微创技术在创伤骨科的运用论文_陈锋,陈清汉(通讯作者)王跃华,解金三,李振威

郑州大学第二附属医院/平煤神马医疗集团总医院 467000

摘要:目的:探究微创技术在创伤骨科中的临床运用。方法:抽取2013年8月--2014年8月在我院就诊的180例骨伤患者进行临床研究,随机分为治疗组与对照组,治疗组患者接受微创疗法,对照组患者接受常规疗法,观察比对两组患者的临床疗效,治疗结束后进行满意度调查。结果:经治疗,两组患者均得到改善,治疗组患者的临床疗效显著优于对照组,具有统计学差异(P<0.05)。调查满意度发现,治疗组患者的满意度(96.7%)明显高于对照组(85.6%),具有统计学差异(P<0.05)。结论:在骨科治疗中,微创技术具有很好的临床疗效,有效缩短愈合时间,创伤小,痛苦小,患者满意度高,可在临床广泛使用。

关键词:微创技术;创伤骨科;常规治疗;临床运用

微创技术是指通过微小的创口、最小的生理干预达到最好的治疗效果的一种技术手段,不仅仅是要求创口小,更重要的是要在保证与常规手术治疗的疗效相当甚至更好的情况下,通过准确定位、减小损伤范围、降低患者的痛苦而达到治疗目的【1】。临床上对其进行了准确的定义:通过特殊的手术途径,采用一些如内镜、影像技术、计算机、内固定器材、特殊穿刺针、专用自动拉钩等特殊设备或新器械,从而得到一种比传统手术窗口更小、痛苦更小、效果更有保障、预后更快的新科技和新技术。微创理念在不断进步发展中,逐渐在骨科等范围内广泛使用,具有很好的应用价值。本文为探究微创技术在创伤骨科中的临床运用,抽取2013年8月--2014年8月在我院就诊的180例骨伤患者进行临床研究,取得满意效果。现详细报告如下:

1.资料与方法

1.1一般资料

抽取2013年8月--2014年8月在我院就诊的180例骨伤患者进行临床研究,其中男性102例,女性78例,平均年龄42岁(Max62岁,Min20岁),所有患者均符合骨折诊断标准,平均手术时间为患病后 1.2周(Max3周,Min1周)。随机将患者分为治疗组与对照组,两组患者在年龄、性别、手术时间、病情等方面均无明显差异(P<0.05)。

1.2治疗方法

治疗组患者接受微创治疗,对照组患者则接受常规治疗,由于每个患者的个体差异,因此需要制定不同的手术治疗方案。治疗组患者在术前需用石膏或支架固定,固定约4~12天【2】后进行手术。所有患者接受全身麻醉,于患侧肢外侧取切口,用生理盐水清洗伤口,将污垢冲洗干净,接着在患侧肢内侧去切口置入内窥镜,观察内部结构,复位骨折端,若伤口处存在异物,及时用镊子取出。引流时使用0.25%的复方氨霉素地塞米松纱条【3】,包扎伤口时使用无菌垫包,换药时间为1~3天。

1.3评价标准

局部无异常活动、无按压痛和叩击痛;X片显示有连续骨痂,无明显骨折线;拆除外固定物后,下肢者不借助拐杖能够在地面活动行走半个小时,大于30步,上肢者则向前平举重物1kg持续1min,此外还需连续检查两周无骨变形。

1.4统计学方法

本文数据均采用SPSS16.0软件处理,用例数、百分数(n,%)进行数据表示,组间数据用χ2检验计数资料,P<0.05具有统计学意义。

2.结果

2.1临床疗效比对

经治疗,两组患者均得到明显改善,比较换药次数、伤口愈合时间等数据,治疗组患者的临床效果显著优于对照组,具有统计学差异(P<0.05)。详见表1。

3.讨论

以往的骨科治疗中,主要是以重建解剖结构和内部固定为主,进而达到稳定的生物系统构造。但是这种治疗手段常常会造成患者的血运受损,忽视了骨骼的生物特性,因此在临床治疗后会出现一系列的并发症及后遗症。常见的并发症有手术内固定失败、伤口愈合缓慢及钢板下部出席那骨质疏松等【4】,这些问题困扰着骨科治疗的进一步发展。微创技术通过特殊的手术途径,采用一些如内镜、影像技术、计算机、内固定器材、特殊穿刺针、专用自动拉钩等特殊设备或新器械,从而得到一种比传统手术窗口更小、痛苦更小、效果更有保障、预后更快的新科技和新技术。

本文为探究微创技术在创伤骨科中的临床运用,抽取2013年8月--2014年8月在我院就诊的180例骨伤患者进行临床研究,随机分为治疗组与对照组,治疗组患者接受微创疗法,对照组患者接受常规疗法,结果显示两组患者均得到明显改善,比较换药次数、伤口愈合时间等数据,治疗组患者的临床效果显著优于对照组,具有统计学差异(P<0.05)。对患者进行满意度调查,治疗组患者的满意度(96.7%)明显高于对照组(85.6%),具有统计学差异(P<0.05)。说明患者对于微创治疗有较高的接受性。结合其他的研究报告可知,在骨科治疗中,微创技术具有很好的临床疗效,有效缩短愈合时间,创伤小,痛苦小,患者满意度高,接受度高,应用前景广泛,可在临床广泛使用。

参考文献:

[1]谢铁松,李爱华,陈晓丽等.关于创伤骨科之中微创技术的应用分析[J].医学信息,2014,(14):550-550.

[2]刘尚礼.中国微创骨科的十年发展[C].//中华医学会骨科学分会2011年微创学组年会论文集.2011:1-5.

[3]李彦林.运动医学——新兴的朝阳学科[J].昆明医科大学学报,2014,35(3):1-3.

[4]田玉军.关节镜微创术治疗膝关节骨折的临床探究[J].中国现代药物应用,2014,(5):77-78.

论文作者:陈锋,陈清汉(通讯作者)王跃华,解金三,李振威

论文发表刊物:《健康世界》2015年1期

论文发表时间:2015/9/18

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