湖南省怀化市靖州苗族侗族自治县人民医院 湖南靖州 418400
【摘 要】目的：探讨不同方式的无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法：选自2013年12月至2014年12月我院收治的腹股沟疝患者60例，将其随机分成2组，每组30例患者，分别命名为A组和B组。对A组患者采用平片无张力疝修补术进行治疗，对B组患者采用疝环充填式无张力疝修补术进行治疗。结果：A组患者手术时间短于B组患者，术中出血量以及术后并发症发生率低于B组患者，手术成功率以及生活质量评分高于B组患者。结论：平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝疾病临床疗效显著，手术成功率高，术中安全性高，患者术后身体得到了快速的康复，显著的提高了患者的生活质量，促进了患者疾病的彻底康复。
【关键词】无张力疝修补术；腹股沟疝；临床疗效
在临床上，腹股沟疝是较为常见的外科疾病，其具有较大的危害性，患者无法进行正常的工作和生活。因此，需要针对于腹股沟疝疾病采取有效的医学干预手段进行治疗，确保在最短的时间内改善患者的症状，控制患者的病情，使患者能够逐渐恢复身体的健康，促进患者疾病的彻底痊愈。近些年来，随着我国医疗技术水平的发展，逐渐的开始应用无张力疝修补术治疗腹股沟疝疾病，其疗效非常显著[1]。无张力疝修补术手术方式分为2个类型，即：平片无张力疝修补术与疝环充填式无张力疝修补术。而在本次的研究中，主要针对于上述2种无张力疝修补术方式的治疗效果进行了观察与对比，现进行具体的研究。
1 资料与方法
1.1 一般资料
A组30例患者中男性患者18例，女性患者12例，年龄在29岁到68岁，平均年龄为38.1岁。A组患者病程在1年到5年，平均病程为2.1士0.5年。B组30例患者中男性患者16例，女性患者14例，年龄在32岁到74岁，平均年龄为40.4岁。B组患者病程在1年到8年，平均病程为3.2士0.9年。
1.2 方法
在对2组患者手术之前需对患者腹股沟疝的疾病的严重程度进行检查，了解患者腹股沟疝的实际情况，结合患者的实际情况对2组患者着手开展临床治疗工作。对A组患者行平片无张力疝修补术，硬膜外麻醉后，腹外斜肌腱膜切口，找到疝囊游离精索，精索后方植入补片，补片四周与腹股沟韧带、耻骨腱膜间断缝合，关闭切口[2]。对B组患者行疝环充填式无张力疝修补术，硬膜外麻醉后，腹股沟斜切口，找到疝囊后游离精索，切开腹横筋膜，剥离之后将疝囊经疝环口返回腹膜腔，置入疝环充填物，固定填充物，经所辖置入成型补片，缝扎固定[3]。
1.3 临床观察指标
对2组患者手术时间、术中出血量、术后并发症发生率、手术成功率 以及患者半年内的生活质量评分进行对比观察。
1.4统计学方法
采用SPSS 29.0软件进行统计，对计数资料采用t检验，对计量资料采用卡方检验，P＜0.05具有统计学意义。
2 结果
注：P<0.05，具有统计学意义
3 讨论
在临床上，针对于腹股沟疝疾病的治疗方面，其手术方式的选择非常关键，如果选择的手术方式不科学，将会直接影响到手术的安全性，并且术后容易发生较多的并发症，导致患者术后疼痛感的加剧，严重的影响到患者的术后恢复，对患者远期生活质量的提高非常不利。而伴随着我国近些年来医疗技术水平的发展，在针对于腹股沟疝疾病的临床治疗方面，逐渐的开始应用无张力疝修补技术，其治疗疗效明显，安全性高，对患者的影响小[4]。在应用无张力疝修补术的过程中，其主要有2种手术方式，即：平片无张力疝修补术与疝环充填式无张力疝修补术，而在临床的选择上，应该本着优中选优的原则，选择治疗效果最佳、安全性最高、术后对患者影响最小的手术方式，以确保患者手术安全的同时，实现最佳的治疗效果，促进患者疾病的快速康复。
在本次的临床研究中，主要对A组患者采用平片无张力疝修补术进行治疗，对B组患者采用疝环充填式无张力疝修补术进行治疗。从结果上看，A组患者手术时间短于B组患者，术中出血量以及术后并发症发生率低于B组患者，手术成功率以及生活质量评分高于B组患者。可见，采用平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝的效果更佳，患者术后并发症发生率低，生活质量得到了大幅度的提高，实现了对患者的科学治疗和安全治疗。
根据大量临床实践发现，在对腹股沟疝患者进行手术的过程中，其手术的操作水平以及修补材料是导致患者出现术后复发的主要原因，因此，为了进一步提高对腹股沟疝患者的治疗效果，在对患者采用平片无张力疝修补术治疗的过程中，还应该注意如下4个方面的内容。①确保手术操作的规范。手术医生应该具有丰富的手术经验，并且应具有较高的手术技术水平，这样才能够保证手术操作的规范和具体，有助于进一步提高手术治疗的疗效，减少患者术后的复发率，提高患者的生活质量。②科学的选择修补材料，并且对游离空间进行科学的把握，对网塞或者是补片进行妥善的处理[5]。③在术后，应该对患者的实际情况进行密切的观察，并且术后科学的控制患者的腹压，确保患者术后的安全。④在术后应提醒患者避免从事重体力劳动，保持身心愉快，这样才能够进一步减少疾病的复发率，最大程度的提高手术的疗效，促进患者疾病的彻底康复。总之，在采用平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝的过程中，通过注意如上几个方面的内容能够有效的提高手术的疗效，实现对患者的科学治疗和高效治疗[6]。
参考文献：
[1]曾振海，张红光，李光艳.无张力疝修补术治疗腹股沟疝62例体会[J].中国实用医药.2009，15（06)：116-117.
[2]孙雪峰.无张力疝修补术治疗成年人嵌顿性腹股沟斜疝[J].临床医学.2009，15（06)：165-166.
[3]刁继华.赫美补片在无张力疝修补术中的应用[J].中国医药指南.2010，14（14)：163-164.
[4]周宏年.无张力疝修补术治疗腹股沟疝47例体会[J].中国全科医学.2010，16（S1)：109-110.
[5]徐东生.无张力疝修补术在成人腹股沟疝治疗中的体会（附85例报告)[J].哈尔滨医药.2010，17（03)：115-116.
[6]莫春连，卢永刚，范吉利，孙轶.无张力疝修补术治疗腹股沟疝260例分析[J].现代中西医结合杂志.2010，18（28)：120-121.
论文作者:陈乐容
论文发表刊物:《航空军医》2016年2期
论文发表时间:2016/5/20
标签：患者论文; 腹股沟论文; 手术论文; 修补术论文; 术后论文; 疾病论文; 疗效论文; 《航空军医》2016年2期论文;