（江苏省江阴市中医骨伤医院；江苏江阴214400）
摘要：目的护理干预在呼吸内科护理重症患者的应用效果观察。方法抽取100例呼吸内科重症患者进行分析，随机分成两组，对照组开展传统护理干预，实验组开展综合护理措施。结果经过分析，实验组远远强于对照组，差异较大，具有临床对比价值。结论针对呼吸内科重症患者开展综合护理措施，可以降低并发症率，提高治疗有效率，有效控制病情，改善生活质量，具有良好的临床运用效果。
关键词：护理干预；呼吸内科护理；重症患者；应用效果
1资料与方法
1.1基本信息
选取医院于2017年1月至2018年12月接收的呼吸内科重症病人100例，平均分成两组。实验组包括女性24例、男性26例，年龄16.6~64.2岁，平均（44.2±7.7）岁；对照组包括女性23例、男性27例，年龄16.2~65.1岁，平均（45.0±7.2）岁。均排除精神疾病、意识障碍等，通过对比所有病人的基本信息，差异不大，P>0.05存在可比性。
1.2护理方法
对照组开展一般护理干预，例遵医嘱用药、观察生命体征变化、保证饮食结构合理性等；实验组采取综合护理干预，具体内容如下。
1.2.1心理干预
呼吸内科的重症患者，均伴有病程漫长，治疗效果不佳的情况。因此，病人由于治疗时间久，疗效不佳进而出现失望、压抑等不良情绪，丧失战胜疾病的信心，此外，临床治疗过程中，病人往往存在咳嗽、胸口憋气等表现，严重影响病人的正常生活与工作，促使病人产生失望、恐惧等不良心理。进而不利于疾病的痊愈。所以，护理人员应该加强有效的心理疏导，随时掌握病人的精神状况，增加他们战胜疾病的勇气，主动接受治疗，有利于身体早日康复。
1.2.2饮食指导
呼吸内科的重症病人，在呼吸过程中能量的消耗、对病人机能的要求十分严格，比其他病人高，所以，需要多进食高能量、优质蛋白的食物，另外必须注意，禁止盲目增多进食量。高能量的食物分开吃，少量多餐，进食时速度要慢。
1.2.3吸氧过程的护理
吸氧是呼吸内科病人采取的常用的治疗手段，在吸氧过程中，护理人员要勤观察病人的面罩和管道是否通畅，及时清理分泌物，确保吸氧的顺畅，有效防止吸氧过程中发生呼吸不畅、休克等情况。
1.2.4排痰护理
呼吸内科患者在临床中往往会出现各种并发症，其中咳痰障碍最为常见。对患者的健康带来十分严重的影响。更有甚者会危及生命，护理人员在工作当中，一定要对患者进行及时的观测，保证患者呼吸的顺畅，同时进行科学的排痰护理，必要时可以通过雾化吸入的形式辅助排痰，叮嘱患者多饮水，通过水分的摄入稀释痰液帮助痰液的排除，避免排痰困难。
1.2.5口腔护理
针对呼吸科患者，口腔护理的意义在于有效的降低口腔感染的概率。科学的口腔护理十分必要。由于呼吸科患者在临床治疗的同时需要大量服用各类消炎药物。不及时的清洁口腔环境易滋生各种病菌，破坏口腔菌群结构造成感染，护理人员需要叮嘱患者按时按量用药，用药后及时进行口腔清洁。
1.2.6通气护理
干净卫生的环境有利于呼吸科重症患者的病情康复，干燥的环境不容易滋生细菌，所以护理人员要及时的给病房做好通风，患者排痰后及时进行清理，必要时对患者进行吸痰护理。需要应用抗生素进行治疗的病人，应对患者的耐药性进行观察。并进行病原学检查，若检出结果显示存在MDROs感染，需进行消毒处理，避免扩散感染。同时临床护理工作也需要遵守无菌操作原则，避免感染发生，操作中尽量使用一次性医疗用品，并及时对医疗用具进行消毒处理。
1.2.7药物护理
护理人员根据患者的不同情况进行针对性的用药护理，呼吸内科重症病人主要进行雾化和静脉注射，保证用药安全和准确性，可建立两条静脉通道，了解患者是否有过敏史，确认无过敏史后方可用药，控制给药的速度，不能过快并密切观察患者情况。
1.2.8病房环境护理
环境对患者康复的影响很大，治疗过程中，住院病房保证通风，要保证充足的光照，温度控制在25℃左右，湿度控制在55%左右，患者贴身用品要及时进行消毒。
1.3结果判断
疗效判断：病人呼吸困难、胸闷等临床表现消失，能够自理，可以正常日常工作、生活；病人的临床表现显著改善，基本可自理，且对日常生活的影响不大为好转；病人的临床表现没有改变或加重为无效。比较两组并发症情况，主要症状为腹胀、呼吸道感染与器官衰竭等角度。
1.4数据处理
采用SPSS20.0软件对实验数据进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，以P<0.05表示差异明显，具备临床统计学意义。
2结果
2.1两组临床效果分析
实验组治疗总有效率显著高于对照组，差异较大，P<0.05具有统计学意义，详情见表1。
3讨论
呼吸内a科的重症患者种类较多，包括肺栓塞、重症肺炎等，为排除不同疾病对研究数据的影响，本研究仅观察重症肺炎患者。重症肺炎患者病情严重，多数患者为老年人，患者免疫力低下，合并基础疾病种类较多，易并发脓毒血症、全身感染、呼吸衰竭、心力衰竭等多种并发症，可导致患者呼吸困难进一步加重，发生多器官功能障碍，威胁患者生命安全。并发症的发生是呼吸内科重症患者死亡的主要原因之一，也是重症患者住院治疗失败的主要原因。因此在治疗同时给予患者有效护理，以降低并发症发生率具有重要意义。研究显示，综合护理干预可改善呼吸系统疾病患者进程，改善患者预后，提高治疗有效率，但其在重症患者中效果尚不明确。
根据实验数据显示：实验组患者的总有效率明显高于对照组，并且实验组患者并发症情况低于对照组，差异较大，具有统计学意义P<0.05，充分证实了综合护理干预对呼吸内科重症患者的治疗应用价值显著。综上所述，应广泛推广护理干预在临床上治疗呼吸内科重症患者的应用，提高临床疗效，有利于患者身体的早日康复，改善生活质量，适合临床的大力推广与广泛的应用。
参考文献
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[3]王芳.论护理干预在呼吸内科重症患者康复中的应用效果[J].双足与保健,2018,27(15):115-116.
论文作者:施云锋
论文发表刊物:《医师在线》2019年5月9期
论文发表时间:2019/9/24
标签：患者论文; 呼吸论文; 重症论文; 内科论文; 病人论文; 实验组论文; 并发症论文; 《医师在线》2019年5月9期论文;