安徽省铜陵市人民医院妇产科，安徽 铜陵 244000
摘要：初产妇是临床中较为特殊的一类产妇，其在分娩、产后恢复及育儿等多方面缺乏经验，面临的问题也较多，因此导致产后的心理问题较多，因此对于初产妇进行产后不良心理状态的调节需求较高。心理护理作为心理问题解决的直接有效模式，对其研究的意义较高。本文中我们就针对性心理护理对初产妇产后不良心理的改善作用进行研究与分析，现将结果总结报道如下。
关键词：性心理护理；初产妇；产后；不良心理状态
引言：为研究与分析针对性心理护理对初产妇产后不良心理的改善作用。文章选取2016年10月至2017年9月期间本院的120例初产妇为研究对象，将其根据随机数字表法分为对照组60例和观察组60例。对照组进行常规围生期心理护理，观察组进行针对性心理护理。比较两组产妇护理前后的医院焦虑抑郁量表评估结果。护理前两组产妇的医院焦虑抑郁量表评估结果比较，差异无统计学意义（P＞0.05），护理后观察组的医院焦虑抑郁量表评估结果显著好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。从中可以得出结论，针对性心理护理对初产妇产后不良心理的改善作用较好，适用于初产妇产后心理的调节。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2016年10月至2017年9月期间本院的120例初产妇为研究对象，将其根据随机数字表法分为对照组60例和观察组60例。对照组中，年龄为21~37（25.5±2.2）岁，孕周为37.0~42.0（40.2±1.1）周，顺产48例，剖宫产12例；文化程度：初中30例，中专20例，高中及以上10例。观察组中，年龄为21~38（25.3±2.5）岁，孕周为37.0~42.2（40.3±1.0）周，顺产47例，剖宫产13例；文化程度：初中31例，中专20例，高中及以上9例。两组的年龄、孕周、分娩方式与文化程度比较，差异无统计学意义（P＞0.05），因此具有可比性。
1.2方法
对照组进行常规围生期护理，包括产前及产后的细致沟通，对产妇存在的疑问及心理问题进行疏导，主要为根据以往经验进行综合心理疏导。观察组进行针对性心理护理，主要为通过针对性的解决方案进行产妇的心理护理，首先与每位患者及家属进行沟通，了解其存在的心理问题，并了解其心理疏导的需求，针对每位患者的不同心理问题及心理疏导需求程度进行针对性的个性化心理疏导，作为“个性化”及“针对性”，使患者感受到重视。比较两组产妇护理前后的医院焦虑抑郁量表评估结果。同时，对照组产妇给予常规护理措施，对产妇切口以及会阴部实施日常护理，密切关注产妇状态，对产妇进行日常饮食护理、口头健康宣教以及哺乳指导等。观察组产妇给予细节优化护理，包括：第一，健康教育。加强产妇健康教育，使其对分娩知识以及保健知识有一定的了解，详细向产妇讲述母婴喂养知识，组织初产妇与经产妇之间的交流会，提高其产后知识掌握程度。第二，心理护理。初产妇无分娩经验，在短时间内较难适应角色，难免产生焦虑、紧张等情绪，护理过程中，积极主动与产妇进行沟通交流，耐心回答其提出的相关问题，诱导产妇吐露心中消极情绪并给予积极疏导，根据其兴趣爱好以及文化水平等针对性地进行心理指导，倾听内心感受，帮助产妇心情愉悦。第三，饮食护理。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆构建科学合理的饮食结构，补充蛋白质以及含铁丰富的食物，加强维生素的摄入，以易消化的食物为主，保证营养均衡，剖宫产妇术后24h后开始食用流质食物，避免牛奶、豆浆等胀气食品，可搭配催乳食物。第四，哺乳护理。指导产妇正确的哺乳姿势以及乳房清洁工作。第五，环境护理。营造良好的病房环境，合理控制病房温湿度，定期进行通风，尊重产妇隐私，产妇哺乳时，为其提供一个私密空间。第六，恢复训练。产后指导产妇通过适当的运动进行恢复性训练，遵循循序渐进原则，根据产妇身体状况制定个性化的运动方案[1]。
1.3评价标准
医院焦虑抑郁量表共包括14个评估问题，分属焦虑和抑郁两个分量表，每个分量表分别包括7个问题，均以评估分值＞7分及≤7分分别表示阳性与阴性。
