张家界市人民医院 湖南张家界 427000
【摘 要】目的：探讨左卡尼汀的应用对于提高透析治疗效果和并发症预防的影响。方法：选取我院2015年7月~2017年6月期间收治的160例尿毒症患者作为研究对象，将其随机分为观察组（透析治疗+左卡尼汀）和对照组（透析治疗）各80例，观察两组患者的治疗恢复情况。结果：与治疗前相比，两组患者的白蛋白（ALB）、总蛋白（TP）、前白蛋白（PA）以及转铁蛋白（TRF）等各项指标均显著提升（P＜0.05）；治疗后与对照组相比，观察组患者的ALB、TP、PA以及TRF等各项营养指标水平显著更高，患者在血液透析治疗后的并发症发生率相对更低，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在尿毒症患者的血液透析治疗当中，配合使用左卡尼汀，有助于改善患者的营养状态，预防相关并发症的发生，进一步保障了血液透析治疗的疗效及安全性，提高患者的生存质量。
【关键词】左卡尼汀；透析；尿毒症
尿毒症是一种严重的肾脏疾病综合征，属于慢性肾功能衰竭的终末阶段，出现机体代谢紊乱和免疫功能下降，容易引起营养不良、贫血以及感染等多种并发症。血液透析过程中，患者的体内的肉碱含量降低，影响到组织内脂肪代谢，导致尿毒症患者营养状态的下降，对于血液透析治疗也会带来一定的干扰和妨碍，不利于患者的治疗转归[1]。因此，在应用血液净化方法进行治疗的同时，还需要加强对并发症的防治，改善患者的营养状态，补充合适的营养素。本研究以我院2015年7月~2017年6月期间收治的160例尿毒症患者作为研究对象，探讨左卡尼汀的应用对于提高透析治疗效果和并发症预防的影响，现报告如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年7月~2017年6月期间，我院收治的尿毒症患者160例，围绕以上患者展开随机分组对照研究，将其分为观察组和对照组，每组各80例。观察组患者男性47例，女性33例，最高龄75岁，最低龄36岁，平均年龄（55.4±6.2）岁。对照组患者男性51例，女性29例，最高龄77岁，最低龄35岁，平均年龄（56.4±5.6）岁。两组患者的基本资料对照相仿（P＞0.05），本研究具有可行性。
1.2方法
两组患者均接受血液透析治疗，应用4008S Version V10血液透析设备（费森尤斯医药用品有限公司），建立永久性血管通路，中心静脉留置导管或动静脉内瘘。在此基础上，配制合适的透析液（透析液流量500ml/min），合理调控血流量（200~250ml/min）。同时给予低分子肝素钙4000~6000U进行抗凝治疗，如患者存在活动性出血倾向，则需要使用肝素盐水进行反复冲洗，行无肝素透析。透析治疗按照1次/周进行。观察组则是在血液透析治疗后，配合使用左卡尼汀注射液（东北制药集团沈阳第一制药有限公司，国药准字H20113215）1g+20ml生理盐水，静脉注射给药，持续治疗6个月（1疗程）。
1.3统计学处理
以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（ ±s）和（%）进行计量和计数，由t值和χ2检验，P<0.05代表对比具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的治疗前后的营养指标水平变化
观察血液透析治疗后观察组和对照组患者的ALB、TP、PA以及TRF等各项营养指标水平的变化，对比两组之间的差异，见于表1：
注：治疗前后比较，*P＜0.05；组间比较，#P＜0.05
2.2两组患者的并发症发生情况
观察血液透析治疗后观察组和对照组患者的并发症发生情况，对比其发生胃肠道反应、营养不良、贫血的发生例数，对比两组之间的差异，见于表2：
3讨论
尿毒症发生于慢性肾功能衰竭的终末阶段，尚无有效的治疗方法予以逆转，一般通过血液透析等血液净化治疗方法来控制病情的进展，通过其产生肾脏替代作用，用以调节水、电解质、酸碱代谢，维持机体内循环的稳定，进而延续患者的生命。由于患者长期处于慢性炎症状态，能量消耗较大，左旋肉毒碱等内源性物质大量缺失，导致其机体营养状态的下降，引起营养不良和贫血，会在一定程度上影响到患者的治疗效果。因此，在尿毒症患者的血液透析治疗过程中，需要在透析后配合应用左卡尼汀。左卡尼汀即为左旋肉毒碱，是营养素的一种，其药理类似于维生素，在能量代谢中发挥着重要的作用。通过氧化分解而产生能量，为机体代谢循环提供支持，有助于改善人体细胞功能，达到补充营养和能量的重要作用。同时左卡尼汀还能够提高红细胞比容和血红蛋白含量，进而促进红细胞生成，有助于改善患者的贫血症状。利用左卡尼汀来改善患者的营养状态，保持各项生理机能的稳定，并有效预防不良反应和并发症的发生，血液透析的效果也能得到显著提升[2~3]。
综上所述，在尿毒症的患者血液透析治疗当中，需要考虑到血透后并发症对于治疗效果的影响，需要配合应用左卡尼汀予以改善，通过改善患者的营养状态和降低并发症发生风险，患者的生存质量得以充分保障。
参考文献：
[1]朱莉平，徐和模.尿毒症患者应用左卡尼汀配合透析的临床疗效研究[J].当代医学，2015，21（16）：144-145.
[2]陈宜然.用左卡尼汀配合血液透析治疗尿毒症的效果分析[J].当代医药论丛，2015，13（20）：154-155.
[3]张军峰.左卡尼汀配合透析治疗尿毒症患者的疗效分析[J].中国实用医药》，2015，（9）：163-164.
论文作者:杨爱莲
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第13期
论文发表时间:2017/12/5
标签：患者论文; 尿毒症论文; 血液论文; 并发症论文; 两组论文; 营养论文; 状态论文; 《中国蒙医药》2017年第13期论文;