黑龙江中医药大学第二临床医学院 150000
摘要：目的：探析康复训练联合针灸推拿对中风后遗症患者的影响情况。方法：选取我院接收的中风后遗症92例患者为研究对象，随机分设试验组和对照组两组，每组46例。予以对照组康复训练，予以研究组康复训练联合针灸推拿。比较观察经不同方法治疗取得的效果情况。结果：治疗后，试验组患者的ADL评分，以及临床疗效率均显著高于对照组（P＜0.05）。结论：对中风后遗症患者采取康复训练联合针灸推拿治疗，其治疗效果良好，对患者生活质量的改善能起到一定的推动作用。
关键词：中风后遗症；康复训练；针灸推拿
中风是临床多发且常见症，有较高的患病率，患病人群多以中老年群体居多，易引发患者出现心理障碍和运动功能障碍、直肠功能障碍和吞咽功能障碍等。若中风病症发作时间不低于1年，则易导致中风后遗症的发生[1]。对伴有此病症患者，若临床治疗不及时，则能严重影响患者的正常生活与身心健康。本研究以我院接收的中风后遗症92例患者为研究对象，探究康复训练联合针灸推拿的应用效果，报道如下。
1资料与方法
1.1基本资料
于2015年5月-2017年8月我院接收的中风后遗症92例患者为研究对象，随机分设对照组（n=46）与试验组（n=46）两组。在对照组中，男26例，女20例；年龄36-72岁（53.4±2.2）岁；病程1-2年（1.1±0.2）年。在研究组中，男27例，女19例；年龄37-73岁（54.2±2.3）岁；病程1-2年（1.2±0.1）年。把患者的基本资料相比（P＞0.05），数据有比较性。
1.2排除标准与纳入标准
①排除标准：伴严重心肺病症者；伴恶性肿瘤病症者；伴器质性病变者。
②纳入标准：被选患者与《中风病诊断与疗效评定标准》[2]中表述的内容相符；此次研究已征得医学伦理委员会批准；被选患者对此次研究均知晓，并已在同意书上签字。
1.3方法
予以对照组康复训练，通过与患者的实际情况相结合，对康复训练计划予以合理制定。训练内容主要包括肢体活动训练，肌力训练，耐力训练，体位转移及体位变换训练，平衡协调性训练，感觉恢复训练，心理干预等。保持每天的训练量在3小时左右。若患者伴有肢体瘫痪情况，临床应当采取物理治疗；若患者伴痉挛症，临床可实施推拿手法，保证动作轻柔，经轻度牵拉、揉捏等措施改善缓急患者的痉挛程度。予以研究组康复训练联合针灸推拿，康复训练法的应用可参照对照组进行；针灸推拿则是：取风池和手三里、百会和风市、丰隆和环跳、曲池和足三里、合谷和涌泉等穴位。若患者患侧肌张力相对较低，则建议临床实施刺激手法，直至患者胀痛痹酸针感显著。对伴痉挛症状患者，其张力有所上升，刺激感不能过重，若患者伴有严重痉挛病症，则不建议实施针灸治疗，推荐应用红光照射。若患者伴有言语障碍，临床可针灸廉泉穴，强刺激后出针。对伴口眼歪斜患者，则需针灸四白和人中、承浆和阳白及太阳等穴位。
1.4评价标准[3]
实施ADL（日常生活能量评分表）评定治疗后患者的日常生活能力情况，评分越高说明患者的日常生活能力越好。
选有关评定中风后遗症的相关诊断标准为依据，评定治疗后患者的临床疗效情况：动作有力准确，语言清晰，自觉症状消除，患肢能自由活动表示显效；患肢运动有力但无法行走，自觉症状有所改善，神经症状得到缓解表示有效；相比治疗前，患者的临床体征和症状未发生任何变化表示无效。
1.5统计学分析
本研究中，计量数据以（ ）表示，t检验为组间对比，计数资料以百分比表示，卡方检验为组间对比，在SPSS23.0统计学软件中处理，设P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1对比治疗前后患者ADL评分
干预前，对照组与试验组患者的ADL评分情况比较，组间数据无差异性（P＞0.05）；治疗后，试验组患者的ADL评分情况显著高于对照组（P＜0.05）。表1见。
2.2对比临床疗效
在对照组46例患者中，其临床疗效率为76.09%（35/46），其中显效20例，有效15例，无效11例。在试验组46例患者中，其临床疗效率为93.48%（43/46），其中显效25例，有效18例，无效3例。两组相比，试验组显著高于对照组（X2=5.392）（P＜0.05）。
3讨论
中风是临床常见症，伴随近几年人口老龄化趋势的递增，使得中风的发生率不断呈递增趋势增加。因治疗后，患者常出现运动障碍和吞咽障碍、言语障碍和认知障碍等后遗症，从而能严重危害患者的身心健康。从中医角度分析，中风后遗症为“偏枯、大厥及薄厥”等范畴，经脉瘀阻、血瘀不畅等均和其病症诱发因素具有一定的相关性。对伴有此病症患者，临床治疗时，多建议采取疏通经脉、化瘀活血等治疗手段[4]。与此同时给予患者康复训练辅助治疗，不仅有助于对患者体质的调理，而且还能实现治疗各种症状的效果。现代医学研究显示[5]，康复疗法主要是经运动信息不断强化及输入，对患者多肌群的协调运动能起到推动作用，使患者的运动控制能力提升，提高治疗疗效。本研究以我院接收的中风后遗症92例患者为研究对象，随机分设行康复训练治疗的对照组，以及行康复训练联合针灸推拿治疗的试验组，从其结果中可知，治疗后，试验组患者的ADL评分，以及临床疗效率均显著高于对照组（P＜0.05），说明，针灸推拿、康复训练治疗的联合应用，对患者病情改善具有一定的促进作用，加快患者机体恢复，具有较好的临床应用价值。
总之，对中风后遗症患者采取康复训练联合针灸推拿治疗，其治疗效果良好，对患者生活质量的改善能起到一定的推动作用，值得应用推广。
参考文献：
[1]付露，潘文宇.中风后痉挛性瘫痪的针灸推拿及康复治疗现状[J].现代中西医结合杂志，2016，25（10）：1137-1140.
[2]吴洪收.针灸结合康复训练治疗脑中风后遗症的疗效观察[J].中国医药导刊，2017，19（6）：557-558.
[3]杨爱平.针刺联合康复训练治疗中风偏瘫后遗症的临床研究[J].针灸临床杂志，2016，32（11）：26-29.
[4]刘刚翠，阳军，周伟.中药联合康复训练及针灸治疗中风后偏瘫肩痛临床观察[J].陕西中医，2017，38（7）：850-851.
[5]李明.针灸配合促通技术对中风后遗症瘫痪患者肢体促分离运动的影响[J].中医学报，2016，31（8）：1232-1234.
论文作者:陈玉萍,王凯
论文发表刊物:《健康世界》2018年7期
论文发表时间:2018/6/11
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