1.4统计学检验
本研究中的数据检验软件为SPSS20.0，计量资料的检验方式为t检验，计数资料的检验方式为χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
护理前对照组的焦虑阳性为32例，阳性率为53.33%，阴性为28例，阴性率为46.67%；抑郁阳性28例，阳性率为46.67%，阴性为32例，阴性率为53.33%。观察组的焦虑阳性为33例，阳性率为55.00%，阴性为27例，阴性率为45.00%；抑郁阳性30例，阳性率为50.00%，阴性为30例，阴性率为50.00%。护理后对照组的焦虑阳性为22例，阳性率为36.67%，阴性为38例，阴性率为63.33%；抑郁阳性20例[2]，阳性率为33.33%，阴性为40例，阴性率为66.67%。观察组的焦虑阳性为10例，阳性率为16.67%，阴性为50例，阴性率为83.33%；抑郁阳性6例，阳性率为10.00%，阴性为54例，阴性率为90.00%。护理前两组产妇的医院焦虑抑郁量表评估结果比较，差异无统计学意义（P＞0.05），护理后观察组的医院焦虑抑郁量表评估结果显著好于对照组，表现为焦虑抑郁阳性率相对低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
分娩对于初产妇来说，无论是生理还是心理方面均可能出现较为强烈的应激反应，细节优化护理特点和优势在于注重细节，强调在给予初产妇常规护理的同时，分阶段针对性地开展包括生理、心理、饮食、环境等一系列护理措施，使初产妇及时了解分娩以及娩后相关知识[3]，以心理疏导的方式消除产妇的负面情绪，建立信心，以良好的心态来面对产后身体的变化以及角色的转换。初产妇分娩消耗大量体力，致使其机体免疫功能下降，同时初产妇通常无产后自我护理相关经验，个人卫生处理不到位，发生产后感染的可能性较大。本研究发现细节优化护理可显著降低初产妇产后感染发生率，提高产妇康复效果，相关学者研究发现初产妇产后心理较为脆弱，出于对自身身体状况的担心，难以在短时间内适应角色的变化，难免出现情绪低落以及失眠等现象。产妇产后面临的问题较多，包括机体恢复、角色转换、育儿及其他方面的多类问题，因此其产后的心理情绪波动较大，而初产妇作为相关知识认知缺乏的人群，其面临的问题相对更多，且心理波动更大，需要的心理调适干预需求更高。焦虑抑郁等短期心理情绪波动作为初产妇中早期表现明显的不良心理状态，如不能得到有效改善，甚至可导致产后抑郁的发生，甚至导致严重情况的发生，因此对其改善的需求较高。本文中我们就针对性心理护理对初产妇产后不良心理的改善作用进行观察与研究，结果显示，针对性心理护理更为适用于初产妇，其在控制焦虑及抑郁等不良情绪方面更为具有优势，表现为焦虑抑郁阳性率相对更低，因此认为针对性心理护理在改善初产妇产后不良心理状态方面具有较高的临床价值，这与针对性心理护理对于产妇的心理护理做到了“针对性”及“一对一”的有效细致干预有关。
结论：
简而言之，我们认为针对性心理护理对初产妇产后不良心理的改善作用较好，适用于初产妇产后心理的调节[4]。
参考文献：
[1]喻才华.心理护理干预对剖宫产初产妇焦虑情绪及疼痛的影响分析[J].社区医学杂志,2017,14(9):53-54.
[2]吴晖.初产妇产后抑郁症的影响因素分析及心理护理效果探讨[J].深圳中西医结合杂志,2018,24(9):154-155.
[3]赵红,高永梅,张继红.个体化心理干预治疗高龄初产妇焦虑抑郁的效果研究[J].中国妇幼保健,2017,29(19):3073-3075.
[4]田秀华.综合护理干预对初产妇焦虑情绪及产后出血的影响[J].中国医药指南,2017,15(36):219-220.
论文作者:钱玮玮
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第03期
论文发表时间:2019/4/23
标签：初产妇论文; 产妇论文; 产后论文; 心理论文; 阴性论文; 阳性论文; 焦虑论文; 《中西医结合护理》2019年第03期论文;