（广东省妇幼保健院皮肤性病科；广东广州510000）
【摘 要】 目的：探究在对皮肤科门诊患者进行治疗时，应用液氮冷冻疗法治疗皮肤科门诊患者的治疗效果，评价其临床应用意义。方法：在我院数据库中抽选时间段2017年2月至2018年11月间收入的所有皮肤科门诊患者的一般资料，选择其中一般资料相似度较高的患者53例纳入本次研究作为实验样本。通过随机分组法将所有患者进行两组均分，命名为对照组（n=27）与实验组（n=26）。所有患者在入院后均选择液氮冷冻疗法进行治疗，对照组配合常规护理方案，实验组患者在此基础上加用优质护理对比两组患者的治疗总有效率，探究组间差异。结果：实验结果显示，实验组患者在治疗完成后，其治疗总有效率数据记录为88.46%（23/26），对照组患者在治疗完成后，其治疗总有效率数据仅为59.26%（16/27），组间差异明显且具有统计学意义（P＜0.05）。结论：液氮冷冻疗法应用于皮肤科门诊患者的治疗中，能够有效对患者的临床症状进行改善，同时配合优质护理方案，能够保证液氮冷冻疗法在临床中更为顺利的开展，以提高患者的治疗效果，具有高度的应用价值，值得推广使用。
关键词:皮肤科门诊；液氮冷冻疗法；治疗方案；护理方案；临床疗效
液氮是一种无色无味的液体，具有不易燃和易爆的特点，是皮肤科经常使用的冷冻剂。其主要作用是利用液氮的极低温起到良好的制冷功能，使患者皮肤病变组织内外水分快速结晶，使细胞进入脱水状况，进而使患者皮肤以及病变组织周围细胞出现营养障碍而坏死达到治疗的效果[1]。但值得注意的是，这种治疗方案在应用过程中存在一定的危险性，可能会影响患者的治疗效果，同时在冷冻时患者可感受明显疼痛，故而在对患者进行治疗期间需要配合有效的护理方案，这样有助于保证患者业代治疗的效果，降低患者的不适感[2]。故而，本次研究中探究在对皮肤科门诊患者进行治疗时，应用液氮冷冻疗法治疗皮肤科门诊患者的治疗效果，评价其临床应用意义,评价其临床应用意义，现报道如下：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
在我院数据库中抽选时间段2017年2月至2018年11月间收入的所有皮肤科门诊患者的一般资料，选择其中一般资料相似度较高的患者54例纳入本次研究作为实验样本。通过随机分组法将所有患者进行两组均分，命名为对照组（n=27）与实验组（n=26）。其中，对照组中患者的性别信息为15例，女12例，患者的年龄信息区间介于为23-50岁，平均年龄为（38.2±1.5）岁。实验组中患者的性别信息为男14例，女12例，患者的年龄信息区间介于为22-50岁，平均年龄为（37.1±1.1）岁。
本次研究中所有患者一般资料对比分析差异不显著，患者签署相关知情同意书，并保证非主观因素不会主动退出，本次实验患者经临床诊断未见，其他全身性疾病或器质性疾病，具有良好可比性（P>0.05）。
1.2方法
所有患者在均采用液氮冷冻疗法，对其皮肤损伤状况进行治疗。
棉签法：若患者皮肤损伤完整，并且边缘规则可选择液氮棉签进行蘸点；在采用棉签蘸取液氮后，迅速放置于患者皮损部位，轻轻按压数秒，直至患者按压部位皮肤变白，在蘸点15分钟后皮肤出现红肿为宜。
喷射法：若患者的皮肤损伤较厚并且面积较大，可采用液氮冷冻治疗仪器，将液氮从喷嘴中喷出，直接覆盖于患者皮损部位，在喷动时需要避免损伤，周围的正常皮肤。冻线范围可略微超出病变范围的0.1~0.2cm。
所有患者连续治疗三四五次，每次治疗时间应当间隔2~3周，在治疗完成后配合相应药物开展治疗。
对照组患者单纯应用治疗配合方案进行护理操作。
实验组患者则采用优质护理方案，具体方式如下。
