陕西省白水县医院 715600
【摘 要】目的：观察探讨参麦注射液治疗冠心病慢性心衰疗效。方法：选取我院冠心病所致的慢性心衰患者52例，随机分为观察组（26例）与对照组（26例），对照组采取常规治疗，观察组在常规治疗的基础上给予参麦注射液静脉滴注，观察对比两组疗效。结果：观察组治疗有效率达92.3%，显著高于对照组的73.1%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：冠心病所致慢性心力衰竭在常规西药治疗的基础上辅以参麦注射液可以有效改善心脏功能，提高疗效，且在治疗过程中无明显不良反应，安全性高，值得临床合理推广。
【关键词】参麦注射液；慢性心力衰竭；疗效观察
慢性心力衰竭（CHF）是一种由多种病因导致的持续性心力衰竭，是由于心脏舒张收缩功能出现障碍，导致心脏排血困难，动脉搏出量减少，不能满足机体正常代谢的一种疾病。冠心病是导致心衰的主要病因之一。CHF的常见临床病症为乏力、呼吸困难、胸闷、心悸以及下肢及腹部水肿。CHF病因复杂，病程长，对患者的生活质量造成严重影响。目前，临床上对慢性心衰的治疗主要以药物控制为主。参麦注射液具有益气固脱、养阴生津的功效，临床上可用于治疗气阴两虚导致的休克、冠心病及慢性肺心病等，对冠心病导致的慢性心衰具有很好的临床疗效[1]。为了探讨参麦注射液对冠心病所致的慢性心衰具体疗效，以我院2013年7月至2015年7月收治的52例慢性心衰患者为研究对象，对参麦注射液的临床疗效进行观察，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选择2013年7月至2015年7月我院收治的慢性心衰患者52例，纳入标准：（1）符合《内科学》[2]对慢性心衰的诊断标准；（2）病因确诊为冠心病；（3）NYHA心功能分级为Ⅲ~Ⅳ级；（4）排除肝肾功能障碍、妊娠及哺乳期女性、有出血倾向、心率严重失常，有免疫系统疾病等情况。所有患者均符合以上标准。将52例患者随机分为对照组和观察组，两组各26例患者。对照组中，男性16例，女性10例，年龄在53~78岁之间，平均年龄64±4.8岁；病程为3~10年；观察组中，男性14例，女性12例，年龄在54~76岁之间，平均年龄63±4.3岁；病程为4~13年。所有患者临床症状表现为乏力、呼吸困难、胸闷、心悸以及一定程度的水肿。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具可比性。
1.2 方法
两组患者给予不同的治疗方法。对照组患者给予常规治疗：（1）患者饮食保证低盐，对其饮水量进行限定。（2）保证每日休息，持续低流量吸氧。（3）给予患者利尿剂、洋地黄、β受体阻断剂、血管紧张素转换酶抑制剂等常规药物治疗。观察组在给予常规治疗的基础上加用参麦注射液（正大青春宝药业有限公司生产，国药准字Z33020019），用法为将40~60ml参麦注射液加入250ml 5%葡萄糖注射液中，静脉滴注，1次/d，2周为一个疗程。
1.3 观察指标与评价标准
（1）比较两组患者治疗前后心率及彩超心动图测定左室射血分数（LVEF）变化；（2）比较两组临床症状治疗效果，①显效：肺部湿性啰音消失，肝脏回缩明显，水肿消退，心功能改善2级；②有效：肺部湿性啰音减少，肝脏有所回缩，水肿减轻，心功能改善1级；③无效：上述症状及体征无改善或加重。
1.4 统计学方法
采用SPSS18.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用（%）来表示，采用χ2检验，计量资料用均数±标准差进行表示，采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组治疗前后心率、LVEF测定结果对比
两组患者治疗后的心率及LVEF测定结果均好于治疗前，且差异均具有统计学意义（P<0.05），但观察组改善情况更优于对照组，见表1。
3 讨论
参麦注射液主要以红参、麦冬提取精制而成。其有效成为主要为人参皂苷、脉动皂苷以及多糖等，其功效以大补元气、益气固脱、滋阴生津、养心复脉为主。现代药理学研究表明[3]，人参可以降低心肌耗氧量和增加冠脉血流量，兴奋心肌，改善微循环和冠状动脉循环，改善缺氧状态下能量代谢，从而保护心肌细胞及血管内皮细胞不受伤害；麦冬可提高机体耐缺氧能力，增强心肌收缩力，扩张周围血管，减轻心脏负荷。两药协同增强心肌收缩力，增加心排出量，扩张冠状动脉，降低心肌耗氧量，促进损伤心肌恢复原有功能，与西药常规治疗联用可取长补短，优势互补，明显降低西药不良反应。
本文研究结果表明，观察组治疗后的心率及LVEF测定结果的改善情况更优于对照组，观察组治疗有效率达92.3%显著高于对照组的73.1%，差异有统计学意义（P<0.05），由此可以说明冠心病所致慢性心力衰竭在常规西药治疗的基础上辅以参麦注射液可以有效改善心脏功能，提高疗效，且在治疗过程中无明显不良反应，安全性高，值得临床合理推广。
参考文献：
[1]谭毅武，梁杏韶.参麦注射液治疗慢性心力衰竭临床疗效研究[J].中国伤残医学，2012，20（10）：74-75.
[2]葛均波，徐永健.内科学.第8版[M].北京：人民卫生出版社，2013：166-174.
[3]郭慧娟，陶秋贤，李仕林.中西医结合治疗冠心病慢性心力衰竭58例[J].吉林中医药，2012，32（7）：681-683.
论文作者:刘延永
论文发表刊物:《航空军医》2015年10期
论文发表时间:2015/12/22
标签：注射液论文; 心衰论文; 冠心病论文; 患者论文; 疗效论文; 心力衰竭论文; 心肌论文; 《航空军医》2015年10期论文;