(江苏响水县小尖中心卫生院 江苏 盐城 224600)
【摘要】 目的：分析综合护理干预对老年疝气患者依从率及复发率的影响。方法：选择我院40例老年疝气患者作为观察对象。用掷骰子方法将奇数者纳入观察组（n=20），实施综合护理；偶数者纳入对照组（n=20），实施常规护理。对比两组依从率及复发率情况。结果：对照组依从率为70.00%，明显低于观察组95.00%；观察组总复发率为5.00%，明显低于对照组30.00%（P<0.05）。结论：综合护理干预对增强老年疝气患者依从率，减低患者复发率具有重要意义。
【关键词】 护理干预；疝气；依从率；复发率；影响
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）21-0272-02
疝气属老年人常见疾病。老年疝气具有并发症多、治疗困难、复发率高等特征，严重影响患者生活质量。系统化、全面化的护理干预对提高患者依从率，减低疝气复发率具有重要意义。本研究选择我院40例老年疝气患者行分组研究，观察组实施综合护理，收效较好，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2012年1月～2014年1月40例老年疝气患者为观察对象。患者年龄60～90岁，均为初期发病疝气并接受手术治疗。随机分为两组，各20例。观察组，男14例，女6例；年龄60～88岁，平均（72.83±3.58）岁。对照组，男13例，女7例；年龄61～87岁，平均（73.02±4.76）岁。两组基线资料对比（P>0.05），数据具有可比性。
1.2护理方法
对照组实施常规护理干预，即定期复查、定期随访等。观察组加行综合护理干预，内容如下。①系统化评估。护士应遵循以患者为中心的原则，全面分析患者病情及潜在复发因素，根据患者个体情况制定针对性护理方案。此外，护士要详细询问、记录患者生活习惯，肯定患者良好习惯，纠正患者不良生活习惯，以减少潜在危险因素对患者的影响。②动员患者家属。护士应加强与患者及其家属的沟通及交流，鼓励患者家属参与到患者的生活护理过程中。此外，鼓励患者摄入营养丰富、高纤维、易消化食物，如水果、蔬菜、面条等，嘱患者多饮水、规律排便，以缓解患者便秘症状。家属承担患者日常生活的监督及管理工作。③强化训练。护士应教会患者如何进行提睾、提肛、呼吸运动，嘱患者每天坚持训练，15min/次，2次/d，通过社区随访、电话随访、门诊复查等多种方式跟踪患者强化训练情况。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆④严格控制体重。护士应向患者说明肥胖的害处，如增加疝气复发率、增加心脑血管疾病发生率等，充分调动患者减肥积极性，指导患者正确减肥。⑤定期复诊。通过微信、电话等方式，提醒患者定期复诊，以全面了解患者健康情况、恢复情况，以便及时调整护理方案。
1.3观察指标
所有患者均获1年～2.8年随访，平均（1.37±0.45）年。对比两组依从性及复发率情况。应用我院自制依从性测评量表评价患者依从性，该量表满分为100分，完全依从：90～100分；不完全依从：70～89分；不完全依从：不足70分。依从率=（完全依从人数+不完全依从人数）/总人数×100.00%。
1.4统计学处理
应用SPSS15.0统计学系统，计量资料采用t检验，数据以（x-±s）表示，计数资料应用χ2检验，P＜0.05代表差异有统计学意义。
2.结果
2.1对比两组依从率
对照组依从率为70.00%，明显低于观察组95.00%（P<0.05）。见表1。
表1 对比两组依从率[n(%)]
组别n完全依从不完全依从完全不依从依从率
对照组207（35.00）7（35.00）6（30.00）14（70.00）
观察组2015（75.00）4（20.00）1（5.00）19（95.00)*
2.2对比两组复发率情况
观察组总复发率为5.00%，明显低于对照组30.00%（P<0.05）。见表2。
表2 对比两组复发率情况[n(%)]
组别n半年复发率1年复发率总复发率
对照组202（10.00）4（20.00）6（30.00）
观察组200（0.00）1（5.00） 1 （5.00）*
3.讨论
研究指出，60%岁以上老年人疝气发生率达40%，70岁老年人疝气发生率达50%[1]。老年疝气的主要致病原因为[2]：腹股沟结构薄弱、腹横筋膜损伤等。手术是疝气的主要治疗方法。然而，因老年人身体免疫力低下，身体机能下降，致使患者术后康复进程较慢。加之初次治愈后，患者往往仍未能改掉以往不良生活习惯，疝气发生危险因素仍未去除，因此老年疝气复发率居高不下。如何增强患者依从性、加快患者康复进程，对减低疝气复发率、提高患者生活质量有重要意义。
综合护理干预秉持以患者为中心的原则，深化护理内涵，强化护理责任制度，为患者提供系统性、全程性、细致化、延续性护理干预，如系统化评估、动员患者家属、强化训练、严格控制患者体重、定期复诊等[3]。本研究中，观察组实施综合护理，对照组实施常规护理。干预后，观察组依从率显著高于对照组，复发率明显低于对照组（P<0.05），与安晓霞[4]等研究结果一致。系统化评估及定期复诊可拉近护患关系，增进护士对患者的了解；动员患者家属可有效增进患者依从性；强化训练对强化患者腹壁肌肉具有重要意义；严格控制体重对减少疝气复发危险性至关重要。
综上所述，综合护理干预对增强老年疝气患者依从性，减低患者复发率具有重要意义。
【参考文献】
[1]朱锁存.对老年疝气患者进行院外跟踪护理对其行为依从性及病情复发率的影响[J].当代医药论丛,2015,13(2):75-76.
[2]王朋，张峰，李爱萍.老年疝气患者的心理分析及护理干预[J].中国实用医药,2013,8(3):219-220.
[3]邱桂东.40例老年人疝气患者的围术期护理[J].吉林医学,2014,35(6):1289.
[4]安晓霞，郭红莲.老年无张力疝修补术 40 例围术期护理[J].齐鲁护理杂志，2011,17(26):11-12.
论文作者:邱素琴
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第21期供稿
论文发表时间:2015/10/12
标签：患者论文; 疝气论文; 老年论文; 对照组论文; 两组论文; 情况论文; 家属论文; 《医药前沿》2015年第21期供稿论文;