《病理学与病理生理学》翻转课堂的实践与探索
万 君，阮 玲，王 婷，程春艳，唐 静，陈娇玲，吴 静
（成都大学医学院（护理学院），四川 成都 610106）
摘 要 ：目的： 探讨翻转课堂模式在《病理学与病理生理学》教学中的应用效果。方法： 采用翻转课堂教学法，对2016级护理学专业学生的《病理学与病理生理学》教学进行改革试验。[1]结果： 与对照班相比，翻转课堂实验班级的成绩高于对照班（p＜0.05），期末试卷中综合分析题得分情况，翻转课堂实验班级的成绩高于对照班（p＜0.05），结论： 翻转课堂教学法有利于提高护理学专业学生的综合能力。
关键词： 翻转课堂；病理学与病理生理学；理论教学
一、对象与方法
（一）对象
本校2016级护理学专业本科学生。2016级本护6班为实验组（29人），2016级本护5班为对照组（27人），沿用传统讲授进行授课。实验组和对照组的授课教师为同一人，以保证授课学时、教学进度及主要内容相同。研究资料为两组学生的期末成绩，包括平时成绩、实验成绩、理论考试卷面成绩及总评成绩。
（二）统计方法
使用均数、标准差对学生成绩进行统计描述，两组间成绩比较使用独立样本t检验，各类型成绩关联探索使用相关分析，成绩影响因素主效应与交互效应分析使用两因素方差分析模型，所有统计学检验均使用SPSS20.0完成，检验水准均设置为0.05。
二、结果
（一）实验班与对照班可比性分析
为保证实验班即成都大学医学院护理学（本）6班和对照班护理学（本）5班具可比性，将两个班前一学年的主要医学基础课包括系统解剖学、生理学及组织与胚胎学成绩进行比较，经统计学检验无差异（p＞0.05），表明两个班学生学习基础相当，具有可比性（表1）。
初中阶段不少课文是有深度的，理解起来难度较大。有时候，如果借助美术手段创设一个和课文内容相应的带有画面感的教学情境，也给学生以强烈的视觉感，加深学生对教学内容的情感体验，帮助学生理解课文内容。这种以美术形式创设的教学情境很容易被学生所接受。不少文言文语言凝练，表现手法丰富，学生理解起来存在一定的困难。我们就可以运用美术手段创设情境。
表1 实验班与对照班实验前成绩比较（均数±标准差）
（二）实验班与对照班成绩分析
1.实验班与对照班实验后的成绩差异性分析。将实验班与对照班实验后的成绩进行比较，实验班与对照班相比，实验成绩、卷面成绩及总评成绩均有所提高，经统计学t检验，翻转课堂教学的实验成绩高于普通教学班级，有统计学意义（表2）。
表2 实验班与对照班实验后成绩比较（均数±标准差）
2.不同类型题目对卷面成绩的影响。为了解实验组与对照组的不同类型试题（综合性分析题、记忆性题）得分率从而推断出因翻转课堂所产生的能力提升培养，用实验组与对照组的综合性分析题的得分率来衡量其综合分析能力。经统计学检验有差异（p＜0.05），表明两个班综合分析题得分率有差异，实验组优于对照组，具有可比性（表3）。
临床中早发现、早诊断乳腺癌疾病有助于提升治愈率，降低死亡率。早期乳腺癌疾病目前只是存在25%的发现率，所以，予以早期乳腺癌患者实施有效的超声检查不但是判断重点，也属于超声诊断的临床难点[1]。乳腺癌早期症状存在较小病灶，检查中经常不能触及到肿块，存在不典型的病变声像学特征，临床漏诊率和误诊率都比较高。超声造影属于全新且先进的超声医学领域技术，虽然在乳腺癌诊断超声造影表现得到显著改善，但不能有效研究早期乳腺癌疾病。报道在2016年8月—2018年10月期间收治的60例乳腺癌患者中使用超声弹性成像检查、超声造影检查的临床应用价值。
表3 综合性分析题得分率对卷面成绩影响的比较
3.翻转课堂对卷面成绩影响的分层分析。（1）不同性别对卷面成绩影响的分析。为探究翻转课堂对卷面成绩的真实影响效应，对不同性别的学生成绩进行分层分析，经t检验发现性别对实验组与对照组的卷面成绩无影响，p＞0.05，差别无统计学意义。（2）卷面成绩分数段人数频数比较。将实验班和对照班的卷面成绩按分数段统计人数，可发现实验班与对照班的不同分数段人数的分布基本符合正态分布（表4）。
表4 实验班和对照班卷面成绩分数段人数及频数比较
三、讨论与结论
根据对实施翻转课堂的实验班级和采用传统教学的对照班级进行前期课程的分析表明，两个班级成绩无明显差异，统计学检验无差异（p＞0.05）（表1）。将实验班与对照班实验后的成绩进行比较，实验班与对照班相比，实验成绩、卷面成绩及总评成绩均有所提高，但是经统计学t检验，翻转课堂教学的实验成绩高于普通教学班级，有统计学意义，卷面成绩没有统计学意义（表2），但是实验组与对照组的不同类型试题（综合性分析题、记忆性题）得分率来看，实验组与对照组的综合性分析题的得分率来衡量其综合分析能力。经统计学检验有差异（p＜0.05），表明两个班综合分析题得分率有差异，实验组优于对照组（表3），这表明翻转课堂对于学生的综合分析能力有明显的帮助。从而推断出因翻转课堂所产生的能力提升培养。对不同性别的学生成绩进行分层分析，经t检验发现性别对实验组与对照组的卷面成绩无影响，p＞0.05，差别无统计学意义。说明性别对于翻转的影响不大。翻转课堂对于学生综合能力和知识内化起到很大的作用，有利于帮助学生能力的全面提升。
参考文献：
[1]牛丽娜,李艳梅,刘艳阳,等.师生角色互换与微信教学法在临床教学中的探索与研究[J].中国继续医学教育,2017,2(9):29-31.
Practice and Exploration of Flipped Classroom in Pathology and Pathophysiology
WAN Jun,RUAN Ling,WANG Ting,CHENG Chun-yan,TANG Jing,CHEN Jiao-ling,WUJing
(Chengdu University College of Medicine(College of Nursing),Chengdu,Sichuan 610106,China)
Abstract: Objective: To explore the application effect of the flipped classroom model in the teaching of Pathology and Pathophysiology.Methods: The teaching of Pathology and Pathophysiology for nursing students of grade 2016 was reformed by using the reversed classroom teaching method.[1]Result: Compared with the control class,the performance of the experimental class in the flipped classroom was higher than that of the control class(p＜0.05).The scores of the comprehensive analysis questions in the final examination paper were higher in the experimental class in the flipped classroom than that in the control class(p＜0.05).Conclusion: The flipped classroom teaching method is helpful to improve the comprehensive ability of nursing students.
Key words: flipped classroom;pathology and pathophysiology;theoretical teaching
中图分类号： G642.0
文献标志码： A
文章编号： 1674-9324（2019）36-0137-02
收稿日期： 2018-11-02
课题项目： 成都大学第三批“翻转课堂”课程教改项目，《病理学与病理生理学》，编号CDFZ2 016014；2018年国家级大学生创新创业训练计划项目，《护理学专业“病理学”翻转课堂教学模式设计与应用研究》，编号201811079020
作者简介： 万君（1978-），女（汉族），四川成都人，成都大学医学院（护理学院），研究方向：医学教育、病理学。
标签：翻转课堂论文; 病理学与病理生理学论文; 理论教学论文; 成都大学医学院(护理学院)论文;