在开展治疗前，首先应当对患者的健康资料进行评估，了解患者的重要脏器以及健康状况，并了解患者的相关病史以及过敏史。告知患者在治疗期间需要注意的各种事项，避免患者在治疗时由于饥饿、疲劳或紧张，出现过敏或休克样反应。在开展治疗前，应当充分评估患者皮肤损伤状况和分布特点，为患者做好解释工作和心理护理，保持患者以良好的心态面对后续治疗工作。
在开展治疗时，护理人员应当严格遵循各项操作流程，不仅需要充分暴露患者的病灶部位，还需要保护患者正常皮肤。治疗期间耐心向患者解释，告知患者在冷冻期间可能出现轻微疼痛，大多数患者基本能忍受，但也需要要求患者保持心理和生理上的放松，这样有助于减轻患者疼痛感。治疗期间密切监视患者的具体反应，若患者出现头晕或头痛症状，应当立即停止治疗，让患者平躺休息片刻。
治疗完成后，帮助患者整理衣物，观察患者正常皮肤是否存在冻伤。告知患者在术后生活中应当避免触碰瘢痕，避免出现破溃的状况，治疗部位应当保持干燥，避免水洗。
1.3观察指标
痊愈：治疗完成后，患者的皮肤损伤状况完全恢复，未见疼痛或瘙痒等不适感；有效：治疗完成后，患者皮肤损伤状况有明显改善，患者疼痛以及瘙痒不适症状有明显减轻；无效：治疗完成后，患者临床症状未见改善。
1.4统计学分析
本次研究中所有实验数据均由统计人员录入Excel表格后，采用统计软件SPSS19.00进行实验统计学计算。文中计量资料（%）和计数资料（均数±标准差）分别选择X2、T值进行统计分析，若各实验结果中p<0.05，则说明本次研究存在统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗总有效率对比
实验结果显示，实验组患者在治疗完成后，其治疗总有效率数据记录为88.46%（23/26），对照组患者在治疗完成后，其治疗总有效率数据仅为59.26%（16/27），组间差异明显且具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
液氮冷冻疗法是现代临床上皮肤科的常用治疗方案，主要应用于结节性痒疹等皮肤病的治疗中，具有良好的治疗效果[3]。液氮冻治疗方案最大的优点是在治疗后，患者基本不会出现残留疤痕，故而能够保持患者皮肤损伤部位的正常生理功能和美容状况，大部分患者可直接在门诊接受治疗，患者出现不良反应的概率较小[4]。
但大多数患者在治疗时，其局部冷冻出现的水肿和疼痛会导致患者发生一定的畏惧和顾虑心理。故而在对患者进行护理时，应当着重于患者的生理护理和心理护理，这样能够在一定程度上辅助治疗工作的开展，减轻患者治疗痛苦以提高疾病治愈率[5]。
综上所述，液氮冷冻疗法应用于皮肤科门诊患者的治疗中，能够有效对患者的临床症状进行改善，具有高度的应用价值，值得推广使用。
【参考文献】
[1]黎舒华.增生性皮肤病液氮冷冻疗法治疗的分析[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(04):620.
[2]宋莹,邓璐.液氮冷冻疗法在皮肤科门诊的应用和护理[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(42):175-176.
[3]马磊.液氮冷冻疗法治疗肛周股癣疗效观察[J].山东医药,2016,56(06):84-85.
[4]李洪春.中西医结合治疗神经性皮炎疗效研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(04):49-50.
[5]宋秀春,白云花.液氮冷冻法治疗皮肤增生性疾病214例分析[J].中国误诊学杂志,2012,12(05):1146-1147.
论文作者:张培珠, 王智琴, 陈燕芬, 萧梅芳
论文发表刊物:《医师在线》2019年7月13期
论文发表时间:2019/11/5
标签：患者论文; 液氮论文; 皮肤科论文; 皮肤论文; 门诊论文; 实验组论文; 疗法论文; 《医师在线》2019年7月13期论文;