曾剑华
（福建省莆田人民医院 福建 莆田 351254）
【摘要】 目的：研究腹部外科手术切口感染的危险因素和相应的对策，降低临床手术切口感染发生率，指导临床护理操作。方法：将2010年2月—2014年10月我院500例进行腹部外科手术后出现切口感染的患者作为研究对象，对患者的临床诊疗资料进行整理，分析手术切口感染的危险因素。结果：进行腹部外科手术后，发生切口感染的患者共有20例，感染率为4%；通过分析可以发现，手术类型、患者年龄、治疗时间等因素都会引发外科手术切口感染，感染率最高的为夏季手术或进行急诊腹部外科手术。结论：在接受腹部外科手术后很容易出现切口感染的情况，要采取针对性的对策，在围手术期间做好预防和处理工作，避免感染状况的发生，从而改善患者的生活质量，提高手术治疗效果。
【关键词】腹部外科；手术切口感染；危险因素
【中图分类号】R619 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）08-0138-02
作为外科患者常见的医院感染类型，手术切口感染在外科感染中占有极大的比重，不仅会影响患者的恢复，干扰患者的预后状况，还会引发一系列的并发症，延长治疗时间，增大治疗的成本[1]。因此，研究腹部外科手术切口感染的危险因素及对策具有非常重要的意义，可以大大降低切口感染的发生几率。本文主要通过对我院腹部外科手术切口感染患者的临床诊疗资料进行分析，探寻主要的危险因素，总结并采取有效的措施进行处理和预防，为相关研究提供参考意见。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取我院从2010年2月—2014年10月共500例接受腹部外科手术中的20例出现感染状况的患者作为研究对象，对患者的诊疗资料进行回顾性分析，其中男性患者为12例，女性为8例，患者平均年龄为（52.1±3.4）岁，平均住院时间为（15.4±2.7）天，所有患者均符合由卫生部颁发的《医院感染诊断标准》中有关切口感染的规定。
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1.2 方法
结合患者的治疗资料，从患者基本信息（年龄、性别、身体肥胖程度）、是否属于急诊类型、手术时间、治疗是否包括侵入性操作、切口分类、是否患有糖尿病、是否进行引流治疗等九个角度入手，参考调查指标，进行详细、正确的统计[2]。结合统计结果算出发生切口感染的病例数及所占比例，筛选出手术切口感染的关键危险因素。
2.结果
在接受腹部外科手术的500例患者中，发生切口感染的患者共有20例（4%），其中患者的手术类型、年龄及手术时间是引发切口感染的三个主要危险因素。
经过统计分析，未发生切口感染组包括480例患者，出现切口感染组包括20例患者。从手术时间的角度来看，未感染和感染组的平均手术时间分别为（95.4±25.1）min和（121.4士26.2）min；从手术类型的角度来看，在出现切口感染的20例患者中，非夏季和夏季进行腹部外科手术的患者分别为9例（45%）和3例（15%），非急诊手术患者和急诊手术患者分别为2例（10%）和6例（30%）；从年龄角度来看，两组患者平均年龄分别为（44.1±4.5）和（57.2±3.6）岁，以上数据对比结果均具有显著性差异（P＜0.05）。
3.切口感染危险因素的对策
3.1 术前预防措施
手术前要做好以下预防工作：1）尽快安排患者接受手术，避免长期等待，减少住院天数；2）加强对危险因素的控制力度，禁止患者抽烟、喝酒，保障患者血糖、血压的正常，提高患者的手术耐受性；3）对于接受腹部肠道手术的患者，做好皮肤准备工作，例如：修剪毛发、抗菌清洗等，给予相应的抗菌药物[3]；4）应用干燥的无菌巾进行消毒处理，为患者手术的进行提供保障。
3.2 术中预防措施
进行手术的过程中，可以采取以下预防对策：1）如果患者出现特殊感染现象，应将手术安排在规定的手术间，落实预防感染措施，进行严格的消毒；2）根据无菌操作标准，增强医护人员的专业技能，提高对感染预防工作的重视，尽量缩短手术时间；3）如果患者需要进行引流治疗，应优先选取闭式引流途径，合理设定拔出引流管的时间；4）手术材料或设备损坏后，要快速更换，降低感染率。
3.3 术后预防措施
完成手术后要注意患者感染情况的发生，可以采取以下对策：1）更换药物时，医护人员应严格按照无菌操作规定流程进行；2）加强对手术切口的观察和记录，指导患者做好感染的预防工作；3）应用吸附性良好的材料进行切口缝合，避免直接冲洗[4]；4）动态检测切口的愈合状况，一旦出现感染情况要及时报告，从而进行有效的处理；5）完成手术后的48小时内，对切口进行敷料覆盖，定期进行检查。
综上所述，针对腹部外科手术切口感染的危险因素，要加强对围手术期患者的预防工作，最大限度的降低感染率，提高手术治疗效果，改善患者的预后及生活质量。
【参考文献】
[1] 郑海波.腹部手术切口感染危险因素及病原菌调查[J]. 中华医院感染学杂志. 2011(02).
[2] 董玉海,杨扬.预防腹部Ⅱ、Ⅲ类切口感染的处理体会(附336例报告)[J]. 中原医刊. 2005(17).
[3] 李红,黄小民,韩燕茹.116例住院患者Ⅰ类手术切口感染调查与分析[J].中华医院感染学杂志. 2005(11).
[4] 雷泽华,张道宝,俞慎林.外科手术切口感染的危险因素分析及其预防[J].现代预防医学.2010(04).
论文作者:曾剑华
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第8期供稿
论文发表时间:2015/7/2
标签：切口论文; 患者论文; 手术论文; 腹部论文; 因素论文; 危险论文; 外科手术论文; 《医药前沿》2015年第8期供稿论文;