1、产后护理
①产后当天的护理。剖宫产后当天,产妇在送回到病房后需要多加休息,这是因为剖宫产毕竟是一个较大的手术,对产妇具有一定的影响;同时,孩子在出生以后,产妇对孩子的关注力度较大,希望能长时间看着自己的孩子,这个时候护理人员就需要提醒产妇和家属,除了喂养孩子的时间外,产妇均需要进行闭目休息,以尽快恢复体力;而且在生产结束后,产妇需要多翻身,这样可以促进排气有利于肠道功能的恢复。
②产后第二天的护理。在产后第二天,产妇可以拔除掉导尿管,同时可以进行适量的活动,但是需要循序渐进,应先从床上活动逐渐转为床下活动,但是不能让产妇长期躺在床上,因为这可能对产妇的下肢血液循环造成影响,有较大概率引发下肢深部静脉炎;产后为产妇使用镇痛泵,待取走后需要注意产妇的疼痛情况,因为产妇在拿走镇痛泵之后仍然会有疼痛感,而且产妇在进行母乳喂养的时候,可能出现子宫收缩疼痛,这对于产妇而言是必须要挺过去的,这是因为母乳喂养时造成的宫缩能够帮助产妇恢复子宫形状,促使子宫恢复到孕前大小;同时,在生产之后,产妇可能出现褥汗等现象,这是产妇在怀孕期间贮藏的水分在产后经由褥汗形式排出,而不是虚汗表现,因此产妇需要勤换衣服,确保身体的洁净;产妇在产后需要定期清洗外阴,这就需要护理人员的帮助,确保外阴部的清洁;生产后的前两天,产妇需要进行输液治疗,这可以补充产妇的能量,弥补生产时造成的能量损害。
③产后第三天的护理。在生产结束后的第三天,产妇已经能够适应宫缩所带来的疼痛,这个时候医生可能会为产妇进行伤口药物更换,这可能会给产妇带来一点小小的不适应;在更换药物的时候,医生会查看产妇的伤口,看看是否出现渗血、红肿、发炎等情况;同时,产妇在这个时候会出现涨奶现象,此时可为产妇进行乳房按摩减少乳房疼痛、疏通乳腺管避免乳腺炎;产妇在生产后难免会想要清洁身体,但是需要等到产后第三天后方可以在相对温暖的房间内稍微清洁身体,而在一周后可以进入浴室(需要温暖的浴室)洗澡,不过在洗澡的时候要保护好伤口。
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2、产后护理的注意事项
①剖宫产的伤口疼痛会持续3天左右,3天后会自行消退,在这三天之内,可以为产妇采用镇痛泵,帮助产妇度过这三天的疼痛日子。
产妇可以用手指头对伤口进行按摩,时间控制在3分钟到5分钟左右,这样可以避免瘢痕的形成。
②在生产结束后应该多翻身。剖宫产术采用的麻醉药物对患者的肠蠕动具有一定的抑制效果,可能会对产妇造成不利影响,比如说肠胀气、腹胀等;因此在生产结束后,产妇可在护理人员和家属的帮助下进行翻身动作,这样可以帮助产妇恢复肠蠕动功能,促进肠气排出。
③在剖宫产术后,产妇的身体恢复情况相对于阴道自然分娩的产妇更慢,但是在产后24小时后可以进行适量的起床活动,而且产后的产妇可能出现恶露不易排出的现象,因此产后可以为产妇采取半卧位的体位,并且协助产妇多翻身,这样有利于产妇恶露的排出。
④注意腹部伤口的卫生。在剖宫产术后2周的时间内,产妇需要对腹部伤口多加注意,避免腹部伤口沾水;在进行身体清洁的时候,产妇不能进行全身的淋浴,最好采用擦浴的方式进行身体清洁;而在腹部伤口愈合之后,产妇可以进行淋浴,但是在恶露未排出干净的时候不能进行盆浴;除了腹部伤口的卫生,产妇还需要注意外阴部的卫生,每天需要定期冲洗外阴,但是不能让脏水进入到阴道。
⑤及早进行下床活动。在剖宫产术后,产妇不能拿腹部伤口疼痛作为不活动的借口,只要产妇的体力允许,就应该尽早的进行下床活动,并且随着体力的恢复和增长而逐渐增加活动量,这样一来,不仅能够促使肠蠕动功能的恢复,帮助产妇的子宫尽早复位,同时还能够避免肠粘连等不良反应的发生;同时,产妇在下床的时候,产妇应该先更换体位为侧卧位,用手支撑起自身的身体帮助起床,这样可以减少腹部力量的利用。
⑥注意伤口的愈合和复原。一般来说,剖宫产的切口多为下腹横切口且采用可吸收线进行缝合;在剖宫产术后,产妇的腹部伤口愈合时间多为7天,而在术后90天内,缝合所用的可吸收线得以完全吸收,这时产妇便完全看不见腹部皮肤上的缝合线。
⑦注意产后的饮食护理。一般而言,接受剖宫产分娩的产妇,在生产后6个小时内是不能够进食的,但在剖宫产6-8小时后,虽然肠道未排气,但也可进食少量不含糖、奶的流质食物。
结语:在剖宫产后需要注意的护理事项较多,因此产妇想要尽快恢复身体,则需要注意做好护理工作,避免出现意外事件。
论文作者:赵妞
论文发表刊物:《药物与人》2019年6月下
论文发表时间:2019/9/28
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