早期腔隙性脑梗死行CT和MRI检查的临床诊断论文_张友珍

早期腔隙性脑梗死行CT和MRI检查的临床诊断论文_张友珍

勃利县中医院 154500

摘要:目的 研究分析早期腔隙性脑梗死患者给予CT和MRI检查的临床诊断意义。方法 此次研究的对象是选择在2013年2月~2014年9月收治的早期腔隙性脑梗死患者120例,将其临床资料进行回顾性分析并对其分别实施CT检查和MRI检查,对比两种检查方法的结果。结果 经过临床统计,对早期腔隙性脑梗死患者实施CT检查时,共检出123个病灶;对早期腔隙性脑梗死患者实施MRI检查时,共检出641个病灶,其是CT检查的5.2倍。同时,MRI检查,在病灶直径>5mm、<5mm时,均优于CT检查。结论 通过对早期腔隙性脑梗死患者实施MRI检查,能够更加清晰的确定患者的病灶数量、部位、具体的形态等,建议在临床诊断中,推广应用MRI检查。

关键词:早期;腔隙性;脑梗死;CT;MRI

从临床上来分析,腔隙性脑梗死是临床上比较常见的脑血管疾病,其比较好发于患者的内囊、丘脑等部位,会导致患者持续性出现高血压,并且会造成小动脉硬化。一般而言,患者的腔隙直径徘徊在2~15mm之间,根据最终的病理诊断来进行命名[1],同时包括了新鲜的深部小梗死和陈旧性的深部小梗死。目前,对早期腔隙性脑梗死的检查方法较多,CT检查和MRI检查是比较常用的两种。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2013年2月~2014年9月收治的早期腔隙性脑梗死患者120例为研究对象,患者情况如下:男性患者共计81例,女性患者共计39例;患者年龄在38~77岁,平均年龄为(51.3±1.6)岁。在120例患者中,头晕、头痛患者为26例,嗜睡患者为31例,面瘫患者为32例,语言障碍患者为11例,感觉障碍患者为20例。

1.2方法 对120例患者分别实施CT检查和MRI检查,对比两种检查方法的结果。CT检查:在CT检查中,主要是选择常规轴位对早期腔隙性脑梗死患者进行扫描,将OM作为基线,从患者的颅底一直到颅顶进行逐层扫描,一共扫描10层。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆同时,在扫描的层厚、层距方面,均设定为10mm,倘若发现患者的病灶,则予以局部放大扫描的处理。MRI检查:在MRI检查过程中,同样对患者进行常规轴位扫描处理,扫描的层厚设定在5mm,扫描的层距设定在1mm。具体参数设置如下:T1WI/SE:TR/TE=428/10ms;T2W/I SE:TR/TE=8000/89ms,倘若发现了患者的病灶,则予以加大扫描冠状位置和矢状位置的扫描,尤其是在T2W/I SE:TR/TE序列方面。

2 结果

经过临床统计,对早期腔隙性脑梗死患者实施CT检查时,共检出123个病灶;对早期腔隙性脑梗死患者实施MRI检查时,共检出641个病灶,其是CT检查的5.2倍。同时,MRI检查,在病灶直径>5mm、<5mm时,均优于CT检查。通过对早期腔隙性脑梗死患者实施MRI检查,能够更加清晰的确定患者的病灶数量、部位、具体的形态等。建议在临床诊断中,推广应用MRI检查。

3 讨论

3.1 CT检查 早期腔隙性脑梗死是临床上的常见脑血管疾病,很多患者在就诊时,已经发病,且患者的意识不清晰,身体状况非常不好。在临床检查的过程中,利用CT扫描,可对患者的病灶部位予以定位。但是,早期腔隙性脑梗死患者在检查的过程中,部分病灶是比较微小的,CT检查在很多方面并不是特别适合微小病灶的检查[2-3],容易出现误诊和漏诊的情况。另一方面,由于早期腔隙性脑梗死患者在检查过程中,有些处于意识模糊的状态,所以在检查的过程中,会存在一些意外的情况,如果患者从发病中缓解过来,那么颅内的变化,也会对CT检查造成一定的影响。

3.2 MRI检查 由于早期腔隙性脑梗死自身的特点,运用CT检查并不能得到特别准确的结果,在部分情况下还容易出现漏诊、误诊的现象。从本次研究的结果来看,利用MRI检查,能够更好的实现检查的全面性和专业性。对早期腔隙性脑梗死患者实施CT检查时,共检出123个病灶;对早期腔隙性脑梗死患者实施MRI检查时,共检出641个病灶,其是CT检查的5.2倍。同时,MRI检查,在病灶直径>5mm、<5mm时,均优于CT检查。值得注意的是,在临床检查的过程中,还要充分考虑到人体骨性结构的影响因素,由于脑干CT检查和小脑处的CT检查结果,均没有MRI检查的效果好,因此在临床早期腔隙性脑梗死检查的过程中,比较建议使用MRI检查[4-6]。

综上所述,对早期腔隙性脑梗死实施MRI检查,可取得更多的精确结果,对患者的后续治疗,具有较大的积极意义。

参考文献:

[1]于志刚.探讨CT、MRI诊断腔隙性脑梗死的价值[J].大家健康(学术版),2014(04).

[2]赵义.CT、MRI检查对早期腔隙性脑梗塞诊断价值的比较[J].贵阳中医学院学报,2012(05).

[3]张宏卫.MRI与CT在腔隙性脑梗死的诊断对照研究[J].当代医学,2012(21).

[4]余丹.腔隙性脑梗死诊断[J].中国热带医学,2007(12).

[5]薛蓉,赵伟,吴伟,等.多模式MRI检查指导的rt-PA静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中疗效观察[J].中国现代神经疾病杂志,2008(03).

[6]张忠贞,王福祥,金武,等.MRI检查对Wallenberg综合征病变的新认识[J].中风与神经疾病杂志,1991(04).

论文作者:张友珍

论文发表刊物:《健康世界》2016年第7期

论文发表时间:2016/7/12

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