【摘要】目的：探讨微信群在提高精神科护士掌握患者病情知晓率中的应用效果。方法：各病区建立医护人员微信群，选择在岗护士197人，采用自身前后对照法，微信使用前患者病情知晓情况仅依靠交班、自身观察及医生处得来，使用后除以上方法外，要求每班护士在微信群中交班，并对所在岗位中发现患者的异常情况及时发送微信群，并制定出护士对患者病情掌握情况考核标准，分别进行微信使用前、后的随机考试。结果：微信群使用前护士掌握患者病情知晓率及患者、护士、医生的满意度评分明显低于使用后。结论：微信群的使用提高患者病情信息传达的时效性及全面性，提高了护士对患者病情知晓率，促进医护患的和谐，提高了服务质量。
【关键词】微信群；精神科护士；病情知晓率
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）07-0289-02
微信（WeChat）是腾讯公司于2011年推出的可以发送文字、对讲、视频聊天、图片等的智能手机应用[1]。在“互联网+”思潮的引领下，微信以其主动实效性，深入诸多行业和领域，得到广泛的应用和研究[2]。精神障碍患者由于受精神症状的支配以及缺乏辨别或控制能力，易出现一些暴力事件及意外事件，且由于患者对自身不适的关注度降低，常合并其他疾病而无法诉述，导致躯体疾病未能及时发现，故护士对患者病情的掌握显得尤为重要。本院于2017年4月将微信这种便捷、高效的沟通方式结合精神科护理的专业特点，应用于掌握患者病情中，收到了意想不到的效果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择本院精神科封闭病区的在岗护士197人，其中男性26人，女性171人，年龄18～40岁，平均26.80±4.75岁，职称：主管护师10人，护师36人，护士151人，护龄1～22年，平均224.18岁。医生50人，男性38人，女性12人，年龄25～58岁，平均39.8±7.65。患者200人，男性109人，女性91人，年龄17～54岁，平均34.49±8.24岁。
1.2 方法
各病区建立医护人员微信群，采用自身前后对照法，微信使用前患者病情知晓情况仅依靠交班、自身观察及医生处得来，使用后除以上方法外，要求每班主班护士在微信群中交班，此外还要求每位护士对所在岗位中发现患者的异常情况及时发送微信群，护士对每天微信内容阅读后回复收到。结合本院实际情况，制定出护士对患者病情掌握情况考核标准，考核内容包括患者一般资料、诊断、现病史、特殊防护、异常检查结果、治疗、住院期间病情、护理措施（患者需求），考试卷为100分，对本院197位护士分别进行微信使用前、后的随机考试。同时微信使用前、后对200位患者或家属、50位医生、197位护士进行满意度调查，满意度调查表根据精神科特点自行设计，采用不记名填写，当场发放，当场回收。
1.3 统计学处理
全部资料数据输入电脑，应用SPSS17.0统计软件进行处理，采用χ2、t检验。
2.结果
2.1 微信群使用前、后护士掌握患者病情知晓率考核分的比较
微信群使用前护士对患者病情知晓率82.49±11.35，使用后为93.11±6.17，说明微信群使用后护士对患者病情知晓率较使用前显著升高，经t检验差异有统计学意义（P＜0.01）。
2.2 微信群使用前、后满意度评分的结果与比较，见表。
从表1可以看出，说明微信群使用后护士对微信群满意度较使用前显著升高，经t检验差异有统计学意义（P＜0.01）；微信群使用后医生对微信群满意度较使用前显著升高，经t检验差异有统计学意义（P＜0.01）；微信群使用后患者对微信群满意度较使用前显著升高，经t检验差异有统计学意义（P＜0.01）。
表 微信群使用前、后满意度评分的比较（s）
注：每组使用前后比较，*P＜0.01。
3.讨论
3.1 微信群提高患者病情信息传达的时效性及全面性
微信群建立快捷、方便，护士想要通知患者病情通过手机传送的及时性，不受时空限制，不受班次影响，第一时间上传给全体护士，解决了传统交接班中无法对全体成员在统一时间快速将患者病情传达到全科护理人员的难题，使以前的交班形式得以补充，让护士能随时随地掌握患者病情及需求。
3.2 微信群提高了护士对患者病情知晓率
护士对患者准确、详细的病情观察和掌握是确保患者安全的关键[3]。通过微信群全体护士可以及时、全面掌握新入院、特殊防护、躯体疾病、检查单回报异常、病情反复、有特殊需求患者的病情，并在上班期间重点观察、重点防护，对患者病情做到心中有数，确保患者安全。也是使护理工作更有主动性、独立性和前瞻性[4]。
3.3 微信群促进医护患的和谐
护士将患者病情上传微信群，医生可以随时关注患者病情，第一时间反馈治疗，促进了医护成员之间沟通、密切合作与信任[5]。同时使患者得到及时、有效的治疗和护理，减轻了患者病痛，提高了工作效率，为患者提供更优质的护理方服务，从而促进了患者对护理工作的满意度。
3.4 利用微信群开展培训模式 使护士能够有充分的时间进行理论知识的学习，每天坚持30min以上的学习时间，根据艾宾浩斯遗忘曲线，在每天重复的复习过程中，不断加深对护理理论的记忆，提高护理人员在学习过程中的积极性，达到强化学习的目的。微信群培训模式应用于临床护理人员教学工作中，能够激发护士对护理知识与技术的学习兴趣，改善常规教学模式中存在的不足之处，将受教护士的主观能动性极大地调动起来。该方法注重对于工作时间不充分的护士，激发其对知识学习的热情，保证临床教学工作的顺利开展，不同程度提高了护理教学质量，使广大护理人员受益，具有十分重要的临床作用。微信群护理人员培训手段的应用，是近几年来临床上新兴的一种护士理论培训措施，其主要是通过对需要培训的护理人员在工作后的业余时间，配合完成各项护理理论知识的培训，确保护理工作的有序开展。微信群培训模式的实施，其主要优势在于对医疗技术理论学习过程中，其固有的、全方面的可持续性发展过程，一般包括护理人员相对扎实的业务水平与临床技术操作经验，以及为了提高护理服务质量，所必须服从的管理的、医疗的以及社会与个人的素质情况，提高自身的素质与涵养，以便能够为病人提供更好的医疗卫生服务。
综上所述，通过微信群的使用，精神科护士掌握患者病情更全面、及时、系统，融洽了护患关系，提高了护理服务的内涵质量。所以微信群的应用不失为提高精神科护理工作服务质量和效率的一种好方法。
【参考文献】
[1]匡文波.中国微信发展的量化研究[J].国际新闻界，2014,（5）:147-156.
[2]陈国英,谢兴.微信平台在护理工作的应用[J].护士进修杂志,2016,31（10）:892-893.
[3]郭来秀，马淑云.临床护理观察在确保患者安全中的作用 [J].齐鲁护士杂志,2011,17（27）:30-32.
[4]高玉红，程芳,王玉娟.《护士对患者病情掌握情况评估表》的改良及应用[J].中国医学装备，2014,11（12）:548-549.
[5]吴开文,陈小寒，胡晖晖，等.品管圈在提高精神科护士对患者病情知晓率的应用[J].当代护士,2016,2:172-174.
论文作者:胡建宇,谢玉凤,李亚丽
论文发表刊物:《心理医生》2018年7期
论文发表时间:2018/3/30
标签：患者论文; 护士论文; 病情论文; 满意度论文; 精神科论文; 知晓率论文; 情况论文; 《心理医生》2018年7期论文;