【关键词】 奥美拉唑;慢性胃炎;消化性溃疡
Objective: To study the value of omeprazole in the treatment of chronic gastritis and peptic ulcer in children. Methods: the children with chronic gastritis and peptic ulcer (n = 80) received by our hospital from August 2017 to June 2019 were divided into study group (n = 40, omeprazole) and control group (n = 40, famotidine) based on the random number table. The total clinical effective rate and clinical symptom relief time were evaluated. Results: the total clinical effective rate of the study group was higher than that of the control group, and the clinical symptom relief time of the study group was lower than that of the control group. Conclusion: Omeprazole has significant value in the treatment of chronic gastritis and peptic ulcer in children.
[Key words] Omeprazole; chronic gastritis; peptic ulcer
慢性胃炎并消化性溃疡为消化系统疾病，发病率较高，小儿年龄较小机体免疫系统尚未发育完全，且部分儿童存在挑食现象，导致机体营养摄入不均衡，不仅会增加幽门螺杆菌入侵几率，还会增加各胃肠道疾病发生率。资料显示，小儿消化道疾病早期无典型症状，仅伴有哭闹、拒食等生理反应，故极易错过最佳救治时间，临床需及早实施科学、合理治疗，避免病情加重。现选择80例慢性胃炎并消化性溃疡患者，实施奥美拉唑治疗，评价其临床症状缓解时间、临床总有效率，现汇总课题研究资料。
1 资料与方法
1.1 一般资料
纳入本院（2017年8月至2019年6月）接收的小儿慢性胃炎并消化性溃疡患者（n=80）进行研究，分为两组（随机数字表），即每组40例样本。
研究组：男22例，女18例;年龄：1～7（平均：4.0±3.0）岁;病程：1～30（平均：15.5±14.5）天;对照组：男21例，女19例;年龄：2～7（平均：4.5±2.5）岁;病程：1～25（平均：13.0±12.0）天。对比两组基础资料，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
纳入研究80例患者均实施常规补液、纠正贫血、消炎（阿莫西林）、抑菌（克林霉素）治疗、护理，多进食易消化饮食，避免进食刺激食物。
研究组：奥美拉唑（国药准字：H20033476;生产企业：烟台鲁银药业有限公司;规格：20mg;）治疗，清晨空腹，剂量：0.6mg/kg/天，治疗4周。
对照组：法莫替丁（国药准字：H20041074;生产企业：哈尔滨三精艾富西药业有限公司;规格：100mL：25mg）治疗，注射剂量：1～2mg/kg/天，治疗4周。
1.3 分析指标
1.3.1 临床总有效率评估 根据患者临床症状改善情况、复发率评价;1）显效：临床症状消失，治疗后3月未复发;2）有效：临床症状逐渐改善，治疗后3月轻度复发;3）无效：临床症状未消失，治疗后3月复发[1]。
1.3.2 临床症状缓解时间评估 对患者疼痛、水肿、充血缓解时间，溃疡愈合时间评价。
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1.4 统计学方法
采用SPSS 22.0处理数据，计量资料（临床症状缓解时间）用t进行检验，以（±s）进行表示，计数资料（临床总有效率）以卡方（χ2）进行检验、百分数（%）进行表示，两组数据资料，以P<0.05表示统计学差异。
2 结果
2.1 临床总有效率
研究组：显效24（60.00%）例，有效15（37.50%）例，无效1（2.50%）例，总有效率97.50%（39/40）;对照组：显效20（50.00%）例，有效13（32.50%）例，无效7（17.50%）例，总有效率82.50%（33/40）;两组对比研究组高于对照组，χ2=5.000，P=0.0253。
2.2 临床症状缓解时间
研究组：疼痛缓解时间（10.05±3.25）d、水肿缓解时间（9.56±2.46）d、充血缓解时间（9.79±2.78）天、溃疡愈合时间（17.23±3.06）天;对照组：疼痛缓解时间（14.34±4.05）d、水肿缓解时间（14.22±3.15）d、充血缓解时间（14.38±3.46）天、溃疡愈合时间（24.48±3.78）天;两组对比实验组低于对照组，t1=5.2250，P=0.0000;t2=13.1974，P=0.0000;t3=6.5405，P=0.0000;t4=9.3188，P=0.0000。
3 讨论
慢性胃炎、消化性溃疡发病原因具与幽门螺杆菌感染有一定联系，此外饮食习惯、饮食结构、非甾体类药物使用等可降低胃黏膜屏障，故均为诱发消化道疾病的原因。小儿慢性胃炎早期无典型症状，腹痛无明显规律，且于进食后加重，患者多以哭闹、拒食等方式进行表达，年龄较高患者与成人症状一致，慢性胃炎、消化性溃疡均以腹痛、嗳气、反酸、便秘等为主要症状，临床需及早实施科学、有效治疗，避免病情加重，影响患者营养状态[2]。
患者年龄较小，故临床疾病检查率较低，但随着我国医疗器械技术的发展，将内窥镜技术应用于慢性胃炎并消化性溃疡疾病诊断中，不仅可提高疾病诊断准确率，还可缩短临床等待治疗时间，及早实施行之有效的治疗，避免延误病情。奥美拉唑为临床常见质子泵抑制剂，资料显示，奥美拉唑在消化系统疾病治疗的价值明显，该药物属于弱碱药物，具有脂溶性，易凝聚于酸性环境中，从而改善患者临床症状。奥美拉唑使用后可作用于胃壁细胞，抑制H+、K+、ATP酶等组分的活性，达到阻断胃酸分泌，降低胃液中酸性物质含量的目的。联合阿莫西林、克林霉素等常规抗炎、抑菌药物，促进胃黏膜组织修复，缩短溃疡愈合时间，提高胃体内幽门螺杆菌清除率，避免治疗后复发[3-6]。研究结果：研究组总有效率的97.50%高于对照组，4项临床症状缓解时间低于对照组，故奥美拉唑治疗小儿慢性胃炎并消化性溃疡临床价值得以证实。但本次研究样本数量较小、研究时间较短，且存在经费受限等问题，导致研究过程中未对疾病复发率、幽门螺杆菌清除率等数据采集，后期研究中需扩大研究数据采集范围，在复发率采集中研究人员应进行追踪随访，以明确奥美拉唑配合常规治疗在小儿慢性胃炎并消化性溃疡中的价值，为临床提供更高的参考价值。
综上所述，小儿慢性胃炎并消化性溃疡患者实施奥美拉唑治疗的价值显著，对缩短临床症状缓解时间，提高临床总有效率有积极作用，值得借鉴。
参考文献
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[2] 申贵军.奥美拉唑治疗小儿慢性胃炎并消化性溃疡的疗效分析[J].当代医学，2017，23（20）：77-79.
[3] 李明华.奥美拉唑治疗小儿慢性胃炎并消化性溃疡的疗效探讨[J].中外医疗，2017，36（05）：112-113，119.
[4] 张桥东，曾燕文，张华东，等.奥美拉唑治疗消化性溃疡伴发慢性胃炎的效果分析[J].青岛医药卫生，2018，50（01）：37-39.
[5] 申贵军.奥美拉唑治療小儿慢性胃炎并消化性溃疡的疗效分析[J].当代医学，2017，23（20）：77-79.
[6] 王慧梅.奥美拉唑与雷尼替丁治疗慢性胃炎合并消化性溃疡的疗效对比[J].临床医学研究与实践，2016，01（24）：78-79.
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论文作者:范丽春
论文发表刊物:《世界复合医学》2020年1期
论文发表时间:2020/4/30