压知识的知晓率、自我护理意识、依从率及健康行为的发生情况。
1.4 统计学方法 数据处理选取SPSS18.0软件，计量资料采用“±s”，以配对样本t检验组内数据，以非独立样本t检验组间数据，以百分比表示计数资料，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 血压控制情况 干预前，两组血压相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，与对照组相比，观察组收缩压及舒张压均下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3 讨论
近年来随着生活方式的转变，高血压发病率不断上升，严重影响身心健康。临床常通过药物及非药物方法治疗，需长期进行药物干预，同时治疗效果与患者的积极配合及良好的生活习惯密切相关[2]。
基层乡镇医院高血压患者存在依从性差、认知能力低、防治意识缺失等因素，导致血压控制效果较差，而通过有效的护理干预对健康及疾病进行管理，利于疾病控制[3]。本研究结果显示，干预后，与对照组相比，观察组收缩压及舒张压均下降，知晓率、自我护理意识、依从率及健康行为发生率均升高，表明基层乡镇医院原发性高血压患者应用临床护理干预效果较好，可有效增强其对知识的了解程度，提高自我护理意识，增加护理的依从性，进而自主采取健康的生活方式，利于疾病控制。实施临床护理干预，对患者的认知、心理及生活等方面进行干预，通过提高患者认知能力及责任意识，利于改善不良生活行为，有效控制病情[4]。健康教育可增加患者对高血压知识的了解，增强自我护理意识及能力，进而自主采取健康的生活方式，提高用药依从性，增强疾病控制效果。心理干预可缓解患者因长期治疗产生的焦虑、不安等负面情绪，利于维持健康的心态，帮助患者控制血压。通过长期的生活方式干预，可培养患者科学的饮食及运动习惯，增强其身体素质，同时纠正错误的生活方式，严格控制盐摄入量及戒烟戒酒，可有效改善血压水平，提高患者生活质量[5]。
综上所述，基层乡镇医院原发性高血压患者应用临床护理干预效果较好，可有效增强健康意识，利于控制血压水平。
参考文献
[1]赵天华，张庆.原发性高血压患者血压变异性研究进展[J].中国临床研究，2017，30(01)：132-135.
[2]桑甜，丁淑贞，路岩，等.原发性高血压患者自我管理及护理干预研究进展[J].中国护理管理，2017，17(03)：401-405.
[3]胡建功，何朝，赵莹颖，等.健康教育在社区高血压管理中的效果评价[J].中国慢性病预防与控制，2018，26(04)：71-74.
[4]姚瑶.护理干预结合生活指导对高血压患者生活质量的影响[J].河北医药，2018，40(12)：1918-1920.
[5]杜晓甫，方乐，王良友，等.农村社区高血压人群钠盐摄入水平及限盐行为的影响因素[J].浙江预防医学，2017，29(01)：5-10.
论文作者:韩静
论文发表刊物:《医师在线》2019年4月8期
论文发表时间:2019/7/1
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