湖南省浏阳市妇幼保健院 410300
【摘 要】目的：观察甲硝唑和乳酸杆菌、雌三醇联合疗法在老年性阴道炎中的应用价值。方法：选取2017年10月-2019年2月本院接诊的老年性阴道炎病患80例，同时将之以数字抽签的形式分成试验和对照两组（n=40）。当中，试验组联用甲硝唑、乳酸杆菌和雌三醇，对照组单用甲硝唑。分析两组不良反应的发生情况，同时对各组的白带恢复正常时间和疗效等指标作出比较。结果：试验组的不良反应发生率为2.5%，和对照组的2.5%比较无显著差异，P＞0.05。试验组的白带恢复正常时间为（4.97±0.56）d、外阴瘙痒消失时间为（3.08±1.26）d，比对照组的（7.12±1.54）d、（4.23±1.63）d短，P＜0.05。试验组的临床总有效率为97.5%，比对照组的80.0%高，P＜0.05。结论：对老年性阴道炎病患采取甲硝唑、乳酸杆菌和雌三醇联合疗法进行治疗，药物副作用轻，疗效好，临床症状缓解迅速，建议临床推广。
【关键词】老年性阴道炎；甲硝唑；不良反应；乳酸杆菌
临床上，老年性阴道炎属于是妇科常见病之一，其发病和阴道菌群失调、卵巢功能衰退与雌激素减少等因素有着较为密切的关系[1]，故，临床医师在治疗本病患者时，通常会遵循调节阴道菌群以及改善阴道润滑性这两个原则。此研究，笔者将以80例老年性阴道炎病患（接诊于2017年10月-2019年2月）为对象，旨在分析老年性阴道炎中甲硝唑、乳酸杆菌和雌三醇联合疗法的应用价值，现做出如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究纳入2017年10月-2019年2月本院接诊的老年性阴道炎病患80例，将之采用数字抽签法分成试验和对照两组，每组40例。试验组的年龄为58-73岁，平均（63.89±1.24）岁；体重为46-68kg，平均（54.11±3.69）kg。对照组的年龄为58-74岁，平均（63.72±1.58）岁；体重为45-68kg，平均（54.03±3.15）kg。患者入院时经临床检查明确诊断为老年性阴道炎，对治疗所用药物耐受，且能主动配合进行治疗。研究在获得医学伦理委员会批准及患者签署知情同意书的情况下开展，比较两组的体重和年龄等基线资料，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
两组都应用甲硝唑，详细如下：甲硝唑栓剂，用药量为400mg/次，需将药物按要求置入患者的阴道深部，1次/d。试验组加用乳酸杆菌和雌三醇，详细如下：分别取乳酸杆菌和雌三醇乳膏0.25g、0.3g，并将之置于患者的阴道深部。两组的疗程均为12d。
1.3 评价指标
记录两组的白带恢复正常时间与外阴瘙痒消失时间，同时统计出各组中不良反应的发生者例数。
1.4 疗效判定[2]
根据如下标准评估两组用药12d后的效果：（1）显效，阴道涂片检查提示正常，临床症状彻底消失，且白细胞为阴性。（2）有效，阴道涂片检查提示基本恢复正常，临床症状明显缓解，白细胞为阳性。（3）无效，阴道涂片检查提示未改善，临床症状未缓解，白细胞为阳性。
1.5 统计学分析
数据分析用SPSS 20.0软件，t和χ2分别检验计量资料（）与计数资料[n（%）]，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 安全性分析
试验组的不良反应发生率为2.5%，和对照组的2.5%比较差异无统计学意义（P＞0.05）。如表1。
表1 两组不良反应的对比分析表 [n，（%）]
3 讨论
妇科疾病中，老年性阴道炎属于是常见病之一，可对女性的身体健康造成严重损害，并能在一定程度上降低患者的生活质量[3]。目前，药物疗法为临床治疗老年性阴道炎的一种重要手段，比如：应用甲硝唑，该药物能够有效抑制阴道非正常菌群，但有报道称，单用甲硝唑对老年性阴道炎病患进行治疗，无法取得较为理想的疗效[4]。
通过采取局部用药的方式对老年性阴道炎病患施以雌三醇治疗，基本不会对其子宫内膜增生造成不利影响，并且，小剂量经阴道应用雌三醇，还能有效防止肝脏首过效应，可直接作用于患者的阴道上皮，并由此起到提高阴道上皮糖原合成量以及抑制正常菌群生长等作用[5]。乳酸杆菌能够有效促进阴道上皮糖原的分解，从而有助于改善患者的阴道内环境。此研究中，试验组的不良反应发生率和对照组比较无显著差异，P＞0.05；试验组的白带恢复正常时间与外阴瘙痒消失时间比对照组短，P＜0.05；试验组的临床总有效率比对照组高，P＜0.05。提示联用甲硝唑、乳酸杆菌和雌三醇，不良反应少，外阴瘙痒等症状缓解迅速，且有助于促进患者病情的早日康复，建议临床推广
参考文献：
[1]赵伟薇.甲硝唑联合乳酸杆菌及雌三醇治疗老年性阴道炎的临床效果及安全性探讨[J].中国现代药物应用，2019，13（6）：127-128.
[2]顾秀文.甲硝唑联合乳酸杆菌及雌三醇治疗老年性阴道炎的临床效果及安全性探讨[J].中国医药指南，2018，16（36）：116-117.
[3]高秀梅.探讨甲硝唑联合乳酸杆菌及雌三醇 在老年性阴道炎治疗中的疗效及其安全性[J].中外女性健康研究，2018，（15）：83-84.
[4]彭宁，陈小宁.甲硝唑联合乳酸杆菌及雌三醇治疗老年性阴道炎的临床疗效及安全性[J].临床合理用药杂志，2018，11（24）：72-73.
[5]陈雪英.甲硝唑联合乳酸杆菌、雌三醇治疗老年性阴道炎的效果及安全性探讨[J].当代医药论丛，2017，15（16）：109-110.
论文作者:彭亮丽
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第3期
论文发表时间:2019/6/10
标签：甲硝唑论文; 阴道炎论文; 乳酸论文; 杆菌论文; 阴道论文; 两组论文; 对照组论文; 《中国蒙医药》2019年第3期论文;