摘要：目的：研究激光美容技术使用于治疗皮肤病疗效。方法：从2013年6月到2015年9月，选择在我院使用激光美容治疗皮肤病的患者68例，获得患者临床资料，依据患者治疗的疗效参照准则来解析激光美容术的治疗作用。结果：在激光美容治疗结束后，68例患者一共110处的损坏皮肤中有105处完全恢复，占总量的95.5％；5处属于有效，占总数的4.5％。其中瘢痕的形成患者中，107处皮损没有瘢痕，2处存在增生性瘢痕，1处存在萎缩性瘢痕。结论：激光美容术在治疗皮肤病的领域内是十分有效的手段，但需掌握好皮损的深度，同时要做好手术中的皮肤保护与术后伤口的护理等工作。
关键词：激光治疗；皮肤病；美容；疗效
激光美容，是一种使用激光制造高能量并与拥有一部分穿透力的单色光有效作用在人体皮肤结构，以达到除去和破坏有碍面部健康或面容的一些皮肤性病变和色素沉着的治疗方式[1]。从技术角度来看，相比传统手术而言，激光手术具有手术切口小和出血少，以及微创伤和无瘢痕等优势，如高能超脉冲激光仪治疗诸如眼袋等疾病时甚至可做到无术中出血、无需缝合，而这是传统手术无法比拟的。鉴于此，现选择我院收治的68例使用激光美容技术治疗的皮肤性疾病患者进行研究，获得了满意的疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 从我院选取2013年6月到2015年9月期间在皮肤科收治的采取激光美容治疗的患者68例，其中男40例，女28例。年龄在2岁到71岁之间，平均（36.1± 3.5）岁。病程1.4～8.2年，平均（4.7±2.3）年。其中皮赘和色素痣等皮肤性疾病33例，扁平疣等病毒性皮肤性疾病23例，雀斑与黄褐斑等色素障碍性皮肤性疾病12例。发生病变的位置大多分布在面部和胸部、背部等部位。所有患者均在出院的两个月内进行跟踪调查。
1.2 治疗方法
1.2.1设备选择：使用第二医科大学激光技术中心生产的MLC0?-30B激光器，脉宽500us;峰值功率500W；单脉冲能量为250mJ。可发射连续波及脉冲波2种激光：连续波功率50mW～100W；脉冲波能量2～500mJ，功率 1～100W，频率 2～1000Hz。光斑直径 0.2 ～0.4mm。
1.2.2实施方式：①在手术前实行常规消毒，经1%普鲁卡因溶液局麻；②手术进行前保护好病变皮肤以外的部位，并且确保裸露病变皮肤。手术实施时使激光器刀头和病灶处的方向垂直对准，从外往内按顺序扫描治疗，对产生的焦化物使用酒精棉球或盐水擦拭，再继续扫描直到病变皮肤组织全部去除为止；③进行手术后开放小伤口，一周以内严禁沾水；大伤口使用五金纱布包裹，按期更换，对有感染的患者使用抗生素进行治疗，3个月以内进行跟踪复查。
1.3疗效标准[2]：痊愈：症状全部消除；显效：症状明显缓解，或面积减于≥50%；有效：症状部分缓解，或面积减少50%以下；无效：症状无改变，或手术后三个月内复发。
2 结果
2.1 68例患者CO?激光治疗效果统计
68例患者使用CO?激光手术后一共110处的损坏皮肤中有105处痊愈，占总量的95.5％；5处属于显效，占总数的4.5％。见表1。
表1 68例患者CO?激光治疗效果统计（例）
2.2 68例CO?激光治疗瘢痕形成情况统计
瘢痕的形成患者中，107处皮损没有瘢痕，2处存在增生性瘢痕，1处存在萎缩性瘢痕。见表2。
表2 CO?激光治疗后瘢痕形成情况统计（例）
3 讨论
本文结果显示，68例患者一共110处的损坏皮肤中有105处完全恢复，占总量的95.5％。其中瘢痕的形成患者中，107处皮损没有瘢痕。这些数据表明CO?激光对皮肤疾病的治疗达到了非常好的疗效。原因可能在于CO?激光在皮肤的美容上用处比较广泛，且治愈容易成功、手术中无出血情况，不仅能准确有效地处理病变组织，而且能造成明显的治疗效果，为术后康复营造了一个理想环境，达到不留或少留瘢痕的一个效果。CO?激光术后伤口脱痂的新鲜上皮产生浅红色色素沉着，多见于室内工作者或肤色较白者，均属正常情况，半年至一年后可自行消退。注意术后创面的护理，避免感染。对术后产生的增生性瘢痕，可使用醋酸炎松局部注射或浅层放射治疗达到缓解效果；萎缩性瘢痕可暂不处理，但必须减少局部刺激。需要指出的是，对治疗面部色素痣、斑及疣等，除恶变或高度怀疑恶变外应色素肿物完全去除为度，一般汽化至真皮浅层；皮脂腺痣和疣状痣汽化产生致密均质组织即可。并且汽化应该延着皮纹走向，不能与皮纹垂直达到过大角度，不然会使皮肤弹性受到张力方向的影响，术后有可能会出现比较明显的瘢痕情况。
综上所述，激光美容术在治疗皮肤病的领域内是十分有效的手段，但需掌握好皮损的深度，同时要做好手术中的皮肤保护与术后伤口的护理等工作。
参考文献：
[1]马晓青，郭书萍，李利明，等.Q开关755nm激光治疗太田痣的临床疗效及其相关因素分析[J].中国现代医生，2016，54（14）：72-74.
[2]江子旭.超脉冲二氧化碳点阵激光治疗皮肤痤疮瘢痕的疗效及安全性[J].中国医师杂志，2016，z（1）：155-156.
论文作者:王焰
论文发表刊物:《健康世界》2016年第18期
论文发表时间:2016/10/24
标签：瘢痕论文; 激光论文; 皮肤论文; 患者论文; 疗效论文; 术后论文; 手术论文; 《健康世界》2016年第18期论文;