（安徽省海军安庆医院 安徽 安庆 246003）
【摘要】目的：观察同步放化疗后联合化疗对局部晚期宫颈癌患者预后的影响。方法：将我院收治的82例局部晚期宫颈癌患者，随机分为两组，对照组给予同步放化疗，观察组于同步放化疗后，给予巩固化疗。结果：观察组有效率87.80%、胃肠道反应发生率9.76%、骨髓抑制发生率4.88%、1年生存率78.05%，患者生活质量评分中，心理、躯体、精神、社会功能分别（23.40±1.20）分、（23.51±0.20）分、（22.18±0.72）分及（20.49±1.11）分，与对照组相比差异显著（P＜0.05）。结论：同步放化疗后联合化疗，有助于提高局部晚期宫颈癌患者的治疗有效率，减少不良反应，延长生存期限，提升生存质量，改善患者的预后。
【关键词】同步放化疗；联合化疗；局部晚期宫颈癌；生存质量
【中图分类号】R737.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）14-0088-02
宫颈癌为女性常见的生殖系统恶性肿瘤，局部晚期宫颈癌的治疗方法， 以放化疗为主。有研究指出，同步放化疗后联合化疗，可有效抑制病情进展，延长患者的寿命，改善预后。本文于本院2017年1月－2018年1月收治的局部晚期宫颈癌患者中，随机选取82例作为样本，阐述了同步放化疗后联合化疗的方法，并观察了该疗法对患者预后的影响：
1.资料与方法
1.1 一般资料
将我院收治的82例局部晚期宫颈癌患者，随机分为两组，观察组患者年龄（52.84±10.51）岁，肿瘤直径（3.8±1.4）cm。对照组患者年龄（53.71±9.84）岁，肿瘤直径（3.5±1.8）cm。两组患者年龄及肿瘤大小差异无显著性（P＞0.05）具有可比性。
1.2 方法
对照组给予同步放化疗，观察组于同步放化疗后，给予巩固化疗。
1.2.1 同步放化疗
（1）采用直线加速器体外照射，将剂量设置为180～200cGy/d，5次/w。（2）盆腔照射后，将B点剂量设置为50～55Gy，给予腔内后装治疗，1次/w。（3）腔内后装治疗过程中，宫腔管A点剂量为700cGy，连续治疗3～4次。（4）如患者出现3度骨髓抑制，或其他严重不良反应，应暂停治疗。（5）同步化疗药物：给予多西他赛30mg/m2+卡铂100mg/m2（或紫杉醇60mg/m2）治疗，1次/w，共治疗6w。
1.2.2 巩固化疗方案
给予多西他赛75mg/m2（或紫杉醇135～175mg/m2）+卡铂（AUC=5）治疗，1次/w，21～28d治疗1次，连续治疗2～4疗程。
1.3 统计学方法
采用SPSS21.0软件处理数据，计量资料采用t检验计数资料采用卡方检验。P＜0.05视为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 治疗效果对比
观察组有效率87.80%、胃肠道反应发生率9.76%、骨髓抑制发生率4.88%、1年生存率78.05%，与对照组相比差异显著（P＜0.05），见表1。
3.讨论
局部晚期宫颈癌的常规治疗方法，以同步放化疗为主，可有效降低患者的死亡率，使其寿命得以延长。但研究发现，同步放化疗虽有效，治疗后淋巴结转移及远处转移的风险仍较高[1]。导致上述现象出现的原因，与放射野未涉及亚浸润灶有关。同步放化疗后，患者能否自联合巩固化疗中获益，目前尚无统一定论。本院尝试通过联合巩固化疗的方式治疗疾病，取得了良好的效果。提示该治疗方法，可进一步杀除肿瘤细胞，弥补同步放化疗的缺陷，预防远处及淋巴结转移，改善临床疗效，提高患者的生存质量[2]。本文研究发现，同步放化疗后联合化疗的患者，治疗有效率87.80%、胃肠道反应发生率9.76%、骨髓抑制发生率4.88%、1年生存率78.05%，与仅给予同步放化疗者相比，有效率更高，不良反应更少。进一步观察发现，本组患者生活质量评分中，心理、躯体、精神、社会功能分别（23.40±1.20）分、（23.51±0.20）分、（22.18±0.72）分及（20.49±1.11）分，与仅给予同步放化疗者相比，生存质量更高，优势显著（P＜0.05）。本文的研究结果，证实了同步放化疗后联合化疗在局部晚期宫颈癌治疗中的应用价值。
综上所述，同步放化疗后联合化疗，有助于提高局部晚期宫颈癌患者的治疗有效率，减少不良反应，延长生存期限，提升生存质量，改善患者的预后。
【参考文献】
[1]吴敏.根治性同步放化疗联合手术治疗局部晚期宫颈癌的随机对照试验[J].中国循证医学杂志,2018,18(12):1281-1286.
[2]陈桂林.TP方案辅助化疗联合宫颈癌根治术治疗局部晚期宫颈癌的效果及对血清趋化因子的影响研究[J].山西医药杂志,2018,47(20):2466-2469.
论文作者:苏旭军
论文发表刊物:《医药前沿》2019年14期
论文发表时间:2019/7/17
标签：宫颈癌论文; 患者论文; 晚期论文; 局部论文; 发生率论文; 有效率论文; 生存率论文; 《医药前沿》2019年14期论文;